孫海燕

【摘 要】：目的：探究慢性蕁麻疹臨床治療在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上采取麻黃連翹赤小豆湯合當歸飲子加減方的效果。方法：以用藥方式的差異性將2018年5月-2019年5月我院蕁麻疹病例82例分組，設(shè)置為對照組及研究組，分別實施常規(guī)西藥與西藥聯(lián)合麻黃連翹赤小豆湯與當歸飲子加減治療，對比總有效率。結(jié)果：統(tǒng)計治療總有效率研究組比對照組更高，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯合與歸飲子加減聯(lián)合治療慢性蕁麻疹，療效確切，具有應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：麻黃連翹赤小豆湯;當歸飲子;慢性蕁麻疹

【中圖分類號】R275.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

慢性蕁麻疹是指皮膚、粘膜、血管發(fā)生炎性充血及組織水腫，發(fā)病率機制和具體病因較為復雜，是由各種因素共同作用的結(jié)果，發(fā)生四烯酸代謝物質(zhì)、組胺、白三烯等炎性遞質(zhì)均可導致，促使皮膚小血管及粘膜毛細血管擴張，通透性增加發(fā)生局限性真皮水腫，主要癥狀為面部及軀干出現(xiàn)不定時斑塊和風團，可自行消失且無痕跡，但具有反復發(fā)作的特點，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。本次研究組對我院2018年5月-2019年5月的慢性蕁麻疹病例82例開展項目研究，重點圍繞麻黃連翹赤小豆湯、當歸飲子加減治療的臨床價值，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以用藥方式的差異性將2018年5月-2019年5月我院性蕁麻疹病例82例分組，設(shè)置為對照組及研究組。統(tǒng)計基線資料：對照組（41）男女分別占比15：26，年齡20-62歲，均值（58.23±4.27）歲;病程時間2個月-3年，均值（2.11±0.21）年。研究組（41）男女分別占比17：24，年齡23-65歲，均值（58.47±4.33）歲;病程時間5個月-5年，均值（2.41±0.36）年。統(tǒng)計學對比2組基線資料，組間差異?。≒>0.05），研究項目可行。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)西藥，口服依巴斯汀片，每日1次，單次劑量為10mg，1個月為一個療程。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻黃連翹赤小豆湯和當歸飲子加減，中藥方劑：麻黃4g、連翹8g、桑白皮8g、赤小豆29g、當歸9g、何首烏藤12g、茯苓13g、生地黃12g、地骨皮13g、大青葉12g、黃芪8g、防風8g、赤芍9g、川芎4g、白蒺藜13g，用水煎煮取汁300ml，分早晚2次服用，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

療效判定指標：以患者瘙癢、風團數(shù)量、風團直徑、發(fā)作次數(shù)等臨床癥狀總積分（SSRI）為觀察指標評判，（其中采取三級評分法，具體評分標準瘙癢：無癥狀-輕微癥狀-可忍受但對生活工作造成輕微影響-對工作及生活造成極大影響無法忍受分別表示0--3分;風團數(shù)量：由0、小于6個、7-12個，大于12個為標準分別評定0-3分;風團直徑：小于1.5cm、1.5-2.5cm、大于2.5vm分別代表1-3分;發(fā)作時間：0、小于6時、6-12時、大于12時為0-3分的判定標準），治療效果評價：相比治療前SSRI評分下降超出90%為治愈;下降指數(shù)在60-89%區(qū)間為顯效;20-59%區(qū)間為有效;下降小于20%為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用（n）、（%）錄入計數(shù)資料，所得數(shù)據(jù)錄入SPSS24.0軟件行X?檢驗，P<0.05為統(tǒng)計值差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率評價

統(tǒng)計治療總有效率研究組比對照組更高，P<0.05.見表1。

3 討論

慢性蕁麻疹是臨床常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，又叫風疹塊，是因組胺、白三烯及激肽等變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)共同作用而引起，發(fā)病位置無定性，可自行消失遇風盛時起癢，多存在瘙癢癥狀，且反復發(fā)作，對患者工作及生活造成嚴重影響。臨床西藥治療具有一定的效果，但療效并不理想，且極易引起不良反應(yīng)，因此需尋求更加有效、安全的治療方案。

從中醫(yī)學角度來講，慢性蕁麻疹屬于癮疹的范疇，是因陰血虧損，血虛生風，機體侵入濕邪而導致皮膚出現(xiàn)水腫，因此該疾病的主要病因在于氣血不足，本次研究中應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯方劑中麻黃具有宣肺發(fā)氣的功效，連翹可疏散風熱，具有清熱解毒的作用，桑白皮不僅可助麻黃宣肺解表，同時可配合赤小豆發(fā)揮利濕的功效，而當歸飲子方劑中防風、白蒺藜具有祛風消癢的作用，川芎、生地黃、赤芍可發(fā)揮活血養(yǎng)血的作用，黃芪具有益氣固表的功效，甘草其調(diào)和諸藥的作用，以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，共同發(fā)揮祛風利濕、清熱解毒、益氣活血等功效，同時可結(jié)合患者癥狀及病情，方劑可靈活加減，最終實現(xiàn)標本兼職、對癥施治的效果[1]。本次研究針對慢性蕁麻疹患者采取麻黃連翹赤小豆湯和當歸飲子加減，分析其臨床效果，得出結(jié)果：統(tǒng)計治療總有效率研究組比對照組更高，P<0.05，可見在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用麻黃連翹赤小豆湯和當歸飲子加減治療能進一步增強臨床效果，更明顯改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。而從現(xiàn)代藥理學角度，當歸具有促進外周循環(huán)的功效，可抗血小板凝聚，川芎具有抗血管收縮的作用，進而改善機體微循環(huán)，生地黃可消炎、止血，提高機體免疫力，黃芪具有提高機體代謝，抗凝、抗癌、降壓的功效，防風具有抗過敏的作用，有效提高臨床療效[2]。

綜上所述，針對慢性蕁麻疹患者采取常規(guī)西藥聯(lián)合麻黃連翹赤小豆湯和當歸飲子加減治療方案，臨床效果更顯著，對改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量具有明顯的效果，可推薦臨床應(yīng)用并推廣。

參考文獻

[1] 范志華，王曉婷，崔云，等.麻黃連翹赤小豆湯加味治療慢性腎炎的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（22）：186-187.

[2] 王波，劉海濤.麻黃連翹赤小豆湯結(jié)合針灸治療變應(yīng)性鼻炎61例臨床觀察[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21（16）：175-178.