方丹苗　曾敏　郭敏

【摘要】 目的：研討護(hù)患溝通在牙體牙髓科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院牙體牙髓科在2016年4月-2018年4月收治的70例患者。根據(jù)隨機(jī)分配法將其分為對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35）。給予對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通。比較兩組患者不良情緒發(fā)生率與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組不良情緒發(fā)生率（11.43%）低于對(duì)照組（31.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（97.14%）顯著高于對(duì)照組（77.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在牙體牙髓科門診護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通，可有效消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，拉近護(hù)患距離，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 牙體牙髓病; 護(hù)患溝通; 不良情緒; 護(hù)理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.044 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）06-00-02

牙體牙髓病可影響患者正常生活與工作，并使其產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒。在牙體牙髓病治療過(guò)程中需要患者高度配合，繼而保障其治療效果[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)臨床治療環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等均提出更高要求，而良好的護(hù)患溝通方式可拉近護(hù)患關(guān)系，讓患者產(chǎn)生信任感，并使患者建立積極的心態(tài)接受治療[2]。為此，本次研究主要探討護(hù)患溝通在牙體牙髓病護(hù)理工作的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年4月-2018年4月收治的70例牙體牙髓病患者，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。兩組患者均簽署知情同意書，并確診為牙體牙髓病。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者入院后，臨床給予其病例檢查，確診為牙科疾病;（2）患者之前并未接受過(guò)相關(guān)的治療或護(hù)理;（3）患者及家屬了解并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有神經(jīng)組織性疾病;（2）存在語(yǔ)言障礙或精神障礙;（3）患者及家屬了解但不同意參與研究。其中，對(duì)照組男20例，女15例;年齡23～65歲，平均（43.20±3.41）歲;病程3～4個(gè)月，平均（3.25±0.25）個(gè)月。觀察組男19例，女16例;年齡22～66歲，平均（44.17±3.52）歲;病程2～4個(gè)月，平均（3.30±0.50）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：病情檢測(cè)、體位擺放、告知相關(guān)注意事項(xiàng)等。觀察組以此為基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體措施如下：（1）治療前的護(hù)患溝通。大多牙體牙髓病患者多存在急于求治心理，希望能縮短就診等候時(shí)間，及早得到診治。為此，護(hù)理人員應(yīng)做好接診、分診與安排就診工作。將患者病歷按照序號(hào)進(jìn)行排列，讓患者看到就診進(jìn)度，并以示公平。同時(shí)，采用熱情飽滿、積極的服務(wù)態(tài)度，耐心回答患者問(wèn)題;采用溫和的語(yǔ)氣詢問(wèn)患者病情，翻閱患者病歷信息，以便做好分診治療工作;指導(dǎo)患者就診的正確方式，縮短患者等待時(shí)間;安撫患者緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，對(duì)患者病情表示理解;說(shuō)明當(dāng)前就診情況，盡可能取得患者諒解;對(duì)于急于求治者，護(hù)理人員需做好解釋說(shuō)明工作，合理安排就診，盡量幫助患者縮短等待時(shí)間。為避免護(hù)患之間產(chǎn)生語(yǔ)言沖突，引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理人員應(yīng)事先學(xué)習(xí)與掌握護(hù)患溝通技巧，在與患者溝通時(shí)可先介紹自己，尊重患者個(gè)體差異，根據(jù)患者心理變化安撫其情緒，并加以心理疏導(dǎo)，避免患者加重心理負(fù)擔(dān)。（2）治療時(shí)的護(hù)患溝通。為緩解患者不良心理情緒，使其克服恐懼、緊張、焦慮心理。護(hù)理人員應(yīng)給予患者最大的鼓勵(lì)，解釋說(shuō)明治療的必要性與治療過(guò)程中高度配合的重要性，幫助患者建立積極的治療信心。當(dāng)患者坐到牙椅上后，護(hù)理人員需在一旁與患者傾聽醫(yī)生的診治情況與相關(guān)注意事項(xiàng)，給患者最大的心理支持與安慰。若患者因病情影響或因方言影響，難以與醫(yī)師有效溝通，護(hù)理人員應(yīng)盡量聽懂患者所要表達(dá)的意思，耐心講解給醫(yī)師，讓患者安心;治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者體位，操作輕柔、熟練，讓患者產(chǎn)生信任感，并適當(dāng)安撫其情緒;在麻醉注射前，可告知患者注射麻藥會(huì)感到一絲疼痛，需要患者堅(jiān)持一下，不要隨意擺動(dòng)頭部、身體，以免影響醫(yī)師操作與治療進(jìn)程。表?yè)P(yáng)治療過(guò)程中能積極配合醫(yī)師的患者，使其產(chǎn)生治療信心，讓患者主動(dòng)、默契的配合醫(yī)師進(jìn)行后續(xù)的操作治療，建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，保障操作治療的順利實(shí)施。（3）治療后的護(hù)患溝通。醫(yī)師操作結(jié)束后，護(hù)理人員需幫助患者輕輕擦拭嘴角的殘留物，在復(fù)位牙椅后，指導(dǎo)患者漱口;詢問(wèn)患者治療時(shí)的心理感受，說(shuō)明治療效果，避免其產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān);采用通俗易懂的語(yǔ)言解答患者疑惑或問(wèn)題，囑咐患者治療后的相關(guān)注意事項(xiàng);在交談時(shí)宣傳相關(guān)的口腔衛(wèi)生知識(shí)，讓患者有效預(yù)防口腔疾病;讓患者填寫相關(guān)聯(lián)系方式，方便與醫(yī)師進(jìn)行溝通或復(fù)診，使患者感受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者護(hù)理后不良情緒發(fā)生率：焦慮、抑郁、恐懼和煩躁。采用自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，讓患者評(píng)價(jià)：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、溝通技巧、護(hù)理有效性等內(nèi)容。滿分為100分，>80分為非常滿意、60～80分為滿意、<60分為不滿意?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 不良情緒評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

如患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)恐慌、憂愁、緊張等情緒，則認(rèn)定為焦慮;如出現(xiàn)情緒低落、反應(yīng)遲鈍、寡言少語(yǔ)等情緒，則認(rèn)定為焦慮;如出現(xiàn)驚慌害怕、惶惶不安等情緒，則認(rèn)定為恐懼;如出現(xiàn)煩躁不安、暴躁易怒等情緒，則認(rèn)定為煩躁。不良情緒發(fā)生率=焦慮率+抑郁率+恐懼率+煩躁率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0計(jì)算分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。