程元麗

骨傷患者術(shù)后常伴隨極大的疼痛, 嚴(yán)重影響其行為能力,心率及血壓也常因疼痛而受到負(fù)面影響。患者若不能得到及時(shí)有效的治療, 隨著疼痛加重會(huì)嚴(yán)重威脅其身心健康［1］。為了探討針對(duì)性護(hù)理在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果, 本文回顧性分析本院2015年10月～2018年10月收治的40例骨傷患者的臨床資料, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年10月～2018年10月收治的40例骨傷患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組20例。對(duì)照組患者中, 男12例, 女8例；平均年齡(56.73±17.41)歲。觀察組患者中, 男 11例, 女 9例；平均年齡(58.03±17.22)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合骨傷的診斷標(biāo)準(zhǔn), 且患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①精神類(lèi)疾病患者；②依從性差, 不愿意配合治療的患者；③患有心、肝、腎等器官?lài)?yán)重疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 具體包括：進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中工作準(zhǔn)備, 時(shí)刻監(jiān)測(cè)生命體征并予以常規(guī)疼痛藥物護(hù)理。

1.3.2 觀察組 觀察組患者給予針對(duì)性護(hù)理。觀察記錄患者的疼痛部位、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間, 有效評(píng)估其疼痛程度,以便采取針對(duì)性的止痛藥物治療。提供輕緩的音樂(lè)或海浪的聲音, 最大限度地緩解患者術(shù)后因疼痛而導(dǎo)致的失眠等現(xiàn)象,有效提升其睡眠質(zhì)量。在夜間護(hù)理過(guò)程中最大限度地減少開(kāi)燈次數(shù), 縮短開(kāi)燈時(shí)間。保障患者頭部不被巡視的手電筒照射, 避免腳步沉重、大力摔門(mén)、大聲交流等嚴(yán)重影響患者休息睡眠的現(xiàn)象發(fā)生［2］。在幫助患者翻身時(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重不要扭曲其引流管, 最大限度地降低疼痛感。通過(guò)與骨傷患者握手等接觸方式, 有效緩解其疼痛和焦慮感。骨傷患者疼痛感較為劇烈時(shí), 應(yīng)及時(shí)冷敷或熱敷患處［3］。進(jìn)行護(hù)理時(shí),可給予患者適量抗凝血藥物或止痛藥物來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。將患者調(diào)整到最舒適的體位, 取平臥或頭高腳低狀態(tài), 并給予局部按摩, 放松其肌肉, 以有效促進(jìn)血液循環(huán)。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者術(shù)后疼痛護(hù)理效果及疼痛程度。①護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：患者疼痛感完全消失, 可正常生活；良：患者疼痛感明顯減輕, 生活基本能夠自理；差：患者疼痛感無(wú)緩解甚至加劇, 生活不能自理［3］。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。②疼痛程度判定標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)：無(wú)疼痛感；1級(jí)：輕微疼痛, 可忍受, 能正常生活睡眠；2級(jí)：中度疼痛, 輕微影響睡眠, 需用鎮(zhèn)痛劑；3級(jí)：重度疼痛, 影響睡眠, 需用鎮(zhèn)痛劑；4級(jí)：劇烈疼痛, 嚴(yán)重影響睡眠 , 伴有其他癥狀［4］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛護(hù)理效果比較 觀察組術(shù)后疼痛護(hù)理優(yōu)良率為90.00%, 明顯高于對(duì)照組的60.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.8000,P=0.0285＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛護(hù)理效果比較［n(%), %］

2.2 兩組患者疼痛程度比較 觀察組患者疼痛程度3～4級(jí)比例為10.00%, 明顯低于對(duì)照組的40.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.8000,P=0.0285＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者疼痛程度比較［n(%)］

3 討論

手術(shù)是臨床上治療骨傷疾病廣泛使用的方法, 患者在手術(shù)過(guò)程中會(huì)造成嚴(yán)重的侵入性損傷, 在術(shù)后形成劇烈的疼痛感, 嚴(yán)重抑制其活動(dòng)功能, 血壓、心率、情緒也因疼痛而形成負(fù)面影響, 若不能得到及時(shí)有效的治療, 隨著疼痛加重可嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康, 給其身心健康帶來(lái)極大的影響,從而使患者的生活質(zhì)量明顯降低［5-8］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組術(shù)后疼痛護(hù)理優(yōu)良率為90.00%, 明顯高于對(duì)照組的60.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.8000,P=0.0285＜0.05)。觀察組患者疼痛程度 3～4 級(jí)比例為10.00%, 明顯低于對(duì)照組的40.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.8000,P=0.0285＜0.05)。究其原因在于, 患者術(shù)后疼痛情況與精神狀態(tài)、病房環(huán)境、生命體征等息息相關(guān)。針對(duì)性護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者制定的一種更為人性化、更具針對(duì)性的護(hù)理方式, 能夠最大限度地降低患者因疼痛而承受到的身心傷害, 使臨床治療效果得到顯著提升［9-12］。觀察記錄患者疼痛部位、疼痛性質(zhì), 使其疼痛程度被系統(tǒng)化評(píng)估, 并根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性鎮(zhèn)痛方案, 提供多樣性的治療方案, 綜合使用視覺(jué)分散、聽(tīng)覺(jué)分散、觸覺(jué)分散方法使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移, 從而有效緩解其疼痛感, 以提供良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境［13-16］。因此, 臨床上應(yīng)注重在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中給予針對(duì)性護(hù)理。采取人性化、針對(duì)性的治療措施, 能夠有效改善患者的疼痛情況, 提高其術(shù)后恢復(fù)速度。

綜上所述, 在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中給予針對(duì)性護(hù)理,能夠有效提高疼痛護(hù)理效果, 緩解疼痛程度, 值得臨床推廣應(yīng)用。