韋有永

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院放射科 廣西 南寧 530021）

隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，炎癥性腸病的發(fā)病率較高，其屬于慢性的非特異性疾病，其不僅侵襲腸腔，還能穿透腸壁向外發(fā)展，嚴(yán)重威脅著人們的健康[1]。因此，炎癥性腸病的臨床診斷十分關(guān)鍵，本研究選取2018年4月—2019年4月我院內(nèi)科診治的126例炎癥性腸病的病患為研究對(duì)象，分析小腸CT成像聯(lián)合腸系膜血管CTA的診斷準(zhǔn)確率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年4月我院內(nèi)科診治的126例炎癥性腸病的病患，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合炎癥性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）病情危重患者；（2）不配合檢查的病患；（3）有消化道腫瘤疾病或其他重大疾病的病患。126例病患中男66例，女60例；年齡范圍：15～79歲，平均年齡：（52.02±2.73）歲。病患之間的年齡、性別等基本資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

檢查前一天，開始進(jìn)行禁食8h。餐后30min服用硫酸鎂口服緩瀉劑，多喝水做好腸道的準(zhǔn)備。檢查前的1h內(nèi)口服滲甘露醇溶液，分四次服用2000ml[3]。小腸CT成像采用Philips Brilliance 256層CT儀，讓病患采用仰臥位姿勢(shì)進(jìn)行掃描，掃描范圍膈頂-恥骨下緣，得到圖像資料。讓資深的醫(yī)師對(duì)圖像進(jìn)行分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

炎癥性腸病的圖像顯示，腸壁增厚、強(qiáng)化，腸腔狹窄，腸系膜淋巴結(jié)腫大或血管改變，有膿腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合檢查與內(nèi)鏡檢查的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比分析

與內(nèi)鏡檢查對(duì)比，聯(lián)合檢查的診斷準(zhǔn)確率95.24%（120/126），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.15，P＜0.05），見表1。

表1 聯(lián)合檢查與內(nèi)鏡檢查的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比分析（n，%）

2.2 聯(lián)合檢查與內(nèi)鏡檢查的診斷符合對(duì)比分析

小腸CT成像聯(lián)合腸系膜血管CTA的各病變部位的診斷符合率與內(nèi)鏡檢查比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.79，P＜0.05），見表2。

表2 聯(lián)合檢查與內(nèi)鏡檢查的診斷符合對(duì)比分析（n，%）

3 討論

炎癥性腸病的發(fā)病率較高，威脅著人們的人們的健康，及早發(fā)現(xiàn)可以進(jìn)行有效治療，促進(jìn)病患身體恢復(fù)。炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、粘液便或腸梗阻等，臨床常采用小腸CT成像進(jìn)行診斷[4]。小腸CT成像是臨床常見的診斷方式，具有快捷、方便的特點(diǎn)，可以重建三維圖像，得到高分辨率的圖像資料，便于疾病的診斷，是消化道疾病的有效檢查方式。但炎癥性腸病分為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，前者早期無明顯特征，小腸CT成像需要等病變范圍加大或病情加重才能被發(fā)現(xiàn)，容易延誤病情；后者病變部位多為回腸末端，臨床表現(xiàn)為多節(jié)段、跳躍性，小腸CT成像不容易發(fā)現(xiàn)病變部位。而腸系膜血管CTA檢查也是有效的檢查手段，其可以清晰顯示動(dòng)脈病變的官腔內(nèi)、外結(jié)構(gòu)，還能顯示鼻塞段遠(yuǎn)端的管腔結(jié)構(gòu)，臨床可以清晰顯示腸道內(nèi)、外結(jié)構(gòu)，便于發(fā)現(xiàn)早期的炎癥性腸病。

本研究選取2018年4月—2019年4月我院內(nèi)科診治的126例炎癥性腸病的病患，分析小腸CT成像聯(lián)合腸系膜血管CTA的診斷準(zhǔn)確率。通過研究可以發(fā)現(xiàn)：與內(nèi)鏡檢查對(duì)比，聯(lián)合檢查的診斷準(zhǔn)確率95.24%（120/126），表明CTE聯(lián)合CTA的診斷準(zhǔn)確率較高，可以有效反映小腸和腸外病變，對(duì)腸道走形彎曲且有互相重疊的情況，其檢測(cè)效果也十分顯著。另外，小腸CT成像聯(lián)合腸系膜血管CTA的各病變部位的診斷符合率也與內(nèi)鏡檢查近似，表明聯(lián)合檢查可以通過多通道的快速采集圖像，具有很強(qiáng)的抗偽影干擾能力，而且其圖像的分辨率較高，便于確診。因此，小腸CT成像聯(lián)合腸系膜血管CTA應(yīng)用于臨床炎癥性腸病的診斷，效果姣好，診斷價(jià)值較高。

綜上所述，炎癥性腸病應(yīng)用小腸CT成像聯(lián)合腸系膜血管CTA的診斷準(zhǔn)確率較高，各病變部位的診斷符合率也高，值得診斷價(jià)值高。