季 文

(邳州市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221300)

子宮內(nèi)膜癌為常見惡性腫瘤疾病，多見于絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期女性，導(dǎo)致該疾病形成的具體原因尚不明確，患病后，常見癥狀為陰道排液、腹部包塊、出血、疼痛等，負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在單孔腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院42例子宮內(nèi)膜癌患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施單孔腹腔鏡治療，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組21例，其中，對(duì)照組中年齡在45-65歲，平均值為（55.22±1.35）歲，臨床分期：14例Ib期者、7例Ic期者；觀察組中年齡在47-67歲，平均值為（55.26±1.33）歲，臨床分期：14例Ib期者、7例Ic期者。兩組在年齡方面、臨床分期方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

做好患者各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際，為患者實(shí)施單孔腹腔鏡治療；

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有操作，未做任何改變。

觀察組用綜合護(hù)理，措施為[2]：①術(shù)前護(hù)理：做好心理輔導(dǎo)工作，穩(wěn)定好情緒后，為患者詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)，提升患者認(rèn)知度和依從性，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，告知患者需要注意事項(xiàng)。②術(shù)后護(hù)理：密切觀察生命指標(biāo)，營造良好康復(fù)環(huán)境，合理膳食。③飲食護(hù)理?；颊呤中g(shù)當(dāng)天需要嚴(yán)格禁食禁水，在肛門排氣之后可以開始進(jìn)食半流質(zhì)例如面條或者是稀飯等。要鼓勵(lì)患者多引用新鮮水果并且補(bǔ)充維生素，加速傷口愈合。肛門開始排便之后指導(dǎo)患者正常軟食，要堅(jiān)持普通飲食以及少量多餐的原則。④康復(fù)護(hù)理?；颊叩募缤匆约吧细姑浲赐瑲埩舳趸即碳は嚓P(guān)，通常在手術(shù)完成之后當(dāng)天出現(xiàn)，患者可以自行緩解。醫(yī)務(wù)人員要為解釋，并且鼓勵(lì)他們活動(dòng)。腹部切口出血方面，要密切留意敷料干燥與否，一旦發(fā)現(xiàn)滲液需要分析性狀以及顏色，一旦發(fā)現(xiàn)滲血需要及時(shí)更換敷料。出院宣教方面，醫(yī)務(wù)人員要囑咐患者維持愉快心情，確保作息規(guī)律，做好休息并且加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高熱量、高蛋白食物，禁食辛辣刺激食物。醫(yī)務(wù)人員要鼓勵(lì)患者合理活動(dòng)，逐漸體力恢復(fù)。出院后2年內(nèi)需要每3個(gè)月隨訪1次，3～5年需要每6個(gè)月隨訪1次，患者發(fā)生異常癥狀需要第一時(shí)間就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)抑郁情緒選用抑郁情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-32，數(shù)值越高，抑郁情緒表現(xiàn)越嚴(yán)重，數(shù)值越低，抑郁情緒表現(xiàn)越輕。對(duì)焦慮情緒選用焦慮情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-32，數(shù)值越高，焦慮情緒表現(xiàn)越嚴(yán)重，數(shù)值越低，焦慮情緒表現(xiàn)越輕。對(duì)依從性選用依從性評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，依從性表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，依從性表現(xiàn)越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用(±s)表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

表1 兩組抑郁情緒評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值情況(±s，分)

組別 抑郁情緒評(píng)分 焦慮情緒評(píng)分 依從性評(píng)分觀察組(n=21) 12.53±2.24 12.34±2.15 89.65±1.35對(duì)照組(n=21) 24.56±1.85 25.32±1.64 70.48±2.15 t值 5.6458 5.7568 5.8468 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮內(nèi)膜癌作為典型腫瘤科病癥，危害性較高，確診后，多選用手術(shù)方案進(jìn)行治療，本研究選用的手術(shù)方案為單孔腹腔鏡，在實(shí)施手術(shù)治療過程中，患者受到的護(hù)理服務(wù)水平也極為關(guān)鍵，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)效果形成直接影響，應(yīng)重視[4]。

患病后，患者受到疾病、對(duì)手術(shù)的不了解等因素的影響，易出現(xiàn)心慌、緊張、焦慮等情緒，依從性降低，不利于治療措施或干預(yù)措施的實(shí)施；綜合護(hù)理屬于人性化、科學(xué)化的干預(yù)措施，依據(jù)手術(shù)流程，為患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在單孔腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用效果顯著，能穩(wěn)定好情緒，提升依從性和療效，綜合護(hù)理值得在單孔腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜癌中應(yīng)用。