耿永斌

（鹽城市第一人民醫(yī)院影像科 江蘇 鹽城 224001）

引言

乳腺癌是女性的一種常見的疾病，不但有很高的發(fā)病率[1]，且其癌細胞十分容易擴散，其主要好發(fā)于40至60歲的年齡階段，尤其好發(fā)位于絕經(jīng)期的女性。而據(jù)調(diào)查顯示，男性患有乳腺癌的概率只有1%～2%。其嚴重的威脅到患者的生命健康。而在臨床上，對于乳腺癌的早期診斷十分重要[2]，可以減少患者預后的并發(fā)癥。本文當中，對我院收治的早期乳癌患者實施核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查進行乳腺癌的診斷，并進行分析和總結(jié)，同時探索適宜的診斷方案對早期乳癌患者診斷的效果。本見正文展示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年1月期間的早期乳癌患者50例患者作為本次試驗的對象。其中50例早期乳癌患者的納入標準為：①經(jīng)確診為早期乳腺癌患者，在經(jīng)過病理檢查后，確診為乳腺癌患者。②患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。50例早期乳癌患者當中，年齡最小是26歲，年齡最大為68歲。其平均年齡為（47.89±4.89）歲。

1.2 方法

50例乳腺癌患者進行核磁共振、乳腺鉬靶及彩超診斷檢查，同時將這幾種檢查結(jié)果進行對比，并總結(jié)這幾種檢查方法在檢查后的準確率，特異度以及靈敏度。具體檢查方法如下：

（1）核磁共振檢查，本次試驗采用超導MRI掃描儀以及其專門使用的相控陣表面線圈，患者在檢查時，需要采取俯臥位，將保持雙乳的自然下垂狀態(tài)，且懸于線圈的內(nèi)部。隨后用掃描儀進行平掃和動態(tài)掃描。檢查過程中需注意的是：準確的調(diào)整相位編碼方向，用流動代償技術(shù)，消除患者心跳所產(chǎn)生的心跳偽影。

（2）乳腺鉬靶檢查：本次試驗使用的是西門子數(shù)字化乳腺機，患者在檢查時，需采取雙側(cè)以及內(nèi)外雙側(cè)斜位的體位，之后對患者進行腫瘤的相關(guān)指標的檢查。

（3）彩超檢查：本次試驗采取的是多普勒彩色超聲儀，患者采取仰臥位的位置進行檢查，同時雙手放于頭部兩側(cè)，暴露乳房。使用機器對雙乳進行掃查。之后對患者進行腫瘤的相關(guān)指標的檢查。

1.3 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0版本的統(tǒng)計學測算，采?。?）的方式表達兩組早期乳癌患者的準確率，特異度以及靈敏度，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P＜0.05時，為上述結(jié)果統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

使用核磁共振檢查后，較使用乳腺鉬靶及彩超檢進行檢查具有更高的準確性和靈敏度和特異度，P值＜0.05。且用乳腺鉬靶及彩超檢進行檢查的結(jié)果無統(tǒng)計學意義。P值＞0.05.如表1～表3。

表1 兩組患者核磁共振檢查與病理檢查結(jié)果比較

表2 兩組患者乳腺鉬靶檢查與病理檢查結(jié)果比較

表3 兩組患者彩超檢查與病理檢查結(jié)果比較

3 討論

乳腺癌是在女性當中十分常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率與患者的遺傳有著相應的關(guān)系，其主要好發(fā)于40至60歲的年齡階段[3]，尤其好發(fā)位于絕經(jīng)期的女性。而據(jù)調(diào)查顯示，男性患有乳腺癌的概率只有1%～2%。乳腺癌的發(fā)生是在患者的乳腺上皮組織上出現(xiàn)惡性腫瘤。乳腺癌的發(fā)生對于患者的生命健康有著十分嚴重的影響。乳腺癌最常見的癥狀是出現(xiàn)乳腺腫塊，但是當乳腺癌發(fā)生時[4]，患者通常是感覺不到患處的疼痛的，一般大多數(shù)的患者病區(qū)是感受不到疼痛的，疼痛并不是乳腺癌會出現(xiàn)的一般癥狀。一般婦女在絕經(jīng)后，會伴有乳腺的疼痛以及腺體增厚等，并且出現(xiàn)這類癥狀的婦女其乳腺癌的檢測率最高[5]。而當乳腺癌出現(xiàn)的腫瘤伴有炎癥時，其病區(qū)也會伴有脹痛和壓痛。另外，晚期的一些乳腺癌患者，其可能會伴有肩部的脹痛。當患者患有乳腺癌后，會出現(xiàn)乳頭的溢液，而其溢液主要分為生理性以及非生理性，生理性主要多見于一些處于妊娠或是哺乳期的婦女，其乳頭的溢液通常會呈現(xiàn)血性，漿液性，水樣等狀態(tài)，當病變部位增大時，多為血性。并且，當生理性的乳頭出現(xiàn)溢液時，為雙側(cè)的乳房為主。患者患有乳腺癌后，其乳頭通常都是呈現(xiàn)扁平，回縮或是凹陷，直至乳頭部位完全的凹陷入乳暈下。乳腺癌會出現(xiàn)多樣的并發(fā)癥，如食欲不振[6]，貧血和發(fā)熱等，乳腺癌在后期會產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，其主要是出現(xiàn)同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大，其腫大的淋巴結(jié)會不斷的增加，最后會同時黏成團，還有一部分的乳腺癌會在后期轉(zhuǎn)移，當乳腺癌轉(zhuǎn)移后，當轉(zhuǎn)移到肺部后，患者會出現(xiàn)胸痛，氣促等癥狀。當轉(zhuǎn)移到脊椎處后，患者會出現(xiàn)劇痛或是截癱等，當轉(zhuǎn)移到肝臟時，會出現(xiàn)黃疸以及肝部位置的明顯腫大等癥狀。因此在臨床上，對于乳腺癌的早期診斷十分重要。乳腺癌的診斷在臨床上有核磁共振，乳腺鉬靶及彩超檢查診斷等，對于一些早期的乳腺癌患者一般是使用乳腺鉬靶及彩超檢查診斷，因為其具有無創(chuàng)等優(yōu)點，能夠乳腺平片的圖像顯示出來較為清晰，且層次比較豐富，其信息量較多。可以準確的了解患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況。而對于早期的一些老年性乳腺癌患者可以使用核磁共振進行檢測，因為核磁共振可以清晰的確診患者的病灶，同時可以將一些隱藏的較深的病灶或是一些比較小的腫瘤及時的顯示出來。但是由于其診斷的價格較高，且具有操作較為復雜，時間長等特點，乳腺癌早期的診斷方法有很多，主要是根據(jù)相應的情況進行選取。

本文當中，對兩組早期乳癌患者，采取分組對照的方式進行分組，且探究不同的檢測方案用于乳腺癌的檢測效果，50例患者均使用核磁共振、乳腺鉬靶及彩超檢查診斷，并將這三種診斷手段于病理檢查進行對比，觀察三種診斷手段的準確率，特異度以及靈敏度。

本研究中，早期乳癌患者在使用核磁共振檢查后，其較使用乳腺鉬靶及彩超檢進行檢查具有更高的準確性和靈敏度和特異度，P＜0.05 。且用乳腺鉬靶及彩超檢進行檢查的結(jié)果無統(tǒng)計學意義。P值＞0.05。

綜上所述，給予早期乳癌患者使用核磁共振檢查后，其準確率，特異度以及靈敏度更高，臨床上值得推廣引用。