文/甄理達(dá)
2018年5月,甄理達(dá)醫(yī)生和太太去華盛頓參加兒子和兒媳的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)典禮,令人激動(dòng)。沒(méi)想到在返家途中的飛機(jī)上,親身經(jīng)歷了另一場(chǎng)激動(dòng)!這是甄醫(yī)生第二次在旅途中救人。萬(wàn)米高空,命懸一線,來(lái)聽(tīng)甄醫(yī)生講講這個(gè)真實(shí)的故事。
2018年5月20日,我和太太乘阿拉斯加航空公司的飛機(jī)從巴爾的摩返回洛杉磯,坐在我邊上的是一位黑人乘客。
起飛后不久,我不經(jīng)意地看了那個(gè)乘客一眼,覺(jué)得他的表情有點(diǎn)怪,臉部僵硬,嘴半張著。就在我看他的時(shí)候,他的雙眼開始向上翻白,頭垂了下來(lái),身子倒向一邊。
醫(yī)生的職業(yè)直覺(jué)告訴我:這個(gè)乘客出事了!
我立刻站起來(lái),跟他打招呼,他沒(méi)有反應(yīng);伸手觸摸頸動(dòng)脈,沒(méi)有脈搏!在他坐著的情況下,我立刻給他胸前做了幾個(gè)狠狠的按壓。但是,他仍然沒(méi)有反應(yīng)。
我立刻大聲呼叫空姐,在她們的幫助下費(fèi)勁地解開病人的安全帶,連拉帶扯地把他放在窄小的過(guò)道上。飛機(jī)上空間狹小,只能容納一個(gè)人躺下,我就只好騎在他身上做心肺復(fù)蘇(CPR)。
當(dāng)時(shí)我用的壓力是非常大的:如果搶救成功,肋骨骨折的代價(jià)是相對(duì)較小的;萬(wàn)一搶救不成,骨折與否也沒(méi)有任何意義。
更重要的是美國(guó)有“好人保護(hù)法”,不管出了什么事情,我都不會(huì)被家屬起訴(Good Samaritan Laws,《善良的撒瑪利亞人法》)。
沒(méi)有了后顧之憂,我當(dāng)時(shí)就集中精力搶救病人。
空姐們也非常有秩序,按照程序搬來(lái)氧氣筒、面罩和急救箱。一些乘客也都站起來(lái)幫忙。飛機(jī)的震動(dòng)從地板直接傳到病人的頭顱,使得測(cè)量脈搏變得很艱難。我每次測(cè)量都不是很確定病人是否有脈搏。但因?yàn)椴∪送蟛康拿}搏是觸摸不到的,所以我就繼續(xù)做了心肺復(fù)蘇。
做了幾組心肺復(fù)蘇后,病人有反應(yīng)了,他的手開始移動(dòng);慢慢地,他可以說(shuō)話了。我緊緊地握著病人的手,一邊安慰他,一邊詢問(wèn)他的情況。
他的妻子說(shuō),病人今年64歲,是一所高中的副校長(zhǎng)。平時(shí)很健康,只是膽固醇高,目前正在服藥治療。根據(jù)這個(gè)情況,我立刻跟其他乘客要了3片81毫克的阿斯匹林,讓病人咀嚼之后咽下。
時(shí)間似乎走得很慢,但病人的情況在逐漸恢復(fù)。在病人沒(méi)有了胸痛和氣短的癥狀之后,空姐和一些乘客幫助我把他扶到座椅上躺下。
看到病人此時(shí)情況比較穩(wěn)定,我終于松了一口氣,如釋重負(fù)。這才感覺(jué)到背上涼涼的,想必背心已經(jīng)濕透了。
這時(shí),空姐的一句話,讓我又馬上緊張起來(lái)。
“醫(yī)生,機(jī)長(zhǎng)讓我問(wèn)你,飛機(jī)是否應(yīng)該馬上降落?”
對(duì)于病人來(lái)說(shuō),送到急診室接受進(jìn)一步救治,自然是最好的。
空姐問(wèn)我:“飛機(jī)是否應(yīng)該馬上降落?” 她強(qiáng)調(diào)說(shuō):“你是醫(yī)生,如果你覺(jué)得病人有生命危險(xiǎn),你就可以命令這個(gè)飛機(jī)立刻降落。”
我?命令飛機(jī)緊急迫降?
此時(shí)此刻,在這萬(wàn)米高空,我從一個(gè)普通乘客,一下子變成這么重要的決策人物,肩上瞬間覺(jué)得沉甸甸的,“壓力山大”。
此時(shí)飛機(jī)正在接近芝加哥,我們可以在那里降落,直接把病人送到鄰近醫(yī)院。我知道對(duì)于全體乘客來(lái)說(shuō),緊急迫降就意味著要耽誤行程,所有轉(zhuǎn)機(jī)都會(huì)受到影響;飛機(jī)也許要在空中丟棄一部分航空燃油,這對(duì)航空公司來(lái)講也是很大的損失??扇绻唤德洌f(wàn)一這個(gè)病人之后有生命危險(xiǎn)怎么辦?看了看飛機(jī)上滿滿的乘客,又看了看臉色蒼白的病人:一邊是很多人行程上的不便和經(jīng)濟(jì)上的損失,另一邊則是病人的安危,甚至可能是一條人命。
我左右為難。
按照醫(yī)生的思維,病人應(yīng)該馬上接受下一步救治,因?yàn)槲腋静磺宄降资鞘裁丛蛟斐傻牟∪艘庾R(shí)不清、沒(méi)有脈搏。權(quán)衡之后,我決定實(shí)話實(shí)說(shuō)。我跟空姐說(shuō),我所知道的病人信息有限,不能確診是什么疾病。按照醫(yī)生的常規(guī)思路,他是應(yīng)該馬上送到醫(yī)院救治的。但是,這個(gè)病人現(xiàn)在的情況還算平穩(wěn),血壓與脈搏都在正常范圍,所以無(wú)法確認(rèn)是否應(yīng)該立即降落。
空姐把我的意見(jiàn)轉(zhuǎn)達(dá)給機(jī)長(zhǎng)。機(jī)長(zhǎng)開始跟地面的指揮塔電話聯(lián)絡(luò),請(qǐng)示情況。
過(guò)了一會(huì),空姐讓我到飛機(jī)的前面,用無(wú)線電跟地面的空中緊急醫(yī)療中心里的醫(yī)生對(duì)話。我跟對(duì)方匯報(bào)了情況后,對(duì)方作出如下指示:
“建立靜脈通道,為病人提供食物與飲料,每半小時(shí)測(cè)一次脈搏和血壓,繼續(xù)飛行!”
空中的無(wú)線電對(duì)話,聲音嘈雜。我聽(tīng)完之后,重復(fù)了一遍對(duì)方的建議,確保我準(zhǔn)確理解了對(duì)方的意圖。
謝天謝地,不必做這個(gè)重大決定了!擦擦額頭的汗珠,我如釋重負(fù)。
此時(shí),病人已經(jīng)恢復(fù)坐位。我從飛機(jī)上的緊急救護(hù)包里找出了靜脈輸液針頭與輸液管。
然而,新的問(wèn)題來(lái)了:我不會(huì)插輸液管啊!
雖然多年前臨床實(shí)習(xí)時(shí)做過(guò),但是我對(duì)插入輸液管的操作非常不熟悉。平時(shí)工作中都是護(hù)士們做,他們做得又快又好,根本不需要我插手。
更糟的是,這個(gè)病人說(shuō)他的靜脈超級(jí)難找。我無(wú)比尷尬地跟空姐說(shuō)明了情況。她說(shuō)不要緊,立刻從前排的乘客中找到了一個(gè)年輕的女護(hù)士。我給護(hù)士當(dāng)助手,她很快就麻利地完成了靜脈插管。
有了靜脈通道,有了生理鹽水,但飛機(jī)上沒(méi)有掛瓶子的地方。這個(gè)就是小問(wèn)題了。一個(gè)空姐跑到頭等艙,找來(lái)了一個(gè)衣架。我用衣架的掛鉤勾住了鹽水袋,然后把衣架塞入行李架內(nèi),一個(gè)簡(jiǎn)易飛行救護(hù)室就成了??粗该鞯囊后w一滴滴進(jìn)入病人體內(nèi),再一次,我如釋重負(fù)。
一共5個(gè)小時(shí)的飛行,大概有4個(gè)多小時(shí)都在忙著救治這個(gè)病人。
終于到了洛杉磯機(jī)場(chǎng),機(jī)長(zhǎng)廣播說(shuō)讓病人和Dr.Zhen先下飛機(jī),又說(shuō)了一些感謝的話。機(jī)艙打開了,救護(hù)人員魚貫而入,把病人帶下了飛機(jī)。所有的旅客都待在座位上,沒(méi)有一個(gè)站起來(lái)急著下飛機(jī)。我們從機(jī)艙內(nèi)走過(guò)的時(shí)候,乘客們都在鼓掌,仿佛是在歡送一個(gè)英雄。
我也莫名地跟著一起感動(dòng)了:5個(gè)小時(shí)的飛行,那些能幫忙的旅客都過(guò)來(lái)幫忙,幫不上忙的旅客都安安靜靜地坐在座位上。沒(méi)有人大聲喧嘩,沒(méi)有人過(guò)來(lái)看熱鬧,甚至在我們討論是否需要中途緊急迫降時(shí)都沒(méi)有任何的異議。仿佛在說(shuō):你們決定吧!
如果沒(méi)有這么多善良的乘客幫忙,沒(méi)有素質(zhì)良好、訓(xùn)練有素的空姐們的協(xié)助,沒(méi)有護(hù)士的幫助,我很難想象我一個(gè)人單槍匹馬會(huì)有什么作用。
我想,正是人性中的善良和真誠(chéng)把我們凝聚到一塊。一個(gè)叫Debra的空姐說(shuō)她家在鳳凰城,她老公是個(gè)牛仔,非常會(huì)做美國(guó)西部菜,請(qǐng)我有空到她家做客,仿佛大家是相識(shí)許久的老朋友。
在我們回家的路上,病人的太太打電話過(guò)來(lái)說(shuō),病人已經(jīng)出院,并且預(yù)約好了心臟科醫(yī)生。
感謝各位熱情洋溢的留言,很暖心!我相信,在他人需要幫助的時(shí)候,你們也一定都會(huì)伸手援助。人性的救助超出了國(guó)界、種族、語(yǔ)言、性別、年齡與職業(yè)的界限!
(來(lái)源:“同語(yǔ)軒”微信公眾號(hào) 圖片:林小慧)
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我非常熱心地向同道們推薦甄理達(dá)醫(yī)生的短文。不僅因?yàn)檎玑t(yī)生是我大學(xué)同窗好友,更重要的是我被他還保留著當(dāng)初直率、坦誠(chéng)、執(zhí)著個(gè)性的故事所感動(dòng)。大學(xué)畢業(yè)后不久他就前往美國(guó)深造,經(jīng)過(guò)多年的努力,他考取了美國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。他每次回國(guó),我們常會(huì)有一些學(xué)術(shù)和行業(yè)的交流,了解到他在美國(guó)取得的成績(jī)。這次他在美國(guó)航班上救人之舉,是我完全可以想象得到的,也為他獲得的英雄般的禮遇感到驕傲。便把他的故事發(fā)到多個(gè)朋友圈,獲得一致的贊譽(yù)和好評(píng)。欣喜之后,不由地產(chǎn)生一種思慮,如果這個(gè)事件發(fā)生國(guó)內(nèi),出現(xiàn)在我或國(guó)內(nèi)同行身邊,會(huì)是怎樣的一種情形?我相信,絕大多數(shù)的同行們都會(huì)表現(xiàn)出一種職業(yè)的責(zé)任感,救死扶傷的本能沖動(dòng),我們都會(huì)做得很好。但是在飛機(jī)上,在很多公共場(chǎng)合,社會(huì)機(jī)構(gòu)和公眾對(duì)此舉的認(rèn)同感和寬容度又會(huì)怎樣?機(jī)長(zhǎng)會(huì)不會(huì)也征求我們的意見(jiàn),是繼續(xù)飛,還是停下來(lái)?同機(jī)的乘客會(huì)不會(huì)認(rèn)同你的意見(jiàn),下機(jī)時(shí)會(huì)不會(huì)像對(duì)待英雄般,鼓掌向你道別?我們太需要這種社會(huì)環(huán)境,也需要一部保護(hù)見(jiàn)義勇為、保護(hù)肯于救人于危難的“好人法”。作為醫(yī)生我們擁有在任何情況下救死扶傷的責(zé)任和義務(wù),也應(yīng)該帶動(dòng)全社會(huì)樹立救人于生死之際的風(fēng)尚,這是一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。通過(guò)國(guó)外同行的一個(gè)小故事,應(yīng)喚起我們來(lái)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的實(shí)際行動(dòng)。
——中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 沈洪