馬克梅

【摘要】 目的：探討居家骨科康復平臺的設計及應用效果研究。方法：選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-12月收治的骨科膝關節(jié)患者78例，按照隨機分配的原則分為對照組和觀察組。對照組患者在出院后給予常規(guī)的護理治療，研究組患者在出院后除延續(xù)常規(guī)護理治療外，給予居家骨科康復平臺的護理治療。對比研究兩組患者在護理后的膝關節(jié)功能評分和生活質量。結果：在出院后，研究組患者的膝關節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。研究組患者生活質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：運用居家骨科康復平臺進行護理，效果明顯，可以為患者提供專業(yè)的護理服務，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】 居家骨科康復平臺; 設計; 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.082 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-0-02

改革開放以來，隨著經濟的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，隨之帶來疾病的發(fā)病率呈現逐步增長的趨勢，尤其是慢性疾病的增多，大大增加了患者的痛苦。在這些慢性疾病中，骨科患者占據大多數，其中主要為老年患者，由于患者身體和心理的原因，越來越多的人選擇居家護理[1]。目前為止，大多數患者出院后進行居家護理主要依靠家人或自己，得不到專業(yè)的護理治療，護理效果不理想。由此可見，設計一個居家護理的平臺尤為重要。為此，筆者所在醫(yī)院特對居家骨科康復平臺的設計及應用效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-12月筆者所在醫(yī)院收治的骨科膝關節(jié)患者78例作為研究對象，納入標準：所有患者均通過文獻[2]衛(wèi)生組織對骨科膝關節(jié)的診斷標準，患者意識清晰，同時表達能力以及閱讀能力正常。排除標準：原發(fā)性精神病患者;老年癡呆患者;合并惡性腫瘤患者。將其隨機分為研究組和對照組，各39例。研究組男23例，女16例;年齡56～82歲，平均（68.7±4.3）歲。對照組男21例，女18例;年齡52～84歲，平均（67.4±1.9）歲。本次研究均在患者知情的情況下進行，患者年齡、病情等基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在出院后給予常規(guī)護理治療?；颊咚幁h(huán)境要以整潔舒適、空氣新鮮為主，依據患者的損傷類別選擇床鋪，每天對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項指標進行測量并記錄，及時對患者的不良情緒進行疏導，根據患者的具體病情進行不同的康復訓練，患者要遵醫(yī)囑正確的使用藥物，飲食多吃高維生素、高鈣、高鋅的食物，注意營養(yǎng)搭配等[3]。

1.2.2 研究組 研究組患者在出院后除延續(xù)常規(guī)護理治療外，給予居家骨科康復平臺的護理治療。患者出院之前，在相關工作人員的指導下加入居家骨科康復平臺，并教會他們平臺的使用方法。在患者出院后，和患者可自行登錄平臺，與?？谱o士或大夫進行一對一交流?？牲c擊“提問”向?？谱o士或大夫提問，工作人員會在24 h內予以回復。同時，患者可以向平臺上傳自己的康復照片或鍛煉視頻，大夫或?？谱o士會在24 h內查看，并且提出專業(yè)的意見和指導[4]?；颊哌€可以觀看?？谱o士或大夫的會診視頻，使得對自身的疾病有更深層次的認識。除此之外，平臺上還有眾多護理小知識，患者可以翻看學習?；颊呤褂闷脚_的頻率最好為每周一次。

1.3 觀察指標

對比研究兩組患者在護理后的膝關節(jié)功能評分和生活質量。Lysholm評分：患者手術后膝關節(jié)跛行、承受能力、疼痛、上下樓能力、關節(jié)腫痛、下蹲起立、總分數情況進行評估，分數越高，恢復情況越好[5]。生活質量：使用36條目健康量表（SF-36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能及認知功能等方面，每個方面的滿分100為分，其中分數越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 18.0分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者出院后Lysholm評分對比

在出院后，研究組患者的膝關節(jié)功能要明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者出院前后生活質量對比

出院后，研究組患者的生活質量要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

由于現代人們生活的節(jié)奏加快，構建居家式骨科康復平臺在現代生活中是不可或缺的，該平臺是在患者出院后自行登錄，?？谱o士或者大夫通過網絡為患者提供專業(yè)的居家式護理服務。該平臺不僅僅有利于護士提高工作效率、增加自身專業(yè)知識，還可使患者得到專業(yè)的、及時的護理方法，有利于加快患者恢復身體健康的進度[6]。該平臺的設計新穎、功能齊全，平臺具有兩個客戶端，即患者端和?？谱o士或大夫端。?？谱o士或大夫可在其客戶端開設診所，診所中包括“診所廣播”“預約申請”“提問問答”“康復訓練”等內容，患者可以通過搜索微信公眾號或者掃描診所的二維碼進入診所即可，患者端具有“提問”“復健”“預約”“展示社區(qū)”等功能，患者與?？谱o士或大夫可以實時進行交流溝通。另外，患者端還具有“廣播知識”“專家專欄”“客服護理”等工具，患者可以更加有效地利用該平臺，可以獲取到更多的護理知識和預防疾病的知識，有利于開拓患者的知識面。同時，每個月患者的就診記錄、康復情況等等，該平臺都要做統計記錄，及時地給患者反饋，加快患者的恢復程度，從而提高患者的滿意度[7]。平臺最好每月一次對使用者進行調查問卷，調查使用者對該平臺的滿意程度，開發(fā)者對該平臺取其精華去其糟粕，逐步完善該平臺。初次之外，該平臺的安全保密工作要做好，例如，系統的保密、應用程序的保密、患者信息的保密、支付安全的保密等等，平臺的服務器和網絡狀態(tài)要有專人巡視，每天的數據要由專業(yè)人員進行備份，及時排除平臺障礙;使用者在注冊平臺時，要與微信和手機號進行綁定并且進行身份驗證，對患者的信息要進行保密，查看權限只能為使用者;由于患者的自身需求，可能會有支付的情況，該平臺可支持微信支付，微信紅包支付以及微信轉賬，因此，平臺要對患者支付的安全性有保障，避免患者錢財流失[8]。

通過研究得知，兩組患者在經過不同護理方法護理后，病情得到了不同程度的改善。經過護理后，研究組患者的膝關節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。兩組患者的生活質量均得到明顯提高，但是研究組患者的生活質量要明顯高于對照組（P<0.05）。所以，在出院后使用居家骨科康復平臺進行護理，護理效果更加顯著，對患者恢復身體健康有促進作用。所以，在某種程度來說，患者運用居家式骨科康復平臺進行護理較一般傳統的護理方法要好，患者對該治療方法可以完全信賴。除此之外，該平臺可以使?？谱o士或大夫充分發(fā)揮專業(yè)知識和自身價值[9]。在日常生活中，要時時刻刻預防疾病的發(fā)生，尤其是對于老年人來說，骨科疾病給他們帶來了無盡的痛苦，所以制定一套科學合理的計劃尤為重要。在生活中，要多有氧運動，避免跌倒，多曬太陽，適當補充維生素D和鈣，增強自身的身體素質，積極預防骨質疏松，加強個人防護，積極治療原發(fā)性疾病，戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒等，在飲食方面要注重營養(yǎng)，多吃蔬菜，多喝牛奶，多吃雞蛋等，注意合理膳食，盡量葷素搭配[10-12]。

綜上所述，運用居家骨科康復平臺進行護理，效果明顯，可以為患者提供專業(yè)的護理服務，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

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