林麗　林萍

【摘要】 目的：觀察評(píng)價(jià)地中海貧血和缺鐵性貧血診斷中血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2017年2月-2018年6月收治的96例地中海貧血和缺鐵性貧血患者作為觀察對(duì)象，將48例地中海貧血患者定位觀察1組，將48例缺鐵性貧血定位觀察2組，同時(shí)選取48例健康體檢者將其定位對(duì)照組，同時(shí)對(duì)觀察組患者及對(duì)照組體檢者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，并對(duì)三組檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察1組和2組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等均顯著低于對(duì)照組健康體檢者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察1組和2組患者的紅細(xì)胞分布寬度及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均顯著高于對(duì)照組健康體檢者，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)觀察1組患者血紅蛋白和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度顯著高于觀察2組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察1組患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等均明顯低于觀察2組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)地中海貧血和缺鐵性貧血患者采用血常規(guī)檢驗(yàn)，可準(zhǔn)確查出患者血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度與健康者的不同，由此可見(jiàn)，以上血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)可作為貧血患者診斷及治療的重要指標(biāo)依據(jù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 地中海貧血; 缺鐵性貧血; 血常規(guī)檢驗(yàn); 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.031 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）02-00-03

貧血是臨床常見(jiàn)的疾病，其誘發(fā)病因尚不很明確，但貧血癥狀的出現(xiàn)與健康狀況緊密相連，貧血癥狀的發(fā)生則證明了身體健康出現(xiàn)了問(wèn)題，常見(jiàn)的貧血分為地中海貧血和缺鐵性貧血等，貧血的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、食欲不振、心悸、黏膜蒼白及膚色蒼白等[1]。近年相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人體紅細(xì)胞水平的變化與貧血的發(fā)生有著緊密聯(lián)系，因此對(duì)存在貧血癥狀患者及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)臨床診斷及盡早治療貧血癥起著關(guān)鍵性作用[2-3]。為此，本次筆者所在醫(yī)院將2017年2月-2018年6月收治的96例地中海貧血和缺鐵性貧血患者進(jìn)行了血常規(guī)檢驗(yàn)，并將其與健康體檢者的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次評(píng)價(jià)選取筆者所在醫(yī)院2017年2月-2018年6月收治的96例地中海貧血和缺鐵性貧血患者作為觀察對(duì)象，將48例地中海貧血患者定位觀察1組，將48例缺鐵性貧血定位觀察2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)各項(xiàng)常規(guī)檢查核實(shí)后符合“貧血癥”臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。臨床資料完整及語(yǔ)言功能正常的患者，患者存在頭暈、乏力、食欲不振、心悸、黏膜蒼白及膚色蒼白等癥狀。同時(shí)選取48例健康體檢者將其定為對(duì)照組，健康體檢者選取標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)檢查無(wú)任何貧血癥狀，血常規(guī)檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)均為正常的健康者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語(yǔ)言功能障礙及智力障礙者，妊娠或哺乳期患者及健康體檢者，患有嚴(yán)重的腦、肝及腎等臟器疾病者，患有惡性腫瘤疾病者，不能積極配合完成本次檢測(cè)協(xié)議的患者及健康體檢者。

其中觀察1組男22例，女26例，年齡21～64歲，平均（42.5±3.2）歲;觀察2組男23例，女25例，年齡20～64歲，平均（42.0±3.1）歲;對(duì)照組男24例，女24例，年齡21～65歲，平均（43.0±3.3）歲，三組研究對(duì)象基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒敖】刁w檢者自愿簽署本次觀察檢測(cè)知情書(shū)。所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者及健康體檢者均已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 檢驗(yàn)方法

對(duì)三組檢驗(yàn)者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，采集三組受檢者早晨空腹靜脈血2 ml，作為血液標(biāo)本，將采集好的血液放入試管中做好標(biāo)記，將血液樣本及時(shí)送檢，采用全自動(dòng)血液分析儀及配套試劑，對(duì)三組血液中的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等嚴(yán)格按照相關(guān)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)操作。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)三組受檢者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）等血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將分析中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)記錄顯示，觀察1組和觀察2組患者的Hb、RBC、MCV及MCH等均顯著低于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）;觀察1組和2組患者的RDW及MCHC均顯著高于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）;同時(shí)觀察1組患者Hb和MCHC顯著高于觀察2組（P<0.05）;觀察1組患者RBC、MCV、RDW及MCH等均明顯低于觀察2組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床發(fā)病率較高的兩種類型貧血疾病，其中地中海貧血多發(fā)于廣東、廣西、四川、長(zhǎng)江以南各省，其誘發(fā)因素主要以遺傳因素導(dǎo)致的血紅蛋白異常。該病具有可防難治的特點(diǎn)[4-5]。該病在兒童階段發(fā)病率最高，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為虛弱、腹內(nèi)結(jié)塊及發(fā)育遲滯等，嚴(yán)重貧血的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良，大多數(shù)患者會(huì)在成年前死亡[6]。而缺鐵性貧血主要是由于日常飲食不合理，導(dǎo)致的鐵補(bǔ)充不足或鐵吸收量減少，從而造成機(jī)體內(nèi)血紅蛋白合成不足，最終引發(fā)缺鐵性貧血癥[7-8]。該癥在中青年女性及老年群體中發(fā)病率最高，以上兩種貧血癥若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)引發(fā)多種疾病發(fā)生，因此給患者健康造成嚴(yán)重威脅。所以針對(duì)貧血癥應(yīng)盡早采取有效診斷措施，及時(shí)確診并給予針對(duì)性的合理治療，是確?；颊呓】挡皇苡绊懙年P(guān)鍵。血常規(guī)檢測(cè)是臨床常用的血液檢測(cè)方法，該檢查方法具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)和高效等優(yōu)點(diǎn)，因此被臨床廣泛應(yīng)用于貧血癥的診斷治療中。通過(guò)對(duì)患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）等血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，了解掌握患者血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，從而確定患者貧血癥狀是否存在，并通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)的差異分析出貧血類型，使患者能夠盡早確診，得到針對(duì)性的有效治療。在本次觀察中，筆者所在醫(yī)院將地中海貧血、缺鐵性貧血患者與健康體檢者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比觀察。結(jié)果顯示，通過(guò)血常規(guī)檢查后的觀察1組和2組患者血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等均顯著低于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）;觀察1組和2組患者的紅細(xì)胞分布寬度及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均顯著高于對(duì)照組健康體檢者（P<0.05）;同時(shí)觀察1組患者血紅蛋白和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度顯著高于觀察2組（P<0.05）;觀察1組患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等均明顯低于觀察2組（P<0.05）。通過(guò)以上結(jié)果表明，通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)人體Hb、RDW、RBC、MCV、MCHC及MCH等各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)，可準(zhǔn)確分析出是否存在貧血癥及貧血類型，幫助貧血患者盡早確診，能夠接受有效的針對(duì)性治療，該檢查方式建議臨床廣泛推廣應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫秀山.血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2017，8（2）：82-83.

[2]原旺意，胡彩汀.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，4（3）：93-94.

[3]張俊.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，7（2）：68-69.

[4]趙艷萍.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，6（2）：67-70.

[5]侯小霞.血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，5（7）：70-71.

[6]林艾晶.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，8（2）：86-87.

[7]焦云專.血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，4（3）：97-98.

[8]章雪偉.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2017，7（2）：66-67.