汪 艷，王冬梅

（上海長征醫(yī)院，上海 200001）

手術(shù)是治療腫瘤患者中最為常見且最有效的辦法，對患者具有重大意義。許多研究結(jié)果顯示，圍術(shù)期的護(hù)理方式對腦腫瘤患者治療效果的影響十分顯著[1]。為探究更為有效的腦腫瘤患者護(hù)理方案，本次研究以某醫(yī)院96例腦腫瘤患者為研究對象，對比分析了常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理效果，結(jié)果采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方案效果更佳，故現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院在2018年1月至2018年12月確診的腦腫瘤患者96例，隨機(jī)分為對照組（n=48）與實(shí)驗(yàn)組（n=48），對照組患者中男27例，女21例，年齡30～81歲，均數(shù)（55.6±6.3）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男28例，女20例，年齡32～85歲，均數(shù)（58.5±5.2）歲。兩組患者均需要手術(shù)方法進(jìn)行治療，且兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上對比無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究中所有患者均無其他嚴(yán)重腦類疾病，精神類疾病，且研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療方法，即對患者采用基礎(chǔ)性的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組在此護(hù)理基礎(chǔ)上，并行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，主要內(nèi)容如下：其一，為患者提供優(yōu)質(zhì)的術(shù)前護(hù)理，即在患者進(jìn)行手術(shù)治療前，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究資料分析顯示，許多患者在術(shù)前因擔(dān)心術(shù)后疼痛或治療效果不佳而對手術(shù)治療產(chǎn)生畏懼心理，因此需在手術(shù)前對患者進(jìn)行心理上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的心理問題并進(jìn)行適當(dāng)分析，采取針對性的措施來引導(dǎo)患者樹立對手術(shù)成功的信心，與患者家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)將患者的想法傳遞給家屬，讓家屬與患者多多交流，安慰患者，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而能夠以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。其二，應(yīng)為患者提供術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)記錄并分析患者的生命體征，如果實(shí)際治療中出現(xiàn)意外情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生，對患者采取針對性措施，盡量避免因患者生命體征的變化而對手術(shù)治療效果造成影響。其三，對手術(shù)治療后的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，及時(shí)記錄患者的生命體征情況，如有異常情況，及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行針對性處理，避免對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，對術(shù)后患者也應(yīng)采取針對性的心理輔導(dǎo)，及時(shí)告知患者手術(shù)治療的效果，了解患者術(shù)后產(chǎn)生的不適，及時(shí)采取措施，避免病情惡化，做好術(shù)后患者的飲食護(hù)理，幫助患者身體得到更好的恢復(fù)，其次，及時(shí)幫助患者制定合理的術(shù)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，監(jiān)督患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)，并且在患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，安排相關(guān)人員進(jìn)行陪同，避免出現(xiàn)跌倒、磕碰等現(xiàn)象發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理后的抑郁自評表（SDS）評分和焦慮自評表（SAS）評分，評分值高于53分表示患者內(nèi)心處于焦慮、抑郁的狀態(tài)。對比兩組患者及家屬對護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自評表和抑郁自評表評分組間對比

實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自評表和抑郁自評表評分組間對比表（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮自評表和抑郁自評表評分組間對比表（±s）

組別 n SAS評分 SDS評分對照組 48 39.66±5.81 46.12±2.23實(shí)驗(yàn)組 48 32.34±2.35 35.65±4.97 t 8.0920 13.3162 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)情況與患者滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥情況明顯低于對照組，且患者滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，P＜0.05，詳見表2.

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況組間對比表（n,%）

3 討 論

手術(shù)治療是腦部腫瘤治療中最常見的方法，但由于其難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，容易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理壓力，反而加重病情的惡化，影響治療效果。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理僅僅是對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理，無法做到患者心理創(chuàng)傷的安慰。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案堅(jiān)持以患者的需要為中心，全方位為患者進(jìn)行服務(wù)。李冰冰等指出[3]，對于腦腫瘤患者來說，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案可以明顯降低患者術(shù)后的焦慮、抑郁心理的產(chǎn)生，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率，并且提高患者的護(hù)理滿意度，改善治療效果，加快患者的恢復(fù)過程。在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，通過優(yōu)質(zhì)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，幫助患者樹立了手術(shù)成功的信心，消減負(fù)面情緒，可降低并發(fā)癥發(fā)病率與改善治療效果。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)后的SAS、SDS評分以及并發(fā)癥產(chǎn)生率均低于對照組患者，P＜0.05，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，P＜0.05，與上述研究結(jié)果一致，表明此方案應(yīng)用價(jià)值顯著。綜上，在對腦腫瘤患者進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，可采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者治療效果。