風險管理有利于預防風險引發(fā)的消極結果，在組織或者個人中通常利用識別、預估、評價等針對性的風險管理技術對各種可能發(fā)生的風險進行把控，將其發(fā)生率降到最低，從而達到小成本大收益的目標。婦科是每個醫(yī)院當中十分重要的科室，因此該科室的護理服務也應該引起管理人員和護理部門的足夠重視[1]。在長期的觀察當中我們可以得知，臨床護理過程中會經常出現護理風險事件，包括患者跌倒、靜脈炎和壓瘡的產生等等，這樣的事件會大大影響預后和治療效果，并且降低患者的護理滿意度[2]，因此需要采取相關措施來降低風險事件的發(fā)生率，我院在婦科開展風險防范式管理，加強了護理的針對性，取得了不錯的效果，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在本院婦科接受治療的患者124例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（62例）以及對照組（62例）。對照組中，患者年齡為30～51歲，平均年齡為（39.21±3.11）歲，體質量48～70 kg，平均體質量為（60.43±3.51）kg，其中小學學歷9例（14.52%），初中學歷16例（25.81%），高中學歷23例（37.10%），大專學歷13例（20.97%），本科學歷1例（1.61%）；觀察組中，患者年齡為29～49歲，平均年齡為（38.74±3.62）歲，體質量49～71 kg，平均體質量為（61.24±3.21）kg，其中小學學歷10例（16.13%），初中學歷16例（25.81%），高中學歷24例（38.71%），大專學歷10例（16.13%），本科學歷2例（3.23%）。兩組患者的基礎資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經院倫理委員會審核批準，患者及其家屬知情同意。

納入標準：所有進行婦科手術的患者。不合并其他內外科疾病，如心臟病、病毒性肝炎、糖尿病、貧血、特發(fā)性血小減少性紫癜、急性闌尾炎、急性膽囊炎和膽石病、腸梗阻等，中途不能退出治療。

排除標準：合并嚴重的心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等疾病;精神病及生活不能自理患者；由于長期情志不暢、氣機郁滯形成的以性格內向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現的體質狀態(tài)不能進入研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 該組采取常規(guī)護理管理，管理人員通過普通的檢查和預防來預防風險事件的發(fā)生，不加以其他任何措施[3]。

1.2.2 觀察組方法 該組在對照組的基礎上，采取風險防范式護理管理模式，定期對護理人員進行培訓，增強他們的職業(yè)素養(yǎng)和知識儲備，盡快樹立以患者為中心的護理理念，同時強化自身的法律意，消除病房或者走廊等處的潛在安全隱患，加強風險防范[4]。在患者入院后的1～3天內就要開展健康教育，充分了解病人及其家屬對安全防范的認識，詳細講解相關注意事項，讓他們能夠在醫(yī)護人員不在場的情況下也能主動注意到安全隱患及時排除，每周定期召開3次會議，討論住院患者的情況，制定出具有針對性的護理方案，避免因為自身操作的失誤而產生靜脈炎和感染等不良反應[5]，醫(yī)院的管理人員如果在走訪期間發(fā)現護士的技能還是不夠嫻熟，可以再次進行講座或者舉辦培訓，直到他們能夠安全掌握如何處理風險事件，從而提升整個科室的護理質量。

1.3 觀察指標

1.3.1 指標記錄 詳細記錄兩組患者在護理過程中出現的風險事件，包括靜脈炎、跌倒和壓瘡等，統(tǒng)計事件發(fā)生數量和時間。

1.3.2 護理管理滿意度評定標準 使用我院自制的護理滿意度調查問卷采取視覺模擬的方法進行評定，總分為10分，分數越高說明患者的滿意度越高。最終根據分數的分布計算出護理滿意度，其中0～4分為不滿意，5～7分為滿意，8～10分為非常滿意[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示等計量資料，實施t檢驗，采用率表示護理風險率、護理滿意度計數資料，開展χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者的發(fā)生護理風險的情況

觀察組患者的護理風險發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者護理管理滿意度情況

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床護理服務是各科室治療階段必不可少的輔助手段，并且護理質量的高低將會直接影響到治療效果，隨著醫(yī)療水平的提升，患者的健康意識也在慢慢增加，所以對于臨床護理提出了更高的要求[7]。因此護理質量的提升成為現階段很多醫(yī)療機構正在面臨的挑戰(zhàn)，除了護理人員的自身技能之外，影響質量的最主要因素還是護理管理模式，目前的管理已經很難滿足醫(yī)護人員以及患者的要求，因為常規(guī)護理管理雖然能夠確保護理工作的順利完成，可是缺乏針對性，不能及時處理突發(fā)風險事件[8]。本次研究結果顯示，采取常規(guī)護理管理的對照組中，有2例患者出現了壓瘡，1例發(fā)生跌倒，頻繁出現靜脈炎等癥狀，這進一步說明了常規(guī)護理的不足，急需改進。

表1 分析兩組患者的發(fā)生護理風險的情況

表2 分析兩組患者護理管理滿意度情況

經過長期的觀察和分析，我們得知常規(guī)護理管理的問題主要是沒有對護理人員進行正確的引導，對于風險預防的宣傳針對力度不夠，加上護士本身風險意識的短缺，就出現了上述現象[9]。本次研究我院實施了風險防范式護理管理，對常規(guī)管理進行了比較全面的改進，引導護理工作更具有針對性，首先要組織講座或者培訓，增強護理人員的自身素養(yǎng)和知識儲備，充分培養(yǎng)他們的風險防范意識，從而強化臨床工作，定期召開會議，對執(zhí)行情況進行匯總和分析，繼續(xù)沿用良好的方式和方法[10]，及時找出目前依舊存在的疏漏，經過組內成員的討論之后決定摒棄或者改進，達到整個護理過程的良性循環(huán)，這樣就能讓護理方法始終順應時代的發(fā)展[11]。結果顯示，采取風險防范護理管理的觀察組中沒有患者出現壓瘡發(fā)生跌倒，只有5例出現了靜脈炎，1例其他，護理風險事件的發(fā)生率為9.68%，低于對照組，說明使用這種管理模式能夠減少風險事件的發(fā)生，此外我們還進行了患者護理滿意度的收集，發(fā)現觀察組的總滿意度要高于對照組，較為客觀的反映了患者對于臨床護理的態(tài)度，說明風險防范具有安全性和可靠性[12]。

綜上所述，婦科護理風險的防范在整個治療過程中具有十分重要的意義，如果防范意識不足，護士沒有及時給予對癥處理，那么很有可能出現更加嚴重的后果，常規(guī)護理管理的針對力度不強，沒有讓護理人員充分的認識到風險防范的重要性，因此會時常出現風險事件，在實施風險防范式護理管理之后，管理人員組織培訓讓護士的風險防范意識大大提升，有效改善了護理現狀，強化了臨床服務質量，大大減少了風險事件的發(fā)生，具有很高的實際應用價值。