姜曉雯，郭 松*

(大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000)

急診科室是醫(yī)院針對(duì)車(chē)禍、各種緊急突發(fā)病等人群，為其提供緊急治療的場(chǎng)所。該科室患者疾病類(lèi)型較多、病情進(jìn)展快，出現(xiàn)并發(fā)癥可能性較大等特點(diǎn)，部分患者需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)通常會(huì)導(dǎo)致患者生理和心理產(chǎn)生較大變化，患者可能出現(xiàn)血壓升高、焦慮、抑郁等，影響麻醉與手術(shù)效果[1]。本研究中通過(guò)對(duì)2017年8月至2018年8月期間在我院行急診手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討對(duì)急診手術(shù)患者開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者生理心理的影響，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的102例急診手術(shù)患者，時(shí)間為2017年8月至2018年8月期間，將入選者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=51，開(kāi)展一般護(hù)理）與觀察組（n=51，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。觀察組中，女25例，男36例，年齡22-68歲，平均（48.5±2.2）歲，其中25例普外科手術(shù)，20例骨科手術(shù)，其他6例；對(duì)照組中，女24例，男37例，年齡21-69歲，平均（48.6±1.8）歲，其中23例普外科手術(shù)，18例骨科手術(shù)，其他10例。在年齡、手術(shù)類(lèi)型等資料上，兩組急診手術(shù)患者比較基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取一般護(hù)理，進(jìn)行術(shù)前健康宣教、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作等。觀察組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)。術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，緩解其焦慮等不良情緒，講解手術(shù)原理、方法及必要性，以及術(shù)中可能遇到一些問(wèn)題，引導(dǎo)患者積極配合。（2）術(shù)中護(hù)理人員要提前將手術(shù)室溫度與濕度調(diào)節(jié)好，防止患者受涼。術(shù)中巡回護(hù)士要擺好患者的體位，在保證手術(shù)需要的前提下，盡量讓患者感到體位舒適。術(shù)中以恒溫充氣式保溫毯（37℃）覆蓋，接觸患者的液體應(yīng)予以加熱恒溫（37℃），防止低體溫的發(fā)生，保證患者生命體征的平穩(wěn)，降低由低體溫引起的腹脹、疼痛、寒戰(zhàn)等的發(fā)生。在暴露手術(shù)區(qū)域時(shí)，應(yīng)充分尊重患者，注意保護(hù)患者隱私?？蛇m當(dāng)播放輕音樂(lè)，讓患者放松心情，緩解其術(shù)中恐懼的心理。（3）術(shù)后，與患者家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，早期下床活動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，當(dāng)P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較以t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 心理情緒對(duì)比

護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分相較于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組明顯要低（P＜0.05），見(jiàn)下表

2.2 心率及血壓對(duì)比

護(hù)理后，觀察組收縮壓、心率均較對(duì)照組明顯要低（P＜0.05），見(jiàn)下表

表1 心理情緒對(duì)比

表2 心率及血壓對(duì)比

3 討 論

以往的護(hù)理模式往往只注重操作和護(hù)理技能的提高，對(duì)患者的心理需求不夠重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是遵循“以人為本”的原則[2]，從生理、心理和社會(huì)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，充分考慮患者的需求，體現(xiàn)人文主義關(guān)懷，重視其感受，為患者提供全方位連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，具有個(gè)體化、整體性和有效性的特點(diǎn)。本研究中對(duì)觀察組患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)前訪視，對(duì)患者開(kāi)展健康宣教，同時(shí)安撫患者的不良心理情緒，消除患者的疑慮與擔(dān)心，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)；術(shù)中密切配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，術(shù)后告知術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，對(duì)于降低術(shù)后不適度和并發(fā)癥均有積極意義。研究指出，對(duì)急診手術(shù)患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效減輕手術(shù)帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究中結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分相比于對(duì)照組明顯要低（P＜0.05），心率、血壓均較對(duì)照組明顯要優(yōu)（P＜0.05），提示對(duì)急診患者開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能減輕對(duì)患者生理及心理的影響，與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致[3-4]。

綜上所述，對(duì)急診患者開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能減輕對(duì)患者生理及心理的影響，效果顯著，值得于臨床廣泛推廣。