劉智勇 賈先文
摘要:農(nóng)村傳統(tǒng)文化和社會轉(zhuǎn)型現(xiàn)實,是實行農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式的歷史起點和現(xiàn)實邏輯。農(nóng)村社區(qū)傳統(tǒng)宗族文化、熟人社會、社區(qū)記憶和鄉(xiāng)土意識促使農(nóng)村老人需要延續(xù)傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。而現(xiàn)實中,家庭的小型化與空巢化,以及政府轉(zhuǎn)型與市場失靈,凸顯農(nóng)村養(yǎng)老困境。為此,尊重傳統(tǒng)文化與農(nóng)村現(xiàn)實,利用農(nóng)村社區(qū)社會資本,推行不離開鄉(xiāng)土的農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式。為實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式,必須加強社區(qū)建設(shè),構(gòu)筑農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化平臺;改革創(chuàng)新,優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化機制;匯集各類資源,開創(chuàng)社區(qū)化養(yǎng)老資源多元化渠道;協(xié)同各類組織,完善農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化載體。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化;農(nóng)村傳統(tǒng)文化;農(nóng)村社會轉(zhuǎn)型;養(yǎng)老模式創(chuàng)新
中圖分類號:C916.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? 文章編號:1001-862X(2019)03-0072-006
我國養(yǎng)老模式可以概括為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三大類。所謂社區(qū)是指若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里形成的一個在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體,而農(nóng)村社區(qū)則是指生活在農(nóng)村一定地域范圍內(nèi)并具有社會互動的人口集合體,本文將“行政村”作為一個農(nóng)村社區(qū)。農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式既不同于社區(qū)養(yǎng)老,又有別于居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的模式,是多種養(yǎng)老方式的融合與創(chuàng)新。它是指在政府支持下,尊重農(nóng)村傳統(tǒng)文化與農(nóng)村現(xiàn)實基礎(chǔ)上,以農(nóng)村社區(qū)為平臺,以家庭和農(nóng)村社區(qū)組織為依托,充分發(fā)揮政府、社會、社區(qū)和家庭多方面力量,以最大限度地就近滿足農(nóng)村社區(qū)居民的養(yǎng)老需求為目標(biāo),利用農(nóng)村社會資本和社區(qū)機制,通過社區(qū)整合、配置養(yǎng)老資源的一種農(nóng)村養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式適合我國農(nóng)村傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代轉(zhuǎn)型需要,可以有效利用社區(qū)血緣、信任、網(wǎng)絡(luò)和聲譽機制等社會資本,部分化解傳統(tǒng)文化背景下,家庭小型化、空巢化和未富先老的“白發(fā)浪潮”狀況下居家養(yǎng)老困境,實現(xiàn)老年人生活在自己所熟悉的住所和環(huán)境中,滿足物質(zhì)和精神需求,提高幸福指數(shù)。
一、傳統(tǒng)文化:農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式的歷史起點
我國農(nóng)村傳統(tǒng)文化以及傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上形成的親子關(guān)系,對農(nóng)村養(yǎng)老模式具有重要影響。宗族意識、鄉(xiāng)土情懷、落葉歸根、親子關(guān)系等傳統(tǒng)文化意識,信任和聲譽機制等社會資本,決定了農(nóng)村絕非大型機構(gòu)養(yǎng)老,而是一種社區(qū)化養(yǎng)老模式。
(一)家庭養(yǎng)老:代際關(guān)系“功能性內(nèi)容”
“以農(nóng)為生的人,世代定居是常態(tài),遷移是變態(tài)?!盵1]一塊地被占用后,經(jīng)過幾代人的繁衍,形成了長期居住在一起的宗族。因而,我國傳統(tǒng)農(nóng)村是“聚族而居”的社會,形成“沾親帶故”的“親緣社區(qū)”,居住在一起的都是親屬,有別于長期遷徙的傳統(tǒng)西方游牧社會。宗族是具有血緣關(guān)系人們的結(jié)合體,血濃于水,族人間帶有天然的情感因素和一種天然的親和力,具有較強的凝聚力。宗親關(guān)系是一種非常牢固的關(guān)系,宗族對自己的社區(qū)具有文化認(rèn)同感、歸屬感?!熬圩宥印钡挠H緣關(guān)系,形成了世代父輩撫養(yǎng)子輩、子輩反哺父輩的家庭內(nèi)部代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式。孝道與贍養(yǎng)老人相輔相成。一方面,孝道強調(diào)子女服從父母之命和贍養(yǎng)老年義務(wù);另一方面,農(nóng)村家庭養(yǎng)老中的親子關(guān)系折射出了由孝而忠、由孝而悌、由孝而從,孝觀念是核心,并確定了父輩對子輩的絕對權(quán)威——君臣父子關(guān)系,確定了傳統(tǒng)家庭制度的倫理綱常和歷代推崇的大家庭制度、生活方式,形成了中華民族的“尊老、敬老、養(yǎng)老”的優(yōu)良傳統(tǒng)。
受傳統(tǒng)文化的影響和社區(qū)聲譽機制、道德機制的鞭策,贍養(yǎng)老人被視為代際關(guān)系“功能性內(nèi)容”,代際關(guān)系是贍養(yǎng)老人的“結(jié)構(gòu)性條件”。父輩與子輩都認(rèn)為或者“被迫”認(rèn)為照顧與奉養(yǎng)是家庭責(zé)任。這就意味著在親子關(guān)系中附加了具有約束力的權(quán)利與責(zé)任。這種權(quán)利與責(zé)任是我國傳統(tǒng)文化長期作用的結(jié)果。我國傳統(tǒng)孝文化之首是“養(yǎng)”,所謂“今之孝者,是謂能養(yǎng)”,“不顧父母之養(yǎng),一不孝也”。父輩不愿意離家或走出祖輩生活過的農(nóng)村社區(qū),不愿意離開具有親緣關(guān)系的族人,在家度過晚年是其最佳選擇。研究顯示,90%以上的老年人不愿離開家,愿意居住在家中養(yǎng)老,通過子女和親屬定期來看望,滿足老人精神需求。[2]子輩認(rèn)為讓父母離家養(yǎng)老是不道德、不孝順的表現(xiàn),將會受到社會尤其是社區(qū)輿論的譴責(zé),將會被視為不孝子孫。故此,父母應(yīng)該在自己家和熟悉的社區(qū)享天倫之樂;即使不情愿,為維護(hù)聲譽,避免社區(qū)輿論,也不敢輕易將年邁父母“逐出家門”。
(二)農(nóng)村社區(qū)熟人社會:滿足精神贍養(yǎng)需求
隨著社會轉(zhuǎn)型,市場化的進(jìn)一步推進(jìn),社會流動性增強,社會異質(zhì)性增加,人與人之間冷冰冰的利益關(guān)系日益強化,以前那種互相幫助、互相愛護(hù)情感日益減弱。情親缺乏,精神空虛,35.1%的農(nóng)村老年人常常感到孤獨。[3]尤其是農(nóng)村青年人進(jìn)城務(wù)工較為普遍,農(nóng)村社區(qū)“空巢”現(xiàn)象嚴(yán)重,且已為常態(tài),老年人缺乏子女近距離的照顧與關(guān)愛,出現(xiàn)了老年人狀告子女沒有探望現(xiàn)象,精神贍養(yǎng)日益重要,甚至成為農(nóng)村老人維權(quán)的熱點。老年人對認(rèn)同感、歸屬感和情親的需求特別強烈,需要一種情感代替赤裸裸的金錢關(guān)系,重新復(fù)歸溫情脈脈的社區(qū)生活。在這種認(rèn)同感、歸屬感、情親供需的反差中,社區(qū)為精神贍養(yǎng)提供了可能。由于我國農(nóng)村“聚族而居”,宗親家族分布與地域高度吻合,從而居民的地域社區(qū)和心理社區(qū)是高度吻合的。通過社區(qū)人們?nèi)粘5慕煌?,生產(chǎn)和生活活動中的相互協(xié)助,以及族人的尋根問祖、婚喪嫁娶、清明掃墓、祖宗祭奠、廟會等特殊的活動加強情感聯(lián)系,將社區(qū)人們粘合在一起,互相幫助、相互守望,經(jīng)常性的“自娛自樂”,豐富族人的精神生活,增加凝聚力,滿足老年人的精神需求;通過社區(qū)鄰里鄉(xiāng)親的問候、交流,表達(dá)情緒與感受,獲取精神寄托,消融老年人生活中的苦悶、煩惱,排除孤獨與失落感。而且在這個社區(qū)大家庭中,族人長期居住在一起,彼此間非常了解,社區(qū)每一位老年人的性格、生理和心理狀況以及老年人的需求盡在掌握之中,易于為老年人提供個性化的服務(wù)。通過與族人、鄰里親友近距離的相聚和族人關(guān)懷,情感可以得到釋放,排除老年人苦悶、煩惱、孤獨與失落感,滿足老年人的精神需要。尤其是“五服”內(nèi)宗族,還屬于親屬,相互在情感上給予寄托頗多,使生活在社區(qū)的老人們(尤其是留守老人)在精神上有了慰藉,95.7%老人能從親人獲取精神安慰。[4]課題組調(diào)查結(jié)果表明,社區(qū)居民在受挫時91.2%是從社區(qū)宗親、家人得到精神安慰的;96.6%的社區(qū)居民經(jīng)常性地與族人交往,92.1%的認(rèn)為與族人交往感到快樂、滿足;65歲以上的農(nóng)村老人中92.2%經(jīng)常得到社區(qū)族人的探望,其中94.7%基本只與社區(qū)宗親交往,并從中獲得親情。
(三)社區(qū)記憶:落葉歸根社區(qū)
社區(qū)記憶“是社區(qū)過去的生活為社區(qū)今天的生活留下的影響力”[5]。它往往與社區(qū)的關(guān)聯(lián)度聯(lián)系在一起,在一個強記憶的社區(qū)中人們之間的聯(lián)系性也很強,人們對傳統(tǒng)的強認(rèn)同感導(dǎo)致了人們之間關(guān)系的緊密性。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,傳統(tǒng)社區(qū)記憶有復(fù)原的傾向。[6]社區(qū)記憶曾對實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)成員認(rèn)同、互助,維持社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。當(dāng)前,在社會轉(zhuǎn)型發(fā)展背景下,農(nóng)村老年人對生活數(shù)十年的社區(qū)和朝夕相處的族人“情有獨鐘”,依戀社區(qū)的人、物和事,不愿輕易離開自己所熟悉的生活環(huán)境,希冀生活在社區(qū)大家庭中,找到過去的自我。由此強化了老年人落葉歸根和盡享天倫之樂的思想,使社區(qū)與家庭結(jié)合的養(yǎng)老社區(qū)化成為不可替代的模式。農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式不僅僅實現(xiàn)了家庭代際間經(jīng)濟(jì)與生活維度的互濟(jì)互助,更重要的是解決了家庭小型化條件下,家庭提供不了而借助社區(qū)生產(chǎn)出來無比強大社區(qū)親情、精神慰藉等難題。
我們常常所說“落葉歸根”,實質(zhì)是社區(qū)記憶的一種顯性化,是農(nóng)民對社區(qū)的一種眷念,表現(xiàn)出農(nóng)民非常重視血緣和地緣關(guān)系,對“家”的渴求和對“鄉(xiāng)土情結(jié)”的依戀,是目前雖身居城市的農(nóng)民工,無法融入城市的關(guān)鍵因素。我們對農(nóng)民工是否“落葉歸根”、回社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行了調(diào)查,使用了萊科量表(Likert Scale)對農(nóng)民工最終返鄉(xiāng)愿望的強烈度及其緣由進(jìn)行調(diào)查。每一項調(diào)查設(shè)計有五種答案,即“非常不”、“不”、“一般”、“較”、“非?!?,每一個答案的計分分別記為1、2、3、4、5。得分不同態(tài)度強弱不同,分?jǐn)?shù)從小到大表示強度越來越大。得出的結(jié)論是很多農(nóng)民工希望能回家安度晚年,其原因除社會保障、教育外,與年齡、宗族觀念、在農(nóng)村社區(qū)居住時間等社區(qū)記憶因素呈正相關(guān)。
二、現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型:農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化
模式的現(xiàn)實邏輯
現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型使得農(nóng)村傳統(tǒng)文化所沿襲的家庭養(yǎng)老模式已無以為繼。同時,政府與市場失靈也無法在農(nóng)村實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老。農(nóng)村社區(qū)發(fā)展,為農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化這一新模式打下了基礎(chǔ)。
(一)家庭小型化與空巢化:“代際反哺危機”
農(nóng)村傳統(tǒng)文化中,天倫之樂、兒孫滿堂是老年人的夢想,但隨著現(xiàn)代社會的轉(zhuǎn)型和嚴(yán)格計劃生育政策,他們夢想被現(xiàn)實擊得粉碎。計劃生育使得農(nóng)村家庭逐漸小型化,核心家庭不斷增加,呈現(xiàn)出4個老年人、1對夫婦和1個孩子的“4—2—1”格局,戶均人口不斷減少。目前戶均人口大多維持在3個,亦即一對夫婦生育一個孩子。即使提倡二孩政策,家庭小型化局面仍然難以扭轉(zhuǎn)。從經(jīng)濟(jì)的角度,這將會使得夫妻的贍養(yǎng)或撫養(yǎng)成本過高,甚至是根本無力承擔(dān),一對農(nóng)村夫婦除自己外,至少還要贍養(yǎng)雙方父母和自己的孩子,共計5口人,如果祖輩還健在,其贍養(yǎng)的人口更多。傳統(tǒng)的農(nóng)村贍養(yǎng)模式在這種狀況下,難以為繼。如果非得完全由家庭承擔(dān)老人贍養(yǎng),就只能以降低老年人的生活質(zhì)量為代價,這不符合社會發(fā)展要求。目前,很多農(nóng)村青年受教育程度并不高,在外務(wù)工的競爭力相對較差,經(jīng)濟(jì)收入狀況不盡如人意,有的甚至連自己生計都較困難,根本無力贍養(yǎng)家庭中幾個老人。農(nóng)村老人還得依靠自己的“一畝三分地”來維持生計,一日三餐都較為困難,在疾病之時更是難以對付。農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)條件差,生活質(zhì)量不高。除了經(jīng)濟(jì)方面的壓力,精神贍養(yǎng)也是一個難題。按照現(xiàn)在的家庭現(xiàn)狀,加之社會競爭壓力的增加,家庭可以為老人提供照料越來越少,老人精神上得不到滿足,完全由家庭養(yǎng)老模式弊端越來越明顯?!按H反哺危機”無法滿足傳統(tǒng)社會的居家養(yǎng)老需求。
同時,社會轉(zhuǎn)型發(fā)展與城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”的存在,人們的“屬地觀念”發(fā)生了變化,人口流動日益增加,農(nóng)村家庭“空巢”現(xiàn)象嚴(yán)重,尤其是農(nóng)村空巢老人數(shù)量不斷增加,老齡化程度日益增強,已經(jīng)發(fā)展為一個不容忽視的重大社會問題。據(jù)《中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報告(2018)》藍(lán)皮書顯示:我國老年人獨立居住比例增加較快,空巢老年人占老年人口的比例為51.3%,其中農(nóng)村為51.7%。[7]加之傳統(tǒng)儒家文化影響降低,維系農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老的道德力量弱化,年輕人崇尚自由生活方式,贍養(yǎng)父母的意識不斷淡化,代際關(guān)系松散,出現(xiàn)“代際反哺危機”,致使“空巢”老人經(jīng)濟(jì)上更加無援,精神上更加孤獨,心理失調(diào),家庭“空巢”綜合征明顯,甚至出現(xiàn)老人死亡多日也無人知曉或者“空巢”老人在孤苦無助的現(xiàn)實下選擇自盡等慘痛的現(xiàn)象。顯然,在家庭小型化和空巢化下,僅僅依靠家庭養(yǎng)老是不現(xiàn)實的。[8]
(二)政府與市場失靈:農(nóng)村養(yǎng)老責(zé)任缺位
在世界各國“小政府,大社會”改革背景下,我國政府大力推行轉(zhuǎn)變職能,一改包攬一切的做法,采用“權(quán)力下放”、“層層授權(quán)”方式進(jìn)行“縮身”,原有的養(yǎng)老政策也發(fā)生了巨變。就農(nóng)村而言,隨著人民公社的廢除,原有的“三級所有,隊為基礎(chǔ)”的集體養(yǎng)老模式失去了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與組織基礎(chǔ),而依靠土地與子女的家庭養(yǎng)老方式也隨著家庭小型化與空巢化難以為繼。傳統(tǒng)養(yǎng)老不及,在“未富先老”的現(xiàn)實狀況下,受財力限制,政府無力為農(nóng)村老年人提供保障。據(jù)中國社會工作協(xié)會社會化養(yǎng)老委員會按照5%的老人入住養(yǎng)老院計算,城鄉(xiāng)床位的缺口多達(dá)500萬張。另據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道,按照預(yù)定計算,入住北京某公辦養(yǎng)老機構(gòu)需要等166年,政府提供的養(yǎng)老機構(gòu)無力承擔(dān)“白發(fā)浪潮”。而且,養(yǎng)老服務(wù)的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更為短缺。雖然黨和政府頒布了一系列農(nóng)村養(yǎng)老政策,也收到了一定的效果,但是城鄉(xiāng)投入失調(diào),城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施比例占到社區(qū)72.5%,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率僅僅只有6.5%,不到城市的十分之一。
面對農(nóng)村養(yǎng)老的政府“失靈”,市場也無力解決。隨著市場經(jīng)濟(jì)的推進(jìn),市場機制在公共服務(wù)領(lǐng)域配置資源的作用越來越大。但市場的趨利性決定了它以盈利為目的,追求經(jīng)濟(jì)效益是市場的本能和驅(qū)動力,公共服務(wù)市場化改革使得提供產(chǎn)品或服務(wù)部門的主要目標(biāo)己經(jīng)從以公民權(quán)為中心轉(zhuǎn)移到以競爭與效率為中心,從公民公共福利轉(zhuǎn)向市場導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)效率,致使公共服務(wù)應(yīng)有的公共性減少甚至喪失。養(yǎng)老作為一個公共服務(wù),如果由市場供給,市場會按照等價交換的原則收費,費用要么政府給予補貼,要么接受服務(wù)者自己出資。顯然,政府無力提供財政補貼,而老人也無力支付養(yǎng)老費用,尤其是農(nóng)村居民無收入來源,養(yǎng)老的市場化將難以在農(nóng)村實現(xiàn)。故此,出現(xiàn)了民辦養(yǎng)老院空置現(xiàn)象嚴(yán)重,入住率極低,養(yǎng)老床位空置率在40%~50%,資源浪費嚴(yán)重。[9]由此,形成了兩個極端:公辦養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足,而民辦養(yǎng)老嚴(yán)重空置。這反過來又影響民間資金進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的熱情,可能造成未來養(yǎng)老資金的缺乏。
(三)社區(qū)發(fā)展:農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式的基石
農(nóng)村社區(qū)是老年人一輩子的生活場所,“記錄”了其人生的一切活動軌跡,是老年人不愿離去、具有歸屬感和認(rèn)同感的地方,是“老有所養(yǎng)”的最佳選擇和重要環(huán)境,是農(nóng)村養(yǎng)老資源的匯集地和居家養(yǎng)老服務(wù)主要提供地,成為家庭養(yǎng)老功能喪失和國家無力支撐時最直接、最有效的延續(xù)者、接替者和有效補充。最重要的是,在家庭小型化、空巢化以及傳統(tǒng)文化淡化的情況下,利用社區(qū)熟人社會和社會資本,通過道德機制、信任機制、網(wǎng)絡(luò)機制以及聲譽機制,制造強烈的輿論氛圍,監(jiān)督養(yǎng)老行為,盡可能地防止親情淡漠,規(guī)避“家庭道德風(fēng)險”,減少家庭代際摩擦,彌補政府與市場某些不足,促進(jìn)老人安度晚年,也是應(yīng)對“未富先老”背景下的老齡化挑戰(zhàn)、滿足老年人需要、促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的一種重要手段。
為促進(jìn)農(nóng)村全面發(fā)展,應(yīng)對經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)軌帶來的問題,黨和政府大力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè),為農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)打下了堅實的基礎(chǔ)。早在十六屆三中全會的《中共中央關(guān)于完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》就提出加強“農(nóng)村社區(qū)保障”、“農(nóng)村社區(qū)服務(wù)”;十六屆六中全會的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重要問題的決定》強調(diào)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè);黨的十七大報告又對城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)提出了許多新要求;十八大報告多處提到農(nóng)村社區(qū)建設(shè),強調(diào)加強社區(qū)管理和完善農(nóng)村社區(qū)服務(wù);黨的十八屆三中全會統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)建設(shè),推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化;十九大報告提出實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,社區(qū)建設(shè)是鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容。為落實黨和政府有關(guān)社區(qū)建設(shè)重大決策,2015年5月黨中央和國務(wù)院聯(lián)合頒布《關(guān)于深入推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點工作的指導(dǎo)意見》。2017年11月,為貫徹落實黨的十九大精神,改善農(nóng)村社區(qū)服務(wù)環(huán)境,提升農(nóng)村社區(qū)服務(wù)能力,民政部制定了《農(nóng)村社區(qū)服務(wù)基本要求(征求意見稿)》。這些政策的出臺與執(zhí)行,大力促進(jìn)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè),農(nóng)村社會保障、社會救濟(jì)、社區(qū)公共設(shè)施、社區(qū)文化、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)治安、公共衛(wèi)生與保健得到改進(jìn)、完善與發(fā)展,為承接、支撐養(yǎng)老服務(wù)打下了物資基礎(chǔ),這些條件的改善為在子女精力和財力不及時,向老人有償或低償服務(wù)提供了可能,為養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)化創(chuàng)造了條件。
三、傳統(tǒng)與現(xiàn)代融合:實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老
社區(qū)化創(chuàng)新模式的路徑
養(yǎng)老模式,實質(zhì)上也就是一個資源配置模式。根據(jù)農(nóng)村現(xiàn)狀,農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化是符合農(nóng)村養(yǎng)老傳統(tǒng)與現(xiàn)實的模式。推行農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化模式,應(yīng)融合傳統(tǒng)與現(xiàn)代因素,構(gòu)筑農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化平臺,加強機制創(chuàng)新,開創(chuàng)社區(qū)養(yǎng)老資源多元化渠道,推進(jìn)組織載體建設(shè)。
(一)加強社區(qū)建設(shè),構(gòu)筑農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化平臺
農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化必須以社區(qū)為平臺,加強社區(qū)建設(shè),促進(jìn)社區(qū)發(fā)展。在政府支持下,發(fā)揮社區(qū)道德機制、信任機制、網(wǎng)絡(luò)機制以及聲譽機制作用,使社區(qū)成為資源信息的匯集地、提供服務(wù)的平臺、老年人活動的場所和民主參與的平臺。通過社區(qū)平臺,構(gòu)筑“虛擬養(yǎng)老院”,讓農(nóng)村老人入住“沒有圍墻的養(yǎng)老院”,發(fā)揮代際之間和社區(qū)成員之間幫扶作用,讓老人融入社會,實現(xiàn)老年人不離開家庭和社區(qū),就能滿足其生活照料、醫(yī)療保健、精神文化活動需求,提高老人幸福度。
政府給予支持,創(chuàng)造農(nóng)村社區(qū)建設(shè)環(huán)境。通過政策引導(dǎo),促使更多的人財物投入農(nóng)村社區(qū)。地方政府應(yīng)在中央政府投入基礎(chǔ)上,加大政策配套,頒布適應(yīng)本區(qū)域的地方細(xì)則,與中央政府一起為落實這些政策,給予物質(zhì)、人力和技術(shù)投入,提供資金和設(shè)備,配備相應(yīng)人員,尤其是在農(nóng)村社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等建設(shè)方面給予技術(shù)支持,促進(jìn)養(yǎng)老電子商務(wù)建設(shè),構(gòu)筑社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,開發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品,為滿足老年人緊急呼叫、生活照料、醫(yī)療保健服務(wù)、精神文化活動等需求打下基礎(chǔ)。
挖掘社區(qū)內(nèi)源性力量,建立“本土社區(qū)”。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)應(yīng)該植根本土文化,尊重農(nóng)村現(xiàn)實,發(fā)揮社區(qū)機制作用,利用農(nóng)村老人擁有資源、社區(qū)資源和人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò),強化社區(qū)參與、社區(qū)互動、社區(qū)自組織,走“內(nèi)源式”的發(fā)展道路。[10]通過利用“內(nèi)源式”發(fā)展力量,挖掘內(nèi)源性資源,打造符合居民需求的“本土社區(qū)”,搭建老年人情感溝通平臺,便于推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化,提供符合本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),使得養(yǎng)老服務(wù)更具有可及性和可得性,滿足老年人的各類需求。
(二)改革創(chuàng)新,優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化機制
以改革創(chuàng)新為引領(lǐng),推出切實可行農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化機制,滿足農(nóng)村養(yǎng)老多樣化需求。
第一,構(gòu)筑農(nóng)村養(yǎng)老資源社區(qū)間流動機制。Tiebout模型提出通過社區(qū)間競爭提高資源配置效率,從而達(dá)到帕累托最優(yōu)。政府應(yīng)創(chuàng)造社區(qū)養(yǎng)老資源流動環(huán)境,不采用直接撥付補貼資金給社區(qū)或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),而是采用養(yǎng)老服務(wù)券、代幣券形式將福利發(fā)放給享受政府購買服務(wù)政策的養(yǎng)老人員,由其根據(jù)自己需求,選擇社區(qū)或特定機構(gòu)接收服務(wù)。通過引入競爭機制,采用“用腳投票”方式,鼓勵資源社區(qū)間流動,優(yōu)化配置農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老資源,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足多樣化需求。
第二,打通農(nóng)村社區(qū)集中養(yǎng)老與居家養(yǎng)老通道。農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化既不是集中養(yǎng)老,也不同于居家養(yǎng)老,而是一種混合模式。破除社區(qū)集中養(yǎng)老與居家養(yǎng)老藩籬,建立兩者轉(zhuǎn)化通道,根據(jù)需求和意愿實現(xiàn)社區(qū)集中養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的適時轉(zhuǎn)化。老年人根據(jù)需要隨時可進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老院,也可以隨時退出。非社區(qū)集中養(yǎng)老人員,可以隨時進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),利用社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施,參與老年人活動。
第三,創(chuàng)新靈活多樣的農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化措施。一是利用現(xiàn)代技術(shù),將居家養(yǎng)老納入社區(qū)一體化服務(wù)中。在“空巢”家庭安裝數(shù)字化綜合電子服務(wù)器,實現(xiàn)“家家響”,為“空巢”老人提供各種應(yīng)急服務(wù);在征得當(dāng)事人同意的情況下,可以為居家養(yǎng)老人員安裝監(jiān)控器,隨時關(guān)注老人起居和生活狀況,等等。二是成立“社區(qū)時間銀行”,互換服務(wù)?!吧鐓^(qū)時間銀行”是經(jīng)營時間的銀行,指社區(qū)自愿者空閑時為老人提供服務(wù),并將這些零散的服務(wù)時間存儲在“社區(qū)時間銀行”賬戶,當(dāng)其需要時可以支取,“銀行”調(diào)配相關(guān)人員償還其服務(wù)?!吧鐓^(qū)時間銀行”不僅僅能有效進(jìn)行時間互換,合理利用代際間服務(wù),而且可充分利用各自資源稟賦,實現(xiàn)諸如醫(yī)生與文藝工作者的服務(wù)種類的互換,提高養(yǎng)老服務(wù)種類與質(zhì)量。
(三)匯集各類資源,開創(chuàng)農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化多元化渠道
農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化,意味著社區(qū)將承擔(dān)更多服務(wù)義務(wù),需要更多資源。在“未富先老”社會現(xiàn)實下,應(yīng)開創(chuàng)資源多元化渠道,讓更多資源匯集社區(qū),使社區(qū)成為公共資源和社會資源聚集的交匯地,并通過整合資源,提高資源利用效率。
第一,開創(chuàng)資源多元化渠道,增加資源供給。一是盤活農(nóng)村社區(qū)閑置的學(xué)校、破產(chǎn)或轉(zhuǎn)行企業(yè)的廠房、公共拋荒的山林與土地等資源,通過改造、租賃、開發(fā),都可成為寶貴的養(yǎng)老資源。二是積極利用社區(qū)信任與規(guī)范機制、網(wǎng)絡(luò)機制、聲譽機制,獲得社區(qū)精英的捐助和投入。三是政府將農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入財政預(yù)算,增加轉(zhuǎn)移支付,新增的財政收入應(yīng)向農(nóng)村養(yǎng)老傾斜,重點加大農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施投入,改善社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。四是通過免稅、減稅和精神獎勵政策引導(dǎo)企業(yè)、個人和第三部門資源進(jìn)入農(nóng)村社區(qū),對進(jìn)入社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)的社會資源,給予資金配套或者優(yōu)惠貸款。
第二,整合農(nóng)村社區(qū)資源,提高資源利用效率。隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,社區(qū)資源來源途徑日益增加,政府、企業(yè)、第三部門、個人資源不斷匯集社區(qū)。就財政資金而言,有中央政府和地方政府資金,政府資金又來自農(nóng)業(yè)、財政、民政等不同部門。同時,資源獲取的方式也多樣化,有預(yù)算資金、捐贈,也有社區(qū)“化緣”獲得的資源,還有對口支援資源。為此,整合利用多元化資源是防止浪費,提高資源利用效率的重要途徑。在吸納居民和養(yǎng)老群體的廣泛參與下,根據(jù)居民養(yǎng)老的動態(tài)需求,以社區(qū)作為平臺,將來源不同的資源配置到養(yǎng)老服務(wù)的急需領(lǐng)域,消除各類資源各自為政的局面,提高資源利用效率,滿足居民養(yǎng)老需求。
第三,吸納和整合資源,采用靈活的經(jīng)營方式。可以采用國有民辦、民辦公助、公辦民助、公有民辦等靈活多樣的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營模式,為資金進(jìn)入打開通道,為資金整合提供方便,促進(jìn)各類資源匯集農(nóng)村社區(qū),提高資源利用效率。
(四)協(xié)同各類組織,完善農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化載體
實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化須依賴一定的組織。組織是養(yǎng)老社區(qū)化的載體,沒有服務(wù)組織,農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化就是一句空話。目前農(nóng)村社區(qū)自我服務(wù)組織不足,且缺乏必要的規(guī)范,僅有的參與養(yǎng)老服務(wù)各類組織較為分散,各涉老部門缺乏有效配合和協(xié)調(diào)溝通,不能形成合力。民政部明文規(guī)定鼓勵社區(qū)居民成立形式多樣的助老、助殘、助困服務(wù)組織,支持各類組織、企業(yè)和個人開展社區(qū)助老服務(wù)。但這些規(guī)定要落到實處,需要創(chuàng)造環(huán)境,在資金和政策上給予傾斜,鼓勵更多社區(qū)居民參與,以培育更多農(nóng)村社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)組織,吸納更多的組織、企業(yè)和個人參與。
為提高服務(wù)效率,改善服務(wù)結(jié)構(gòu),須以社區(qū)為平臺,協(xié)同各類組織,使養(yǎng)老服務(wù)組織從無序到有序。市場經(jīng)濟(jì)下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元化已成為主流,服務(wù)社區(qū)化養(yǎng)老的組織涉及多個部門:政府、企業(yè)、第三部門和個人。這些組織參與服務(wù)目的是為促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,但也不排除為了名譽、政績、爭奪公共資源,由于廣袤的農(nóng)村監(jiān)管無力,出現(xiàn)服務(wù)主體無序競爭,在信息不對稱情況下,一些缺乏資質(zhì)的組織也大量混入農(nóng)村社區(qū),損害消費者利益。由于缺乏協(xié)調(diào)力量,服務(wù)組織與服務(wù)內(nèi)容失調(diào),某一個養(yǎng)老服務(wù)有多個主體參與提供,有些服務(wù)則無組織供給。這必將導(dǎo)致合力不足,服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)結(jié)構(gòu)趨同,難以滿足多元化需要。應(yīng)以農(nóng)村社區(qū)為平臺,成立以社區(qū)居民為主體,政府、專家多方參與的農(nóng)村社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),整合、過濾進(jìn)入社區(qū)、從事養(yǎng)老服務(wù)的組織,核查其資質(zhì)、章程、規(guī)模等,確定準(zhǔn)入資格,剔除不合格組織,明確服務(wù)種類、范圍和制度,提倡組織間合作,實現(xiàn)社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)“專業(yè)化”與“集約化”,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)結(jié)構(gòu)。
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(責(zé)任編輯? 張亨明)