吳俊生

[摘要] 目的 分析葛根素聯(lián)合羥苯磺酸鈣在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變方面的療效。方法 選擇該院2016年1—12月所收治的76例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為該次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組單純采用羥苯磺酸鈣進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用葛根素，在為期1個(gè)月的治療周期后，比較兩組患者的臨床療效，分析治療方案的臨床價(jià)值。 結(jié)果 該次研究結(jié)果表明，觀察組在治療有效率上以94.7%顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.6%，證明了葛根素在治療過(guò)程中的使用價(jià)值。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.856，P=0.013）。 結(jié)論 葛根素聯(lián)合羥苯磺酸鈣在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變方面效果顯著，同時(shí)也能保障治療的安全穩(wěn)定性，可以在今后作為主流治療方案。

[關(guān)鍵詞] 葛根素;羥苯磺酸鈣;糖尿病視網(wǎng)膜病變;療效分析

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（b）-0185-02

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of puerarin combined with calcium hydroxybenzenesulfonate in the treatment of diabetic retinopathy. Methods 76 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from January to December 2016 were enrolled in this study. They were randomly divided into observation group and control group， with 38 cases in each group. The control group was treated with calcium hydroxybenzenesulfonate alone. The observation group was combined with puerarin. After a one-month treatment cycle， the clinical efficacy of the two groups was compared and the clinical value of the treatment plan was analyzed. Results The results of this study showed that the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （94.7% vs 81.6%）， which proved the use value of puerarin in the treatment process. The data were significantly different and statistically significant （χ2=3.856，P=0.013）. Conclusion Puerarin combined with calcium dobesilate is effective in the treatment of diabetic retinopathy， and it can also guarantee the safety and stability of treatment. It can be used as a mainstream treatment in the future.

[Key words] Puerarin; Calcium dobesilate; Diabetic retinopathy; Efficacy analysis

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變中的典型表現(xiàn)，也是一種具有特異性的眼底病變。患者病因通常是因?yàn)橐葝u素代謝異常引起的微循環(huán)改變，臨床表現(xiàn)一般為出血?jiǎng)用}瘤、出血斑點(diǎn)等。一般情況下，藥物治療是一種穩(wěn)定的治療方案，包括阿司匹林、羥苯磺酸鈣等藥物、光凝治療、冷凝治療等。在近年來(lái)的研究當(dāng)中，針對(duì)中醫(yī)治療提出了各種方案，因此該文也旨在探討葛根素在糖尿病視網(wǎng)膜病變方面的臨床療效，統(tǒng)計(jì)了2016年1—12月76例患者資料展開(kāi)回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院所收治的76例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為該次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例。觀察組中男性22例，女性16例，年齡33～68歲，平均年齡（50.3±2.5）歲，糖尿病病程1～13年，平均時(shí)間（6.0±1.0）年;觀察組中男性23例，女性15例，年齡35～68歲，平均年齡（50.4±2.7）歲，糖尿病病程1～14年，平均時(shí)間（6.1±1.2）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過(guò)眼底檢查和熒光血管造影后確定為視網(wǎng)膜病變情況，且所有患者具有糖尿病病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有肝腎功能疾病、感染性疾病;孕產(chǎn)婦;精神疾病患者。

研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)患者與家屬同意后簽署自愿同意書(shū)后展開(kāi)。所有患者在性別、年齡等一般數(shù)據(jù)資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組單純使用羥苯磺酸鈣片（H20030087）進(jìn)行治療，2次/d，1片/次，0.5 g;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用葛根素注射液（H20046426）0.4 g，并加入0.9%氯化鈉注射液200 mL進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者的治療周期均設(shè)置為1個(gè)月[1]。

1.3 ?療效判定

比較兩組患者的臨床療效，分析治療方案的臨床價(jià)值，標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者視力恢復(fù)良好，微血管瘤數(shù)量減少，滲出灶得到吸收;有效：患者眼底病變情況所有好轉(zhuǎn)，視力有所恢復(fù);無(wú)效：患者無(wú)明顯臨床癥狀改變，視力仍然無(wú)改善。其中治療有效率=顯效+有效。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究結(jié)果表明，觀察組在治療有效率上以94.7%顯著優(yōu)于對(duì)照組的81.6%，證明了葛根素在治療過(guò)程中的使用價(jià)值。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.856，P=0.013）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

從糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征來(lái)看，其病理改變主要包括視網(wǎng)膜毛細(xì)血管周細(xì)胞選擇性丟失、內(nèi)皮細(xì)胞增生、微血管瘤形成等[2]。發(fā)展至后期，主要表現(xiàn)為新生血管增生，玻璃體出血等增殖性改變。這也說(shuō)明臨床治療方案需要得到有效規(guī)劃[3]。

從該次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，觀察組的治療有效率以94.7%顯著高于對(duì)照組的81.6%，這說(shuō)明該研究采用的治療方案發(fā)揮了顯著作用。羥苯磺酸鈣可以作用于毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞層與基底層，并調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的柔韌性，降低血漿黏度。在某些微血管病治療過(guò)程中，例如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、慢性器質(zhì)性疾病方面具有顯著的臨床療效[4]。而葛根素是從中藥葛根中分離的異黃酮類物質(zhì)，具備促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流增加的效果，降低血管阻力。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，可以實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)改善與血管擴(kuò)張的功能，同時(shí)降低各種并發(fā)癥產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)[5]。該藥物與羥苯磺酸鈣配合使用，能夠合理控制臨床癥狀，改善體內(nèi)微循環(huán)。需要注意的問(wèn)題在于葛根素的使用過(guò)程中部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)、腹脹等，但都屬于可控范圍內(nèi)[6]。

因此，葛根素聯(lián)合羥苯磺酸鈣在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變方面效果顯著，同時(shí)也能保障治療的安全穩(wěn)定性，可以在今后作為主流治療方案。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?陳楊.葛根素聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（1）：106-108.

[2] ?黃麗，蔡琰.血塞通注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（83）：79.

[3] ?隋亞楠.復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（8）：93.

[4] ?肖立萍.復(fù)方血栓通聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（9）：2254-2255.

[5] ?趙增強(qiáng)，呂寧.針刺聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（7）：115-116.

[6] ?隋華麗，于春洋，薛寒梅，等.芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（20）：99-102.

（收稿日期：2019-01-29）