劉引　黃晶　文藝　楊智麟　粟敏

摘 要：目的：調(diào)查長沙市居民對院前急救知識的了解與掌握水平，討論對其進(jìn)行院前急救知識培訓(xùn)的重要意義。方法：采用隨機(jī)抽樣的方法對長沙市居民居住區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查，通過問卷調(diào)查頁面?zhèn)魇诩本戎R的基本理論和基本操作方法。結(jié)果：了解院前急救黃金時(shí)段的居民占總調(diào)查人數(shù)的38.24%，對于急救知識的了解36.7%的居民是通過網(wǎng)絡(luò)、電視的途徑了解，71.57%的居民愿意用額外時(shí)間學(xué)習(xí)院前急救知識。結(jié)論：長沙市居民院前急救能力應(yīng)該通過不同途徑進(jìn)行提高，其中包括院前急救的理論知識及實(shí)際操作，相關(guān)政府部門應(yīng)定時(shí)定期定點(diǎn)對居民舉行院前急救知識培訓(xùn)講座及宣傳等，以提高長沙市居民院前急救知識的掌握水平。

關(guān)鍵詞：長沙市居民;院前急救;掌握

有文獻(xiàn)報(bào)道，急、危、重癥病人死于原發(fā)病不到10%，多由于搶救時(shí)機(jī)延誤，并發(fā)癥加重而死亡[1]。為了迅速地把急救醫(yī)療送到急、危、重病人的身邊，為患者多爭取一絲生存幾率，最大程度地減少了病人的“無治療期”，提高急救病人的生存率，對長沙市居民對院前急救知識、技能的方法與操作的掌握程度，討論對長沙市居民進(jìn)行院前急救知識培訓(xùn)的意義與實(shí)施方法，以便于近一步普及院前急救知識、提高長沙市居民的院前急救能力和救助水平，抓牢搶救黃金時(shí)間，提高突發(fā)疾病患者生存率。本研究對長沙市居民的院前急救知識掌握水平及運(yùn)用程度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查方法主要以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析后，根據(jù)結(jié)果顯示的數(shù)據(jù)制定符合長沙市居民現(xiàn)況的院前急救培訓(xùn)方法，為長沙市居民的院前急救知識水平的提高提供參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1研究對象

在長沙市區(qū)的六個(gè)區(qū)域內(nèi)隨機(jī)選擇五個(gè)人流量大的區(qū)域，加大了研究的準(zhǔn)確性與隨機(jī)性。以區(qū)域?yàn)閱挝?，隨機(jī)抽取120名路人為調(diào)查對象。在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，并隨機(jī)抽取其中一百二十份有效調(diào)查問卷。

1.2方法

1.2.1問卷制定使用的調(diào)查表為自制的問卷表，問卷內(nèi)容共30題，基本資料包括居民的年齡、居住區(qū)域、文化程度等。問卷共包括3部分，第一部分被調(diào)查人員的基本信息，第二部分為院前急救知識掌握的具體情況，如呼吸及心搏驟停的掌握情況。第三部分為對緊急情況是否愿意伸以援手。

1.2.2調(diào)查方法選用有調(diào)查經(jīng)驗(yàn)的人員，在長沙市各個(gè)居民居住區(qū)對被調(diào)查人員逐一進(jìn)行問卷調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷。問卷為匿名自愿填寫當(dāng)場回收和網(wǎng)絡(luò)提交。該次發(fā)放現(xiàn)場調(diào)查問卷及網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷共195份，回收143份，回收率73.3%，有效問卷120份，有效率為83.9%。

1.3調(diào)查內(nèi)容包括：性別、年齡階段、文化程度、居住區(qū)域、是否接觸過院前急救培訓(xùn)、是否有必要普及院前急救知識等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料均用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

長沙市各個(gè)居民居住區(qū)的調(diào)查問卷性別、年齡階段比例和文化程度基本相同。其中知道急救黃金時(shí)段的居民占38.24%、知道心肺復(fù)蘇相關(guān)知識的占68.63%、接受過心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)者占47.06%、表示愿意實(shí)施院前急救措施的占29.41%、表示愿意學(xué)習(xí)急救技能的占71.57%。

2.2院前急救知識獲取途徑及需求調(diào)查結(jié)果

通過調(diào)查電視網(wǎng)絡(luò)、課堂、書籍是長沙市居民獲取急救知識的主要途徑，分別占比為36.7%（44人）、30.8%（37人）19.2（23人）。親人朋友及其他分別為8.3%（10人）、5%（6人）。是否有意愿參加急救培訓(xùn)：是70.6%，否0.98%，無所謂28.4%。

3.討論

3.1對我國院前急救現(xiàn)狀分析

在許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，公民的急救已成為衡量城市生活水準(zhǔn)和社會發(fā)展水平的標(biāo)志之一[2]。然而在我國，從院前急救的雛形到初步建立急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不過五十余年，雖初步網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，但是對于院前急救的知識真正了解掌握的大部分都是專業(yè)人員，普通老百姓對于急救知識僅僅只是處于了解層面而已，據(jù)2009年衛(wèi)生部頒布的《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》顯示：我國居民具備安全與急救素養(yǎng)比例為18.7%，這反映出我國居民急救素養(yǎng)水平較低，這和美國等發(fā)達(dá)國家要求的1/3以上公民學(xué)會院前急救技術(shù)的比例相比還相差很遠(yuǎn)。并且在不同的城市和地區(qū)之間公眾急救培訓(xùn)普及的比例也有差異[3]。由此可見，目前我國城市公民對急救基礎(chǔ)知識的掌握能力并不理想。但是近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人們對于院前急救的服務(wù)需求也日益加大，所以我國急救體系也在不斷完善，現(xiàn)代院前急救也得到了一定的發(fā)展，目前已初步建立了以大城市為核心的城市院前急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[4]。研究顯示，居民院前急救態(tài)度積極，對常見意外事故急救知識（急救電話“120”、煤氣中毒等）掌握較好，心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等知識欠缺，對自身急救能力評價(jià)也較低[5]，這同時(shí)也反映出居民對于心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等急救知識的缺乏。

3.2長沙市居民一般資料和院前急救相關(guān)情況特點(diǎn)

長沙市作為我國南方地區(qū)重要的核心城市之一，就長沙市市區(qū)常住人口就已超過三百萬人，根據(jù)長沙市2017年1月急救中心的急救統(tǒng)查數(shù)據(jù)可以得出長沙市2016年較2015年同比增長14.96%。但是患者發(fā)病時(shí)的第一目擊者大多并非是專業(yè)人員，而救護(hù)車趕到發(fā)病地點(diǎn)的時(shí)間也無法預(yù)計(jì)，因此，要想切實(shí)提高院前急救系統(tǒng)的實(shí)施效率，使社區(qū)居民掌握院前急救基本知識，充分發(fā)揮現(xiàn)場第一目擊者關(guān)鍵的作用已刻不容緩[4]。因故對長沙市城區(qū)居民進(jìn)行院前急救方法的了解程度進(jìn)行調(diào)查就更為重要。

3.2.1在此次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)長沙市居民院前急救知識掌握情況呈現(xiàn)明顯的年齡和文化程度特點(diǎn)，即中青年和接受過良好教育者在掌握相關(guān)急救知識具有一定的優(yōu)勢。這可能與社會時(shí)代有關(guān)，低齡段的群眾在一個(gè)較為良好的社會中學(xué)習(xí)，信息量更大，接觸到急救知識的機(jī)會更多[6]。調(diào)查結(jié)果顯示，71.57%的長沙市居民愿意參加院前急救培訓(xùn)，但是參加過急救培訓(xùn)的只占47.06%?？梢?，該地區(qū)居民對院前急救的認(rèn)識尚可，只是缺乏一個(gè)受教育的平臺。

綜上所述，長沙市居民院前急救能力還需進(jìn)一步提高，其中包括院前急救的理論知識及實(shí)際操作，相關(guān)政府部門應(yīng)定時(shí)定期定點(diǎn)對居民舉行院前急救知識培訓(xùn)講座及宣傳，可以使長沙市居民院前急救知識的掌握水平提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]呂傳柱，周才旺，張玉霞等.院前急救在急救醫(yī)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2002，22（6）：370-371.

[2]韋正莉，陳務(wù)賢，梁榕等.心血管病患者家庭成員急救知識的調(diào)查與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（1）：8-10.

[3]蒲曉煜，馬靜，席淑華.國內(nèi)外公眾院前急救培訓(xùn)現(xiàn)狀及我國院前急救培訓(xùn)展望.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（4B）：39-40.

[4]古紀(jì)歡，王方劍，羅小春.對社區(qū)居民院前急救知識培訓(xùn)的現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（21）：268-269.

[5]費(fèi)素定，胡蘇珍，金曉霞，等.寧波市農(nóng)村居民院前急救知識、態(tài)度與行為現(xiàn)狀的研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（3）：275278.

[6]孫保華，錢欣，林祥娟，等.福建省院前急救資源現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）：436-437.