劉 冰

（紹興護(hù)士學(xué)校，浙江 諸暨 311800）

藥物學(xué)基礎(chǔ)作為中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁。通過(guò)藥物學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠理解并掌握臨床各類(lèi)常用藥物的療效和不良反應(yīng)，在今后的臨床工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并協(xié)助醫(yī)生實(shí)施緊急救治，以保證臨床用藥的安全、有效。藥物學(xué)基礎(chǔ)主要研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其機(jī)制，主要講述藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)以及用藥注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)等，具有概念性?xún)?nèi)容多、學(xué)科交叉性強(qiáng)、內(nèi)容抽象不易理解等問(wèn)題。例如，利尿藥物的作用機(jī)制、抗癲癇藥和驚厥藥中癲癇發(fā)病時(shí)腦神經(jīng)元的異常放電、抗心律失常藥中心律失常發(fā)生的電生理基礎(chǔ)等，這些內(nèi)容非常抽象，用語(yǔ)言難以準(zhǔn)確描述。而中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，臨床知識(shí)欠缺，無(wú)法理論聯(lián)系實(shí)際。按傳統(tǒng)方式教學(xué)，學(xué)生往往覺(jué)得枯燥難懂，課后復(fù)習(xí)較為困難，難以保證學(xué)習(xí)效果。

如何把抽象難懂的內(nèi)容以生動(dòng)、直觀的方式呈現(xiàn)給學(xué)生呢？如何結(jié)合中職生學(xué)習(xí)特點(diǎn)提高其學(xué)習(xí)興趣呢？這需要教師從教學(xué)方法入手，依托新的手段與資源，改進(jìn)傳統(tǒng)課堂教學(xué)。筆者根據(jù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)以及教學(xué)實(shí)踐，將幾種效果較好的教學(xué)方法總結(jié)如下。

1 信息化教學(xué)方法

我校于2018年引進(jìn)智慧教室，智慧教室不同于傳統(tǒng)教室，是在“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的基礎(chǔ)上集成智能控制、錄播系統(tǒng)、個(gè)性化云桌面、在線尋課、智能管理、教學(xué)環(huán)境感知、呼叫服務(wù)于一體的全新的教室[1]。筆者在學(xué)生時(shí)代就見(jiàn)證了教師從傳統(tǒng)教學(xué)變?yōu)槎嗝襟w教學(xué)，從應(yīng)用枯燥的文字到應(yīng)用生動(dòng)的圖片、視頻，這足以讓當(dāng)年連電腦都未接觸的學(xué)生學(xué)習(xí)興致盎然。但是隨著高科技和信息技術(shù)的普及，現(xiàn)在想要在課堂上吸引學(xué)生注意力，單一的多媒體設(shè)備已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷革新，信息化教學(xué)已經(jīng)擁有了更多更新的方法。例如，智慧教室中的實(shí)時(shí)投屏技術(shù)，可以在課堂上實(shí)時(shí)將實(shí)體藥物投射到大屏幕上，方便學(xué)生清楚觀察藥物外包裝及形態(tài)，提高教師課堂教學(xué)的靈活性；智慧教室還有隨機(jī)點(diǎn)名功能，教師可以通過(guò)預(yù)先導(dǎo)入到系統(tǒng)中的班級(jí)名單隨機(jī)點(diǎn)名提問(wèn)，伴隨著輕快的音樂(lè)，學(xué)生的頭像出現(xiàn)在屏幕上，課堂氣氛瞬間活躍起來(lái)，避免了以前學(xué)生低頭逃避提問(wèn)現(xiàn)象。智慧教室中教師和學(xué)生都有自己的移動(dòng)終端設(shè)備，通過(guò)App和其他應(yīng)用工具，如藍(lán)墨云班課，師生在課前、課中、課后都可以實(shí)現(xiàn)互動(dòng)交流，有效完成課前預(yù)習(xí)、課中檢測(cè)以及課后復(fù)習(xí)拓展，學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮。

2 情景教學(xué)法

圖1“藥物的作用”思維導(dǎo)圖

情景教學(xué)法是一種非常實(shí)用且直觀的教學(xué)方法，在藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中使用情景教學(xué)法，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察與動(dòng)手能力，而且在很大程度上能提高其解決問(wèn)題能力。比如，在講解解熱鎮(zhèn)痛藥物阿司匹林時(shí)，可以在課前請(qǐng)一位學(xué)生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人，由于該知識(shí)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于藥物的不良反應(yīng)，所以事先設(shè)定各種不良反應(yīng)情景。在完成課堂學(xué)習(xí)后，隨機(jī)抽取學(xué)生扮演護(hù)士，指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化病人使用阿司匹林并就出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行解釋以及處理。這不僅使藥物學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，也能讓學(xué)生更加重視藥物學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)。

3 思維導(dǎo)圖教學(xué)法

中職學(xué)生普遍反映藥物學(xué)基礎(chǔ)教材結(jié)構(gòu)龐大，概念性強(qiáng)，邏輯關(guān)系不清晰，需要記憶的內(nèi)容太多，分析問(wèn)題時(shí)不能準(zhǔn)確篩選和提取信息。因此，筆者將思維導(dǎo)圖引入教學(xué)中。思維導(dǎo)圖又稱(chēng)腦力激蕩圖、心智圖，是一種運(yùn)用線條、符號(hào)、詞組和色彩、圖像等信息組成樹(shù)杈式和節(jié)點(diǎn)式結(jié)構(gòu)，把繁復(fù)冗長(zhǎng)的文字變成層次簡(jiǎn)明、呈放射狀的圖畫(huà)繪制在紙上[2]。教導(dǎo)學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖，不僅能夠幫助其梳理知識(shí)點(diǎn)，還能讓教師了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。本文以“藥物的作用”部分內(nèi)容為例，繪制的思維導(dǎo)圖見(jiàn)圖1。

4 口訣背誦法

中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍存在死記硬背現(xiàn)象，然而缺乏理解的背誦對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)困難重重，所以可以適當(dāng)運(yùn)用一些口訣歸納藥物知識(shí)，不但增加了學(xué)習(xí)的趣味性，而且背誦難度也會(huì)有所下降。例如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物作用和不良反應(yīng)的歌訣：激素是個(gè)萬(wàn)能藥，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治療，保鈉排鉀鈣丟了。一抗炎來(lái)二免疫，紅白板多淋酸少，三抗毒素四抗休，神經(jīng)興奮癲癇到。血液五多和兩少，骨松眼青胃潰瘍，誘發(fā)三高能退燒，傷口不長(zhǎng)麻煩了。

這個(gè)歌訣朗朗上口，尤其是“升糖移脂分蛋白”一句，概括了糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體物質(zhì)代謝的作用為升糖（升高血糖）、移脂（轉(zhuǎn)移脂肪，形成向心性肥胖）、分蛋白（減少蛋白質(zhì)）?？谠E背誦法不僅使背誦變得更為簡(jiǎn)單，而且也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生還可以自主設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單易懂、方便背誦的歌訣，并以小組為單位進(jìn)行競(jìng)賽。

在社會(huì)發(fā)展日新月異的今天，教學(xué)方法只有適合學(xué)生學(xué)情，才能有效幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)。通過(guò)以上4種教學(xué)方法的應(yīng)用，學(xué)生總體成績(jī)有了一定的提升，對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣更高。教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法。教學(xué)的最終目的是教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，不應(yīng)拘泥于已有的教學(xué)方法，而應(yīng)該不斷探索實(shí)踐。