勵(lì) 皎

（上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱。其主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大，全身各組器官均可受累[1]。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。其治療方式主要以放療、化療、聯(lián)合治療以及自體外周血干細(xì)胞移植等，而放療和化療的副作用影響較大，對(duì)患者的心理及生活都造成嚴(yán)重影響。導(dǎo)致對(duì)患者的恢復(fù)極其不利[2]。本研究主要以2016年9月—2017年8月我院收治87例惡性淋巴瘤患者作為研究對(duì)象，分析和探討惡性淋巴瘤患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理對(duì)其不良情緒的影響，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年9月—2017年8月我院收治87例惡性淋巴瘤患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組43例患者，男性患者22例，女性患者21例，其年齡分布：27—49歲，平均年齡（38.14±8.56）歲；觀察組44例患者，其年齡分布：32—59歲，平均年齡（45.25±8.14）歲；根據(jù)患者的年齡、性別等基線資料比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.5.

1.2 方法

患者入院后，根據(jù)病情均給予化療。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理：（1）環(huán)境:保持病房干凈整潔、安靜、安全，幫助患者采取舒適臥位，注意觀察患者的情緒狀態(tài)，為患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)，樹立患者的信心。（2）化療注意事項(xiàng)：患者在進(jìn)行化療時(shí)，要注意保護(hù)血管，預(yù)防化療藥物防止形成靜脈炎，加強(qiáng)保護(hù)性隔離，防止感染。在化療期間因骨髓抑制，患者抵抗力下降，會(huì)有感染危險(xiǎn)，要做好病房的環(huán)境，進(jìn)行消毒隔離等措施，告知患者在化療期間的注意事項(xiàng)。（3）飲食：在飲食上要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物，維生素和熱量，要少食多餐，不宜吃過冷或過熱、過硬的事物，切記暴飲暴食，多吃新鮮蔬菜、水果等。（4）在藥物指導(dǎo)上需告知患者藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。（5）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員要叮囑患者要注意保暖，防止感冒，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，勞逸結(jié)合。

觀察組：心理護(hù)理

心理護(hù)理：（1）病情告知：對(duì)該疾病不知情、不了解的患者進(jìn)行疾病相關(guān)信息告知。護(hù)理人員可發(fā)放宣傳手冊(cè)、視頻以及一對(duì)一的交流等方式為患者講解病情，幫助患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防措施、診斷方法；治療措施，治療過程；并發(fā)癥情況及注意事項(xiàng)等，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)和了解該疾病并接受，采取正面的心態(tài)，積極配合治療。（2）情感支持：患者入院后，護(hù)理人員要多關(guān)心、多鼓勵(lì)患者，并了解患者的興趣愛好、文化背景及文化程度等，多與患者溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)和情緒，對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行分析。叮囑患者家屬常來探望患者，多關(guān)心，協(xié)助患者解決生活上的不便及問題.（3）正確指導(dǎo)情緒宣泄：護(hù)理人員告知患者負(fù)面情緒給疾病帶來的影響，不僅影響治療效果，且會(huì)降低自身免疫力，保持樂觀積極的心態(tài)，加強(qiáng)自身抵抗力，提高化療效果并改善生活質(zhì)量。

1.3 療效判定

觀察兩組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：重度＞9分，中度8—6分，輕度5—2分，無＞1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的重度焦慮與無焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而觀察組患者的中度焦慮和輕度焦慮與對(duì)照組相差不大。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比（分）

3 討 論

在一般情況下，在對(duì)惡性淋巴腫瘤的患者進(jìn)行治療時(shí)，由于患者會(huì)擔(dān)心預(yù)后發(fā)生的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)治療的期望降低，負(fù)面情緒的產(chǎn)生嚴(yán)重影響了治療效果[3]。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)要做到：在建立護(hù)患關(guān)系時(shí)，要親切，平易近人，取得患者的信任尤為重要，其次，告知患者的病情，根據(jù)患者的認(rèn)知水平為患者講解該疾病的相關(guān)信息，在與患者溝通時(shí)，對(duì)其家屬也要做到平易近人，取得家屬的理解與配合，共同幫助患者改善不良情緒和焦慮狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

綜上所述，對(duì)惡性淋巴腫瘤的患者進(jìn)行心理護(hù)理不僅可以幫助患者緩解焦慮和緊張的情緒，還提高了患者對(duì)治療的依從性，從而提高了治療效果，也提高了護(hù)患之間關(guān)系，是護(hù)理人員在治療的工作上得到了減輕。故此，值得臨床推廣應(yīng)用。