陳秀平

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)管理水平以及管理質(zhì)量。但是，目前在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制之中還是依然存在諸多問(wèn)題，這就要求相關(guān)人士結(jié)合問(wèn)題提出有效解決方案以及措施。本文主要是關(guān)于新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的對(duì)策，以供相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行參考和借鑒。

財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中不可忽視重要工作之一。對(duì)于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員而言，為了切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作，一方面需要對(duì)于財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行完善，另一方面，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，通過(guò)建立完善健全內(nèi)部控制制度促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，

一、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制主要的問(wèn)題

（一）內(nèi)部控制意識(shí)較差

醫(yī)院實(shí)際工作過(guò)程當(dāng)中還是存在著諸多問(wèn)題，其中比較嚴(yán)重一個(gè)問(wèn)題就是目前工作人員缺乏內(nèi)部控制意識(shí)，沒(méi)有充分了解醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制工作重要價(jià)值和意義，這樣情況之下會(huì)對(duì)于目前醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作造成不良影響。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部控制意識(shí)差還集中體現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員缺乏對(duì)于內(nèi)部控制工作高度重視，沒(méi)有起到良好帶頭作用，上行下效，導(dǎo)致底層會(huì)計(jì)工作人員嚴(yán)重忽視和內(nèi)部控制相關(guān)工作，進(jìn)而造成目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率偏低以及質(zhì)量不佳，同時(shí)內(nèi)部控制工作流于表面，無(wú)法發(fā)揮真實(shí)效果。

（二）管理體系不健全

目前，我國(guó)一部分醫(yī)院管理者意識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系重要價(jià)值，但是，財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)過(guò)程當(dāng)中缺乏力度，同時(shí)資金投入不足，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作難以實(shí)現(xiàn)順利開(kāi)展，同時(shí)會(huì)計(jì)工作質(zhì)量以及水平低下。此外，雖然有一部分的醫(yī)院已經(jīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)工作，但是，往往流于形式，還是沒(méi)有發(fā)揮良好效果，缺乏科學(xué)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)保障制度，內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作難以落實(shí)到位。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息錯(cuò)誤

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過(guò)程當(dāng)中需要針對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行有效控制，但是，還是存在部分財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)經(jīng)常性出現(xiàn)信息錯(cuò)誤的問(wèn)題，直接影響會(huì)計(jì)內(nèi)部控制。為了避免財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息錯(cuò)誤，要求醫(yī)院制定合理及科學(xué)財(cái)務(wù)工作計(jì)劃，按照計(jì)劃進(jìn)行工作減少信息錯(cuò)誤率。雖然某些醫(yī)院建立財(cái)務(wù)工作計(jì)劃，但是計(jì)劃之中存在著較大紕漏，這樣造成財(cái)務(wù)管理水平偏低，同時(shí)直接影響到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效果。另外，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)帳漏帳、賬目造假或者是票據(jù)丟失等諸多問(wèn)題，難以達(dá)到理想財(cái)務(wù)控制目標(biāo)。

二、提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制水平的措施

（一）完善內(nèi)部控制制度

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步對(duì)于內(nèi)部控制制度加以完善，保障財(cái)務(wù)工作可以達(dá)到良好效果。其中，為了建立健全內(nèi)部控制制度，需要構(gòu)建相對(duì)完善的財(cái)務(wù)管理體系，其中，對(duì)于目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層而言，應(yīng)當(dāng)充分了解內(nèi)部控制的重要價(jià)值，同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部控制工作，通過(guò)建立健全完善信息收集系統(tǒng)，進(jìn)而增強(qiáng)管理層對(duì)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況的了解程度，同時(shí)可以提高財(cái)務(wù)決策水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。另一方面，為了實(shí)現(xiàn)全方面內(nèi)部控制，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)員工思想觀念培訓(xùn)工作。通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)活動(dòng)促使醫(yī)院內(nèi)部人員可以充分了解到內(nèi)部控制的重要價(jià)值，要求工作人員都可以按照規(guī)范進(jìn)行工作，促使各位工作人員可以安分守己以及各司其職，進(jìn)而通過(guò)完善管理政策促使內(nèi)部工作人員水平得到提升，避免由于個(gè)人因素而造成內(nèi)部控制出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，這對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展具有重要價(jià)值和意義。

（二）加強(qiáng)人員管理水平

在開(kāi)展目前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)要相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員結(jié)合相關(guān)規(guī)定制定科學(xué)合理內(nèi)部控制制度，通過(guò)內(nèi)部控制工作有效提升財(cái)務(wù)管理水平。另外，同時(shí)要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況以及遵循國(guó)家法律前提之下制定出科學(xué)控制體系，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理工作人員管理水平。為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，還應(yīng)當(dāng)要求工作人員管理素質(zhì)和能力提升，這需要除組織培訓(xùn)工作，促使財(cái)務(wù)管理工作人員具備良好綜合素質(zhì)和綜合能力。另外，對(duì)于醫(yī)院管理層而言，還要在培訓(xùn)上加大資金投入，要定期或者不定期組織員工參與培訓(xùn)活動(dòng)，同時(shí)花費(fèi)一定資金聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士加以指導(dǎo)，進(jìn)而財(cái)務(wù)工作人員工作能力、思想素質(zhì)以及道德水平得到全方位提升。另外，要求目前內(nèi)部控制過(guò)程之中財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，杜絕違法亂紀(jì)或者弄虛作假行為，如果一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法現(xiàn)象就需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。做到防微杜漸，還可以對(duì)于普通會(huì)計(jì)工作人員起到警示作用，只有這樣才能夠促使內(nèi)部控制水平提升。另外還應(yīng)當(dāng)將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，避免一旦出現(xiàn)問(wèn)題互相推諉責(zé)任的情況產(chǎn)生，切實(shí)保障工作可以得到順利開(kāi)展，還應(yīng)當(dāng)建立健全信息管理方案，同時(shí)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)信息公開(kāi)和透明化，這對(duì)于提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平具有重要的價(jià)值和意義。

（三）階段式完善控制體系

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的過(guò)程當(dāng)中需要階段完善控制體系，其中，階段式對(duì)于控制體系加以完善包含下列五個(gè)方面內(nèi)容：分別是監(jiān)督審查、信息溝通、風(fēng)險(xiǎn)控制、經(jīng)營(yíng)控制以及環(huán)境控制。在構(gòu)建全方位內(nèi)部控制體系的過(guò)程當(dāng)中需要圍繞以上五點(diǎn)開(kāi)展工作。另外，要求相關(guān)工作人員對(duì)于醫(yī)院所處環(huán)境充分了解，應(yīng)當(dāng)對(duì)于各部門(mén)管理關(guān)系進(jìn)行明確，促使當(dāng)前醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化。除此之外，在醫(yī)院管理的過(guò)程當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部控制管理制度，促使醫(yī)院可以獲得良好經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。其中，各大醫(yī)院實(shí)際情況差距較大，所以，在構(gòu)建內(nèi)部控制制度過(guò)程當(dāng)中就要相關(guān)工作人員具備靈活性，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部控制體系，只有這樣，才能促使內(nèi)部控制體系和醫(yī)院實(shí)際情況相符合，進(jìn)而提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平。另外，對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層而言，還應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)機(jī)構(gòu)相關(guān)職責(zé)，同時(shí)制定會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方案的過(guò)程當(dāng)中，還需要咨詢有關(guān)機(jī)構(gòu)以及了解各部門(mén)不同需求，還需要當(dāng)和內(nèi)部審計(jì)部門(mén)加強(qiáng)溝通和聯(lián)系，只有這樣才能夠保障內(nèi)部控制體系科學(xué)性以及合理性。

（四）整理財(cái)務(wù)管理報(bào)告

對(duì)于目前財(cái)務(wù)管理人員而言，需要保障報(bào)告書(shū)寫(xiě)的科學(xué)性，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)報(bào)告整理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告真實(shí)有效反映出某一時(shí)期內(nèi)部控制效果，另外，通過(guò)數(shù)據(jù)報(bào)表能夠?qū)τ趦?nèi)部控制體系相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行判斷以及及時(shí)反映，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作過(guò)程當(dāng)中諸多的弊端和問(wèn)題，同時(shí)有助于工作人員采取有效方案加以改進(jìn)和完善。另外對(duì)于目前醫(yī)院管理人員而言，可以結(jié)合財(cái)務(wù)管理報(bào)告所反饋來(lái)的信息了解醫(yī)院發(fā)展實(shí)際狀況，同時(shí)可以做出合理的決策對(duì)醫(yī)院工作加以改進(jìn)完善，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展。另外，整合財(cái)務(wù)報(bào)告還促使內(nèi)部體系更加完善、科學(xué)及規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)層可以通過(guò)報(bào)告規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)因素，防止意外性風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失或者影響醫(yī)院外界形象，進(jìn)而確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定及可持續(xù)的發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作本身是一項(xiàng)系統(tǒng)性及復(fù)雜的工作，這就需要工作人員不斷努力，構(gòu)建出符合醫(yī)院實(shí)際情況內(nèi)部控制體系。另外，還需要有目的、有組織、有計(jì)劃展開(kāi)內(nèi)部控制工作，要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度加以完善和健全，同時(shí)針對(duì)內(nèi)部監(jiān)督體系加以優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康穩(wěn)定及可持續(xù)的發(fā)展。（作者單位：山西省臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院）