封福香，歐連花

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510655）

腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及術(shù)后感染率低等優(yōu)勢，已逐漸成為主要手術(shù)方式[1]。護理是臨床治療工作的重要組成部分，本研究將個性化護理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)圍術(shù)期護理工作中，取得了“康復(fù)快、并發(fā)癥少”等臨床效益，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年6月—2018年8月；樣本來源：160例于我院行腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)患者。采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組各80例。對照組中，男性患者43例，女性患者37例，年齡34—62歲，平均（42.5±5.4）歲；觀察組80例中，男性患者46例，女性患者34例，平均（43.2±5.8）歲。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用觀察患者臨床表現(xiàn)以及了解該病的相關(guān)資料等常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化護理干預(yù)，包括①基礎(chǔ)護理。增加查房次數(shù)，告知患者要具有良好的衛(wèi)生習慣，充分掌握患者術(shù)后的恢復(fù)情況和臨床癥狀，對出現(xiàn)的情況及時解決。②對患者進行營養(yǎng)支持護理。護理人員必須對注重對患者的飲食情況，通過科學(xué)的安排患者飲食，可以保證患者在術(shù)后的快速恢復(fù)，增強自身的抵抗能力，降低患者遭受感染的幾率。③心理護理。很多患者在術(shù)后會出現(xiàn)心理波動，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、不配合護理的現(xiàn)象。因此，護理人員必須術(shù)后的患者及時的開展心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)患者的情緒紊亂的情況，這樣有助于改善患者的精神面貌以及思想[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組患者術(shù)后白細胞、住院天數(shù)。（2）統(tǒng)計護理滿意度和感染率。護理滿意度采用問卷調(diào)查的方式。感染標準：以患者白細胞數(shù)目超過10×109/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究160例腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)患者臨床資料采用SPSS 21.0軟件分析，術(shù)后感染率和護理滿意度以n、%的形式表示，行x2檢驗；術(shù)后白細胞、住院天數(shù)以±s表示，行t檢驗。雙側(cè)P＜0.05表示為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)的比較

觀察組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)均低于對照對，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 2組護理滿意度和感染率

對照組護理滿意度和感染率分別為83.19%、12.54%，觀察組分別為98.56%、2.57%，對照組護理滿意度低于觀察組，感染率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表1 2組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)的對比（±s）

表1 2組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)的對比（±s）

組別 例數(shù) 白細胞（10×109/L） 住院天數(shù)（d）觀察組 80 8.5±0.4 3.8±0.6對照組 80 11.6±1.9 7.5±0.3 t值 14.28 49.33 P值 ＜0.01 ＜0.01

表2 2組術(shù)后感染率和護理滿意度對比（n、%）

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的手術(shù)相比具有傷口小、術(shù)后恢復(fù)快等特點，然而臨床發(fā)現(xiàn)仍有部分患者術(shù)后出現(xiàn)感染，對患者實施有效的護理措施可以降低感染發(fā)生率。個性化護理干預(yù)可以嚴格按照各個患者的不同情況進行針對性的個性化護理干預(yù)，有效的預(yù)防腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后感染情況的出現(xiàn)。在預(yù)防腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后感染中，個性化護理干預(yù)一般以手術(shù)患者作為對象，同時在尊重患者之間的差異作為前提條件，根據(jù)具體問題、具體情況選擇正確的護理方法。護理人員在進行護理時必須和患者家屬以及手術(shù)患者進行深入的家庭情況、心理等方面的交流，營造良好的護患關(guān)系，進而可以為每一位患者制定出合理的護理方案。在實施個性化護理干預(yù)護理的時候，護理人員必須保證每天及時的與患者進行有效的情感溝通，另外，還要充分的掌握患者的病癥情況，這樣才能為患者營造良好的護理環(huán)境。除此以外，還應(yīng)提高對患者的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，通過對患者的膳食營養(yǎng)進行合理的安排，是加快患者術(shù)后回復(fù)的重要措施，也是個性化護理干預(yù)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本研究結(jié)果表明[3]，對照組術(shù)后白細胞數(shù)、住院天數(shù)以及感染率均高于觀察組（P＜0.05）；對照組護理滿意度（83.19%）均低于觀察組（98.56%）（P＜0.05）。由此可見，個性化護理干預(yù)在預(yù)防腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后感染中應(yīng)用，在提升腹腔鏡結(jié)直腸患者術(shù)后的治療效果起到了積極的作用，還極大的降低了患者手術(shù)治療的費用和術(shù)后發(fā)生感染情況的幾率，該護理方式在護理患者的時候，取得了很好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。