胡巧英

（浙江省永康市第一人民醫(yī)院，浙江 永康 321300）

研究顯示，冠心病患者多為中老年人，由于自身年齡，飲食結(jié)構(gòu)改變，長(zhǎng)期吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致患者深受冠心病的影響。介入治療是治療冠心病最為有效的手段之一，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[2]。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，護(hù)理人員還需要將高質(zhì)量的護(hù)理措施運(yùn)用其中。我院對(duì)400例冠心病介入手術(shù)患者進(jìn)行了護(hù)理研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至2018年11月期間將我院選取的400例冠心病介入手術(shù)患者通過隨機(jī)分組分成常規(guī)護(hù)理組（n=198例）和綜合護(hù)理組（n=202例），常規(guī)護(hù)理組男120例，女78例，年齡在56至85歲之間，均值（72.78±2.47）歲。綜合護(hù)理組男148例，女54例，年齡在50至82歲之間，均值（71.11±2.62）歲。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)護(hù)理組：進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)及遵醫(yī)囑用藥；綜合護(hù)理組護(hù)理措施主要包括：

1.2.1 術(shù)前健康教育

冠心病患者大部分都是以年齡較大的老年群體為主，并且患者病程較長(zhǎng)，同時(shí)部分患者對(duì)于自身的疾病缺乏足夠的了解，從而導(dǎo)致患者抑郁、焦慮問題的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)療工作的開展缺乏良好的依從性。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，向患者闡述與冠心病有關(guān)的知識(shí)，同時(shí)還要向患者講述與介入治療有關(guān)的知識(shí)和治療的必要性，從而緩解其不良情緒，促使其積極的投入到疾病的治療過程中。

1.2.2 術(shù)中體位護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)宣講

手術(shù)過程中，為確?；颊叩氖孢m，提高患者的手術(shù)質(zhì)量，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者采取舒適的臥位，為了避免患者在手術(shù)期間受到劇烈疼痛的影響，可以給予患者適量的麻醉藥物緩解疼痛，術(shù)中利用有利時(shí)機(jī)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，保證其遵醫(yī)行為，改變自身不良習(xí)慣，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可與患者聊天緩解分散患者的注意力，并播放輕緩的音樂，營(yíng)造良好的手術(shù)氛圍。

1.2.3 術(shù)后生活護(hù)理

術(shù)后護(hù)理人員為盡早幫助患者恢復(fù)身體健康，可以為患者嚴(yán)格制定合理的飲食方案，指導(dǎo)患者食用高蛋白、清淡的食物。同時(shí)還需要為患者選擇高纖維、高維生素的新鮮蔬菜和水果，并且指導(dǎo)患者每天飲用適量的飲水，對(duì)于患者排便的通暢也有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)抽煙喝酒這些不良生活習(xí)慣對(duì)于患者疾病問題的改善有著一定的阻礙，因此為了讓患者了解不良生活習(xí)慣對(duì)自身身體健康的影響，護(hù)理人員需要向患者闡述吸煙對(duì)自身的危害，指導(dǎo)患者積極戒煙。并且為了提升患者的生活質(zhì)量，還需要指導(dǎo)患者積極的進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，保持自身的體重處于適當(dāng)?shù)臓顟B(tài)，不然過度肥胖也會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析2組護(hù)理后生活質(zhì)量的評(píng)分，評(píng)分以自理能力評(píng)分和身體狀態(tài)評(píng)分為主，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)400例冠心病介入手術(shù)患者運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05進(jìn)行體現(xiàn)。

2 結(jié) 果

綜合護(hù)理組護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量改善比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量改善比較（±s，分）

組別 例數(shù) 自理能力評(píng)分 身體狀態(tài)評(píng)分綜合護(hù)理組 202 90.11±5.22 92.55±5.04常規(guī)護(hù)理組 198 81.69±4.04 80.11±3.87 T值 18.02 27.65 P值 0.00 0.00

3 討 論

介入治療作為幫助冠心病患者恢復(fù)身體健康的一種有效治療措施，雖然能夠使藥物充分發(fā)揮作用，同時(shí)也有利于避免患者的器官受到損傷，但是患者因?yàn)樽陨硪蛩氐挠绊憣?duì)于手術(shù)的開展缺乏良好的依從性，很容易導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步的惡化。因此為了避免這種情況的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要對(duì)患者使用高質(zhì)量的護(hù)理措施，從而引導(dǎo)患者積極的投入到疾病的治療過程中。而隨著護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理工作重視程度的持續(xù)提升，護(hù)理人員逐漸將綜合護(hù)理措施運(yùn)用到了患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作之中，不僅對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的健康教育，術(shù)中體位護(hù)理及疾病相關(guān)知識(shí)宣講，同時(shí)還進(jìn)行了術(shù)后的飲食指導(dǎo)及生活方式的改變，從而通過這種方式，幫助患者加深對(duì)自身疾病的了解，對(duì)于患者焦慮抑郁問題的緩解也有著積極的推動(dòng)作用，有利于提升患者疾病治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升[3]。

本研究證明，對(duì)冠心病介入治療患者使用綜合護(hù)理措施進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理工作，患者經(jīng)過護(hù)理后生活質(zhì)量的改善情況明顯優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理措施接受護(hù)理的患者（P＜0.05）。以此表明，綜合護(hù)理措施的運(yùn)用，有利于患者生活質(zhì)量的提升，對(duì)于患者疾病的遵醫(yī)行為及疾病的轉(zhuǎn)歸也有著顯著的效果。

冠心病介入手術(shù)患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升有著積極的推動(dòng)作用，擁有顯著的護(hù)理質(zhì)量。