豐文雯

【摘 要】目的：比較雙歧桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取本院診斷為小兒腹瀉的患兒作為觀察對(duì)象，樣本例數(shù)合計(jì)為90例，選取時(shí)間為2016年10月至2018年10月，根據(jù)隨機(jī)分組方式將其均分為觀察組（n=45例）和對(duì)照組（n=45例），對(duì)照組給予蒙脫石散單藥治療，觀察組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌片+蒙脫石散治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組的總有效率為97.78%高于對(duì)照組86.67%，P<0.05;觀察組腹痛和大便異常癥狀消退時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在小兒腹瀉治療中，雙歧桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療可以提高臨床療效，同時(shí)具有起效迅速的優(yōu)勢(shì)，其應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌片;蒙脫石散;小兒腹瀉;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

前言

小兒腹瀉是臨床中發(fā)病率較高的疾病之一，具備突發(fā)性、普遍性、季節(jié)性等特征，其引發(fā)腹瀉的病原體主要為輪狀病毒和其他腸道病毒等，同時(shí)真菌和寄生蟲(chóng)也會(huì)導(dǎo)致小兒腹瀉發(fā)病。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本院選取2016年10月至2018年10月期間收治的90例小兒腹瀉患兒納入研究，根據(jù)隨機(jī)分組法將研究對(duì)象均分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。在觀察組中，男性為25例，女性為20例;最小年齡為3個(gè)月，最大年齡為5歲，中間平均值為（1.36±0.29）歲;脫水狀況：19例輕度脫水，21例中度脫水。在對(duì)照組中，男性為26例，女性為19例;最小年齡為4個(gè)月，最大年齡為6歲，中間平均值為（2.48±0.34）歲;脫水狀況：18例輕度脫水，22例中度脫水。比較兩組患者的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)（性別、年齡、脫水狀況等）差異，結(jié)果為P>0.05，其具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①所有患兒均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①被細(xì)菌感染的腹瀉患兒;②心肺功能失常患兒;③合并血液及免疫疾病患兒。

1.2 方法 ?所有研究對(duì)象入院后均給予常規(guī)治療措施，內(nèi)容為抗病毒、管理飲食、確保水電解質(zhì)正常及酸堿平衡等。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療前提上加行蒙脫石散治療。小于1歲的患兒?jiǎn)未斡昧繛?克。大于1歲的患兒?jiǎn)未斡昧繛?克，均為每天3次。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌片治療，年齡小于1歲的患兒?jiǎn)未斡昧繛?.5克，年齡區(qū)間為1至3歲的患兒?jiǎn)未斡昧繛?克。大于3歲患兒?jiǎn)未斡昧繛?.5克，均為每日3次。

所有患兒在恢復(fù)正常的大便性狀后停止使用蒙脫石散，接著持續(xù)給予3天的雙歧桿菌三聯(lián)活菌片治療。

1.3 觀察指標(biāo) ?觀察患兒的臨床療效和臨床表現(xiàn)消退時(shí)間，其中臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：①有效：患兒腹痛、發(fā)熱、排便異常等情況均已消退，每日排便頻次減少為1至2次;②好轉(zhuǎn)：患兒各項(xiàng)臨床癥狀大致消退，每日排便頻次為2至3次;③無(wú)效：治療后，患兒各類(lèi)臨床癥狀以及排便狀況均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式描述兩組患兒的臨床表現(xiàn)消退時(shí)間，行t檢驗(yàn);以率（%）形式表現(xiàn)患兒的臨床效果。若P<0.05時(shí)，則提示指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床療效

與對(duì)照組比較，觀察組的總有效率為97.78%明顯較高，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患兒臨床表現(xiàn)消退時(shí)間

與對(duì)照組比較，觀察組的腹痛及大便異常消退時(shí)間均較低，P<0.05。

3 討論

小兒腹瀉的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、水電解質(zhì)混亂等，不利于患兒的成長(zhǎng)和發(fā)育。在臨床治療中，蒙脫石散能夠起到較好的吸附及固定效果，有效抑制腸道病菌及病毒。雙歧桿菌三聯(lián)活菌片在腸道菌群失衡治療中使用較為廣泛，長(zhǎng)型雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌能夠快速繁殖，及時(shí)補(bǔ)充腸道菌群，在改善腸道菌群的基礎(chǔ)上還能構(gòu)成腸道生物屏障，對(duì)病原菌及有害菌進(jìn)行抑制，激發(fā)腸道蠕動(dòng)。在本次研究結(jié)果中，觀察組患兒臨床療效顯著高于對(duì)照組，且觀察組各類(lèi)臨床表現(xiàn)消退時(shí)間均較為快速，P<0.05。由此說(shuō)明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉，比蒙脫石散單獨(dú)給藥的臨床效果更加顯著，能夠有效改善患兒的臨床癥狀。

綜上所述，在小兒腹瀉患兒的臨床治療中，雙歧桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散給藥，其療效良好，起效迅速，有助于促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

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