劉佳玲（普陀區(qū)中心醫(yī)院 上海 200062）

腦腫瘤是常見(jiàn)的疾病，腫瘤無(wú)論是良性還是惡性均可引起腦功能損傷，嚴(yán)重甚至還會(huì)威脅患者的生命安全，因此盡早診斷并治療疾病非常關(guān)鍵[1]。對(duì)腦腫瘤疾病的診斷，目前常用磁共振功能成像的診斷方式，該方法可充分了解患者腦部情況，這為疾病的診斷提供重要幫助。本次研究中，探討了在腦腫瘤的診斷中，采取磁共振功能成像方法的價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取31例腦腫瘤患者為研究對(duì)象，病例入選時(shí)間：2018年1月—2019年3月。納入研究的腦腫瘤患者均經(jīng)手術(shù)及病理學(xué)檢查確診，患者都有完整的臨床資料并都簽署知情同意書。31例患者的一般資料如下：男性18例，女性13例；年齡最小者25歲，年齡最大者82歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；入院后患者的臨床癥狀具體如下：9例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，7例患者出現(xiàn)頭暈頭痛,5例患者出現(xiàn)肢體麻木，5例患者合并耳鳴眩暈，5例患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙。

1.2 方法

所有患者均行磁共振功能成像檢查，主要是使用美國(guó)GE3.0T磁共振儀對(duì)患者進(jìn)行頭顱掃描，采取彌散加權(quán)成像的方式。成像方法主要是在相互垂直的X軸、Y軸與Z軸這三個(gè)方向施加擴(kuò)散梯度，三個(gè)彌散表觀系數(shù)依次為b=0s/mm2、b=500d/mm2、b=1000s/mm2，掃描時(shí)設(shè)定層厚為5mm，掃描野為230mm，單次激發(fā)SE-EPI，TR為2900ms，經(jīng)計(jì)算機(jī)的處理后獲得ADC圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同腦腫瘤影像診斷信號(hào)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)及病理學(xué)顯示31例患者中19例為瘤體，12例為瘤周水腫，采取磁共振功能更成像完全檢出腦腫瘤病變情況，不同腫瘤成像的信號(hào)分布如表1。

表1 31例腦腫瘤磁共振功能成像的信號(hào)分布

3 討論

腦腫瘤是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)病率占到全身腫瘤病變的20%，腫瘤病變位置包括神經(jīng)上皮、腦膜、淋巴與造血組織等[2]。同其他部位的腫瘤病變不同，在腦腫瘤中，無(wú)論良性腫瘤還是惡性腫瘤，均會(huì)引起腦部占位性損傷，如此對(duì)患者的生命健康造成巨大影響，因此及時(shí)的診斷疾病有重要價(jià)值。

針對(duì)腦腫瘤的診斷，主要采取影像學(xué)檢測(cè)方式。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展，在腦腫瘤診斷中常推廣使用磁共振成像的診斷方式，磁共振成像的基礎(chǔ)是化學(xué)位移現(xiàn)象，該方法是目前唯一可無(wú)創(chuàng)性觀察活體組織代謝、生化變化的技術(shù)，采取影像掃描后將圖像處理為擬合譜線，如此可反映腦組織生理及病理代謝物成分與水平[3]。腦腫瘤行磁共振成像方法上，選擇彌散加權(quán)成像方法，彌散現(xiàn)象主要指的是水分子的布朗運(yùn)動(dòng)，彌散加權(quán)成像有以下幾方面的特征：一是平均彌散程序代表分子彌散程序、彌散受阻程度；二是各項(xiàng)異性代表分子在不同方向的彌散差異度；三是平均彌散方向同所處組織結(jié)構(gòu)方向有關(guān)。在對(duì)腦腫瘤診斷上，行磁共振掃查后行彌散加權(quán)成像主要是考慮到不同的組織有不同的信號(hào)強(qiáng)度，圖像的信號(hào)強(qiáng)度可根據(jù)組織內(nèi)每個(gè)像素彌散系數(shù)不同發(fā)生不同程度的變化，如彌散速度比較快的信號(hào)下降明顯，常表現(xiàn)為低信號(hào)，而彌散速度比較慢的組織信號(hào)的下降幅度則比較低，同彌散速度比較快的部分相比較可表現(xiàn)出高信號(hào)，結(jié)合這一特點(diǎn)為腦腫瘤的診斷提供有利的參考。同時(shí)在對(duì)腦腫瘤的診斷中，采取彌散甲醛成像可以不同化學(xué)鍵上質(zhì)子產(chǎn)生不同頻率信號(hào)，引起化學(xué)位移變化，采集序列包含受激回波采集、點(diǎn)分辨波譜成像，該方法時(shí)效性良好。采取磁共振成像診斷腦腫瘤的重要用途是可顯示腦白質(zhì)纖維傳導(dǎo)束，獲取的影像不僅可以清晰的顯示腦部不同白質(zhì)纖維傳導(dǎo)束的走形，同時(shí)還可以得出腦腫瘤同臨近腦白質(zhì)纖維傳導(dǎo)束的解剖關(guān)系，采集獲得的數(shù)據(jù)經(jīng)影像重建得不同的信號(hào)。本次研究中，就探討了行磁共振成像對(duì)腦腫瘤的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)不同的腫瘤類別表現(xiàn)不同的信號(hào)，這為腦腫瘤診斷提供有利的參考。

綜上所述，針對(duì)腦腫瘤這一疾病，臨終中采取磁共振功能成像的方式可取得顯著價(jià)值，在成像時(shí)選擇彌散加權(quán)成像方式，可有效鑒別腫瘤類別，結(jié)合瘤體顯示不同信號(hào)強(qiáng)度確診疾病，這為腦腫瘤的早期干預(yù)提供有利參考。