張瑋瑋，楊東方

（山西藥科職業(yè)學(xué)院，山西 太原 030031）

中藥鑒定技術(shù)課程在高職中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中承載著培養(yǎng)學(xué)生鑒定中藥技能的功能。其教學(xué)內(nèi)容包括中藥性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定，鑒于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)更多的是走上中藥調(diào)劑、中藥購(gòu)銷(xiāo)崗位，一般銷(xiāo)售和調(diào)劑崗位要求員工能認(rèn)識(shí)常用中藥飲片并熟悉貴細(xì)、養(yǎng)生中藥的來(lái)源、產(chǎn)地、等級(jí)等[1]，鑒定方法以性狀鑒定為主。

本文借鑒鄭倩等[2]從中醫(yī)學(xué)的角度看待中藥，轉(zhuǎn)到以中醫(yī)的思想來(lái)研究中藥真?zhèn)危杂X(jué)地在中藥鑒定過(guò)程中，使用四診合參的方法進(jìn)行中藥的“望聞問(wèn)切”。“望”即望形、色、表面斷面以確定中藥形態(tài)、大小、長(zhǎng)短、曲直；“聞”即聽(tīng)聲、嗅氣、嘗味道來(lái)感知中藥的質(zhì)地和特有氣味；“問(wèn)”即問(wèn)來(lái)源、產(chǎn)地、采收加工以了解中藥來(lái)源、生境、產(chǎn)地及采收加工方法，知道中藥商品規(guī)格和等級(jí)形成緣由；“切”即通過(guò)觸、摸、按、壓感知中藥質(zhì)地，判斷其質(zhì)量?，F(xiàn)以“西洋參的鑒定”信息化教學(xué)設(shè)計(jì)為例，闡述“望聞問(wèn)切”在中藥鑒定技術(shù)課程教學(xué)設(shè)計(jì)中的具體應(yīng)用。

1 信息化教學(xué)分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容

中藥鑒定技術(shù)課程采用全國(guó)醫(yī)藥高等職業(yè)教育藥學(xué)類(lèi)規(guī)劃教材，堐榜琴主編的《中藥鑒定技術(shù)》（第二版），西洋參是該教材中模塊二“中藥鑒定技能訓(xùn)練”項(xiàng)目三根及根莖類(lèi)中藥任務(wù)一。西洋參與人參易混，規(guī)格等級(jí)較多，當(dāng)西洋參價(jià)格高于人參時(shí)，會(huì)出現(xiàn)栽培人參冒充西洋參現(xiàn)象，甚至一些不法藥商用桔梗、北沙參冒充西洋參，將國(guó)產(chǎn)參冒充進(jìn)口參出售等現(xiàn)象。由于近年來(lái)養(yǎng)生保健市場(chǎng)火爆，西洋參作為日常養(yǎng)生保健類(lèi)中藥成為老百姓經(jīng)常購(gòu)買(mǎi)的中藥飲片之一，因此學(xué)會(huì)鑒定西洋參是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的崗位技能之一。

1.2 學(xué)情分析

課程的教授對(duì)象為高職中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生，前置課程為藥用植物學(xué)和中藥學(xué)，學(xué)生基本掌握了藥用植物的形態(tài)、內(nèi)部構(gòu)造知識(shí)，了解了中藥的功能主治等，這為學(xué)習(xí)中藥鑒定技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和專(zhuān)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接職業(yè)崗位群中藥質(zhì)檢工、中藥調(diào)劑員、中藥購(gòu)銷(xiāo)員等工種崗位知識(shí)和技能要求，確定知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)，以滿(mǎn)足勝任中藥銷(xiāo)售、驗(yàn)收崗位工作要求。

（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握西洋參的來(lái)源、產(chǎn)地，西洋參藥材及其飲片性狀鑒定要點(diǎn)；了解西洋參的采收加工和規(guī)格等級(jí)劃分的依據(jù)。（2）技能目標(biāo)：根據(jù)《中國(guó)藥典》（2015版）會(huì)鑒定西洋參的真?zhèn)?，?huì)判斷西洋參的常見(jiàn)規(guī)格等級(jí)。（3）素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致入微的做事態(tài)度；強(qiáng)化小組之間的協(xié)助精神，鍛煉與人溝通交流能力。

1.4 重點(diǎn)和難點(diǎn)

根據(jù)崗位群能力要求，確定西洋參的性狀鑒定為教學(xué)重點(diǎn)，而市場(chǎng)上西洋參的真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒定是教學(xué)難點(diǎn)。

2 信息化教學(xué)設(shè)計(jì)思路

整個(gè)設(shè)計(jì)基于混合式教學(xué)理念，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、評(píng)價(jià)反饋、問(wèn)題啟發(fā)、觀察比較等多種教學(xué)方法，以西洋參的真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別為目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)生掌握西洋參的真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別方法。充分利用國(guó)家級(jí)精品資源共享課和泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)資源，開(kāi)展“課前線(xiàn)上線(xiàn)下自主學(xué)、課中師生互動(dòng)學(xué)、課后拓展交流學(xué)”（見(jiàn)圖1）的教學(xué)活動(dòng)。

圖1 教學(xué)總體設(shè)計(jì)思路

3 信息化教學(xué)實(shí)施過(guò)程

3.1 課前自主探索學(xué)習(xí)

一是發(fā)放課前任務(wù)單，學(xué)生可以隨時(shí)登錄查看，延伸學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)。二是學(xué)生走進(jìn)藥店觀察西洋參的銷(xiāo)售，與藥店工作人員溝通交流，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。三是讓學(xué)生動(dòng)手拍照、展示成果。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)測(cè)驗(yàn)題統(tǒng)計(jì)結(jié)果，掌握學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中的不足和困惑，以便在課堂教學(xué)中做到有的放矢。

3.2 課中翻轉(zhuǎn)互動(dòng)學(xué)習(xí)

一是利用手機(jī)互動(dòng)設(shè)置學(xué)生活動(dòng)，讓學(xué)生參與其中，吸引學(xué)生注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增加教學(xué)內(nèi)容的趣味性。二是采用“望聞問(wèn)切”鑒定中藥方法觀察記錄西洋參的性狀特征，邊觀察邊思考，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)動(dòng)力。

通過(guò)對(duì)西洋參“望聞問(wèn)切”（見(jiàn)表1）[3]，“望”即確定西洋參形態(tài)、大小、長(zhǎng)短、曲直等特征；“聞”即對(duì)西洋參干燥程度、特有氣味進(jìn)行感知；“問(wèn)”即了解西洋參來(lái)源、產(chǎn)地、采收加工方法、規(guī)格等級(jí)及形成緣由；“切”即感知西洋參質(zhì)地，判斷其質(zhì)量。讓學(xué)生對(duì)其從整體到局部，由表及里，由結(jié)構(gòu)到成分層層觀察，一目了然，這也符合學(xué)生認(rèn)知中藥的規(guī)律，從而直觀地把握西洋參的識(shí)別要點(diǎn)，有效解決了教學(xué)重點(diǎn)。

鑒于市場(chǎng)上時(shí)有以栽培的人參冒充西洋參現(xiàn)象，采用“望聞問(wèn)切”的鑒定方法比較學(xué)習(xí)兩者，提供西洋參和人參飲片微性狀特征的對(duì)比圖，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生從邊緣、形成層環(huán)是否光滑、樹(shù)脂道小點(diǎn)多少、斷面是否致密等方面掌握鑒定西洋參真?zhèn)蔚姆椒?；最后課堂上設(shè)置一些混挑中藥、蒙眼認(rèn)藥等活動(dòng)，達(dá)到去偽存真，培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致入微的做事態(tài)度。通過(guò)觀察學(xué)生的混挑過(guò)程，反饋教學(xué)效果；將枯燥的內(nèi)容趣味化，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突破教學(xué)難點(diǎn)。

表1“望聞問(wèn)切”學(xué)中藥

3.3 課后拓展鞏固學(xué)習(xí)

為學(xué)生提供更多的西洋參的市場(chǎng)規(guī)格等級(jí)圖片、論壇鏈接以拓寬學(xué)生的知識(shí)面；讓學(xué)生查閱有關(guān)西洋參的制劑、養(yǎng)生保健使用方法及國(guó)內(nèi)外研究狀況，拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。學(xué)生課余時(shí)間可去藥店或西洋參專(zhuān)賣(mài)店進(jìn)一步見(jiàn)習(xí)西洋參的銷(xiāo)售，觀察其品類(lèi)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化西洋參鑒定技能，為今后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。

3.4 考核和評(píng)價(jià)

綜合考核結(jié)果=線(xiàn)上成績(jī)（包括市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告、文獻(xiàn)整理歸納、在線(xiàn)測(cè)試）×40%+課堂成績(jī)（包括課堂表現(xiàn)、課堂紀(jì)律、活躍度、小組觀點(diǎn)）×40%+拓展成績(jī)（包括作業(yè)、效果評(píng)估、學(xué)習(xí)筆記）×20%。通過(guò)線(xiàn)上成績(jī)、課堂成績(jī)和拓展成績(jī)這種結(jié)果性評(píng)價(jià)和過(guò)程性評(píng)價(jià)，考評(píng)學(xué)生任務(wù)完成情況和學(xué)習(xí)態(tài)度。

4 教學(xué)效果

整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)，向課前課后延伸，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間和空間；對(duì)接市場(chǎng)，基于崗位要求，突出能力本位，倒逼理論學(xué)習(xí)；將“望聞問(wèn)切”診斷疾病的4種方法應(yīng)用于中藥鑒定中，去偽存真，做出由表及里、全面準(zhǔn)確的判斷。綜合考核過(guò)程中，學(xué)生積極參與，大多數(shù)學(xué)生能完成教學(xué)任務(wù)，提高了學(xué)習(xí)中藥的興趣，并能在中藥識(shí)別開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室自主學(xué)習(xí)其他中藥，學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)得到提升。