陳佳鳳

（豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300）

小兒腹瀉主要以嬰幼兒為主要發(fā)病對象，發(fā)病原因較為復雜，屬于常見的消化道綜合征?；純涸诨疾『螅饕w現(xiàn)的臨床癥狀包括：大便次數(shù)增加、便物性狀異常等。在小兒營養(yǎng)不良因素中，小兒腹瀉是一項主要原因。隨著人們對于醫(yī)療服務質(zhì)量要求不斷提升，護理工作作為醫(yī)療服務質(zhì)量的重要體現(xiàn)，其效果也是備受關注，因此，提升小兒腹瀉的護理效果是醫(yī)療工作中的重要內(nèi)容。我院此次選擇88例小兒腹瀉患兒進行研究，通過對比形式確定更適用于臨床的護理干預方式，最終將研究內(nèi)容整理為如下報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料

2018年1月至2018年11月期間，我院選取因小兒腹瀉就診的88例患兒進行綜合護理干預價值確定的相關研究，研究采用對比形式進行，組別處理按照隨機數(shù)字表法進行，44例對照組患兒中，男女比例29:15，年齡4～38個月，中位年齡（20.12±2.88）個月。44例干預組患兒中，男女比例30:14，年齡3～40個月，中位年齡（20.74±1.31）個月。資料經(jīng)統(tǒng)計處理，P＞0.05為最終結果，無差異可討論。

1.2 方法

對照組患兒進行常規(guī)護理干預，干預組患兒進行綜合性護理干預，具體內(nèi)容如下：（1）飲食護理。仍然處于母乳喂養(yǎng)階段的患兒，僅進食母乳，所有輔食停止；已經(jīng)開始正常飲食患兒，調(diào)整飲食結構，以清淡、易消化食物為主，且食物中含有豐富的蛋白質(zhì)與維生素；飲食量、飲食稠逐漸增加[1]。（2）心理護理。小兒腹瀉患兒容易出現(xiàn)躁動的情況，由于愛子心切，家長會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，護理人員要與家長做好溝通工作，是家長能夠了解腹瀉原因、治療方式等，并取得家長信任，以此提升護理配合度[2]。（3）臀部護理。大便次數(shù)增多，且稀，細菌滋生量增加，極容易導致患兒臀部出現(xiàn)感染、潰爛等情況。護理人員要及時協(xié)助家長清洗患兒臀部，并更換床單、衣物，保持臀部干凈、干燥。如果患兒有尿布疹出現(xiàn)，需要根據(jù)嚴重程度，遵醫(yī)囑涂抹藥物[3]。（4）消毒隔離。如果患兒腹瀉原因是腸道細菌感染，需要對其采取隔離措施，并做好病區(qū)的消毒工作，以此降低病毒傳播幾率，縮小感染范圍。（5）病情監(jiān)測。加強病房巡視，對患兒的面色、神態(tài)等進行觀察，明確并記錄便次、排泄物性狀等，對電解質(zhì)失衡患兒及時采取糾正措施。

1.3 觀察指標

記錄并比較各組癥狀消失時間（如：腹瀉、大便異常等）指標、護理工作滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計軟件版本選擇SPSS17.0,計數(shù)資料以(%)體現(xiàn)、x2檢驗,，計量資料以(±s)體現(xiàn)、t檢驗,對比結果呈現(xiàn)P＜0.05，統(tǒng)計價值呈現(xiàn)。

2 結 果

2.1 組間癥狀消失時間指標數(shù)據(jù)

由表1可知，干預組臨床各種癥狀消失時間更短，與對照組相比差異較大，且P＜0.05。

表1 組間癥狀消失時間指標數(shù)據(jù)[(±s)，d]

組別 大便異常 高熱 脫水 腹瀉對照組（n=44） 4.12±0.78 3.45±0.92 4.38±0.14 1.45±0.44干預組（n=44） 2.01±0.65 1.14±0.46 3.11±0.11 0.58±0.20 t 13.7848 14.8969 47.3152 11.9401 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 組間護理工作滿意情況數(shù)據(jù)

對照組表示不滿意13例、高度滿意13例、基本滿意18例，比例分別為29.55%、29.55%、40.91%、22.73%，總滿意度70.45%；干預組例數(shù)分別為2例、32例、10例，比例分別為4.55%、72.73%、22.73%，總滿意度95.45%。組間比較數(shù)據(jù)有較大差異，且x2=9.7242，P=0.0018。

3 討 論

小兒腹瀉嚴重時可對患兒的生長發(fā)育、生命造成威脅，而孩子的任何變化都牽動著家長的心，在常規(guī)護理中，護理工作僅遵照醫(yī)囑執(zhí)行，缺少主動性、耐心，對于家長的心情也并不關注，很多家長因此表示不滿，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛事件[4]。而綜合性護理干預的實施，不僅對患兒的癥狀加以關注，同時也關注家長的心理狀態(tài)，在對患兒開展護理工作時，不僅對臨床癥狀的改善情況關心，也關心患兒與家長的心理變化，注重護理工作中的各個環(huán)節(jié)，包括：飲食護理、心理護理等，通過提升各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，促進護理工作的總體質(zhì)量提升。

上述結果中，干預組患兒在實施綜合性護理干預后，各種癥狀消失時間[大便異常（2.01±0.65）d、高熱（1.14±0.46）d、脫水（3.11±0.11）d、腹瀉（0.58±0.20）d]、護理工作滿意度95.45%均更優(yōu)。

由此可見，對小兒腹瀉患兒施加綜合性護理干預，護理效果更為顯著。