周雪琳，陳 哲，林泳希

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

兒童口腔就診患兒將會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼情緒，患兒將會(huì)在接受診療的過程中出現(xiàn)并不配合的情況，甚至出現(xiàn)反抗情緒[1]。牙科焦慮癥在臨床上指的是患兒在接受口腔治療的過程中，將會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、害怕、焦慮以及恐懼心理等心理情緒，在治療的過程中將會(huì)表現(xiàn)出抗拒、尖叫、逃避等行為活動(dòng)。我國(guó)發(fā)生畏懼癥的幾率可達(dá)85%左右，在兒童口腔疾病的診療過程中將會(huì)造成不良影響，同時(shí)，也將會(huì)在一定程度上增加了口腔醫(yī)生的工作難度[2]。本次研究通過選擇我院在2017年8月～2018年8月所收治的140名門診兒童牙科患兒，通過采取常規(guī)和心理誘導(dǎo)的臨床護(hù)理，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患兒家屬的知情同意下開展，選擇我院在2017年8月～2018年8月所收治的140名門診兒童牙科患兒，將其按照所采取的護(hù)理方法不同分為研究組和參照組，每組分為70例。其中，研究組男性38例，女性32例，年齡4-10歲，平均年齡（7.2±2.8）歲；參照組男性40例，女性30例，年齡4-10歲，平均年齡（6.2±2.3）歲。兩組患兒資料經(jīng)過對(duì)比，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組采取常規(guī)的護(hù)理方法。

①術(shù)前協(xié)助患兒上牙椅，做好術(shù)前用物準(zhǔn)備。③術(shù)中四手操作配合醫(yī)生完成治療。④術(shù)后對(duì)患兒及家屬做健康宣教。

1.2.2 研究組在參照組的基礎(chǔ)上采取心理誘導(dǎo)的方法

①術(shù)前護(hù)理：運(yùn)用診室擺放的玩具等東西，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)于醫(yī)療器械的注意力；善用兒童化語言分散患兒注意力，積極對(duì)患兒心理情緒的了解和分析，并且建立和諧的護(hù)患關(guān)系；和患兒進(jìn)行言語互動(dòng)，親切和藹，抓住患兒的好奇心，通過卡片，貼紙，玩具等等方法消除患兒的畏懼心理，給予信心和勇氣。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)士為患兒講故事，數(shù)數(shù)等方式轉(zhuǎn)移注意力，并夸贊患兒?；蛘咴\室適當(dāng)播放兒歌或者動(dòng)畫片，能夠有效掩蓋刺耳的鉆聲。③.術(shù)后護(hù)理：安慰并表?yè)P(yáng)患兒，贈(zèng)予小禮品，讓患兒知道因?yàn)樽约河赂业呐浜?，才能順利完成治療，使其在往后治療中更加自信，消除畏懼感?/p>

1.3 臨床觀察指標(biāo)

收集并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床資料，并且對(duì)比研究組和參照組患兒的畏懼癥的發(fā)生幾率以及干預(yù)前后口腔焦慮癥評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組兒童口腔患兒臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。計(jì)算結(jié)果顯示P＜0.05則說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組畏懼癥的發(fā)生幾率

研究組畏懼癥的發(fā)生幾率47例（67.14%）顯著低于參照組63例（90.00%），且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1：

表1 兩組畏懼癥的發(fā)生幾率比對(duì)[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組治療前后口腔焦慮癥評(píng)分

治療前研究組口腔焦慮癥評(píng)分（21.1±3.2）分，參照組為（20.8±4.1）分，T值＝0.483，P值＝0.630，治療前口腔焦慮癥評(píng)分并無差異（P＞0.05）；治療后研究組口腔焦慮癥評(píng)分（8.4±3.5）分顯著低于參照組（10.2±4.8）分，T值＝2.535，P值＝0.012，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討 論

臨床認(rèn)為，通過在口腔診治的過程中，需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患兒以及患兒家屬之間的聯(lián)系和互動(dòng)，進(jìn)而減輕患兒的焦慮和恐懼等心理情緒，不斷提高患兒的配合度和依從性，并且加強(qiáng)患兒以及患兒家屬對(duì)于口腔知識(shí)的認(rèn)知。近幾年來，臨床上通過采取心理誘導(dǎo)的臨床護(hù)理，能夠減少患兒畏懼癥的發(fā)生。由于兒童心理特點(diǎn)十分突出，加之年齡較小，懼怕醫(yī)生的檢查和治療，甚至拒絕接受口腔治療[3]。因此，為了消除患兒的恐懼心理，則需要積極給予心理誘導(dǎo)的護(hù)理管理模式，通過聲音控制以及全身制動(dòng)等方法，加強(qiáng)對(duì)于患兒的心理?yè)嵛?，進(jìn)而更加利于改善患兒的診療合作程度[4]。經(jīng)過大量的研究，得出：研究組畏懼癥的發(fā)生幾率47例（67.14%）顯著低于參照組63例（90.00%），治療后研究組口腔焦慮癥評(píng)分（8.4±3.5）分顯著低于參照組（10.2±4.8）分，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。由此可見，臨床上通過采取心理誘導(dǎo)的臨床護(hù)理，能夠減少畏懼癥的發(fā)生，在一定程度上減輕了患兒的焦慮反應(yīng)。