賈瑞紅

【摘要】 目的 觀察桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法 76例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者， 按照治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各38例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療， 觀察組采用桃紅四物湯進(jìn)行治療， 比較兩組患者治療效果、用藥過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后黃褐斑面積改善情況。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 觀察組黃褐斑面積為（4.21±0.87）cm2， 對(duì)照組黃褐斑面積為（4.22±0.79）cm2;治療后， 觀察組黃褐斑面積為（1.87±0.54）cm2， 對(duì)照組黃褐斑面積為（2.55±0.42）cm2;治療前， 兩組黃褐斑面積比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組黃褐斑面積小于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組用藥過(guò)程中出現(xiàn)6例不良反應(yīng)患者， 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%;觀察組用藥過(guò)程中出現(xiàn)1例不良反應(yīng)患者， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者， 可有效提升治療效果， 改善黃褐斑面積， 減少不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 桃紅四物湯;黃褐斑;月經(jīng)不調(diào)

黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)在臨床婦科疾病中常見(jiàn)。色素沉積為該類患者最為典型的臨床表現(xiàn)， 對(duì)患者造成負(fù)面影響。且內(nèi)分泌紊亂為誘發(fā)該癥最為主要的因素， 在工作壓力持續(xù)增加的情況下， 女性出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的幾率也在持續(xù)增加。在病癥作用下， 將對(duì)患者日常工作、生活等造成巨大困擾。從西醫(yī)角度對(duì)該癥展開(kāi)治療， 雖然可幫助患者各類癥狀在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行改善， 但存在有較高的復(fù)發(fā)率， 且長(zhǎng)期用藥容易促使患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)[1， 2]。從中醫(yī)角度對(duì)該病癥進(jìn)行治療已經(jīng)逐步被社會(huì)所重視。本文對(duì)桃紅四物湯在治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)中的臨床效果進(jìn)行研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2018年6月本院收治的76例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者， 按照治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各38例。對(duì)照組年齡33～56歲， 平均年齡（47.31±3.83）歲。觀察組年齡31～58歲， 平均年齡（48.17± 4.03）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療， 給予維生素C 0.4 g/次， 每日三餐后服用;維生素E 0.5 g/次， 三餐后服用;復(fù)方維甲酸霜取適量直接涂抹于黃褐斑部位， 于夜間涂抹。觀察組采用桃紅四物湯進(jìn)行治療， 藥方組成：炙甘草8 g、紅花6 g、白術(shù)10 g、丹皮8 g、山茱萸10 g、生地12 g、桃仁8 g、當(dāng)歸8 g、紫草20 g;使用500 ml飲用水浸泡30 min 后進(jìn)行煎煮， 煎至300 ml后服用， 單次服用100 ml， 3次/d。在治療過(guò)程中兩組患者不采用其他藥物進(jìn)行治療。兩組均用藥4周。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果、用藥過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后黃褐斑面積改善情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 如患者治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常， 且黃褐斑消失， 即為顯效;若患者治療后黃褐斑面積明顯減少， 且月經(jīng)失調(diào)癥狀得到明顯改善， 月經(jīng)周期逐步恢復(fù)正常， 即為有效;若患者治療后黃褐斑面積未減少， 月經(jīng)失調(diào)癥狀未得到任何改善， 且存在有更加嚴(yán)重的趨勢(shì)， 即為無(wú)效[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療顯效20例、有效16例、無(wú)效2例， 總有效率為94.74%（36/38）;對(duì)照組顯效15例、有效15例、無(wú)效8例， 總有效率為78.95%（30/38）; 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.145， P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后黃褐斑面積改善情況比較 治療前， 觀察組黃褐斑面積為（4.21±0.87）cm2， 對(duì)照組黃褐斑面積為（4.22±0.79）cm2;治療后， 觀察組黃褐斑面積為（1.87±0.54）cm2， 對(duì)照組黃褐斑面積為（2.55±0.42）cm2;治療前， 兩組黃褐斑面積比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.052， P>0.05）;治療后， 觀察組黃褐斑面積小于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.127， P<0.05）。

2. 3 兩組患者用藥過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組用藥過(guò)程中出現(xiàn)6例不良反應(yīng)患者， 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%;觀察組用藥過(guò)程中出現(xiàn)1例不良反應(yīng)患者， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.934， P<0.05）。

3 討論

黃褐斑屬于婦科較為常見(jiàn)病癥， 內(nèi)分泌紊亂為誘發(fā)該癥最主要原因， 在生活壓力以及工作壓力持續(xù)提升的情況下， 該癥在我國(guó)女性群體中的發(fā)生率正以極快的速度在增長(zhǎng)， 在該癥的作用下， 將對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響， 促使其生活質(zhì)量持續(xù)下滑。結(jié)合臨床觀察可以發(fā)現(xiàn)， 該部分患者多伴隨存在有月經(jīng)不調(diào)中的情況。該癥治療周期較長(zhǎng)， 在病癥長(zhǎng)時(shí)間的作用下， 很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)急躁、耳鳴失眠、抑郁等癥狀。臨床研究已經(jīng)證實(shí)， 黃褐斑與女性月經(jīng)不調(diào)存在有密切關(guān)聯(lián)， 且伴隨存在有胃腸道功能紊亂的情況。在以往臨床治療中多從西醫(yī)角度進(jìn)行治療， 雖然能促使患者各方面臨床癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善， 但無(wú)法達(dá)到根治的效果， 以導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)， 綜合治療效果偏低。從中醫(yī)角度對(duì)該癥進(jìn)行治療， 已經(jīng)逐步在臨床得到推行。在中醫(yī)中該癥主要因患者氣血、陰陽(yáng)失調(diào)以及臟腑功能失穩(wěn)存在有密切關(guān)聯(lián)。一旦臟腑功能失衡， 將直接影響到患者經(jīng)絡(luò)以及血液運(yùn)行等。在治療中則主要從改善患者血?dú)膺\(yùn)行以及改善經(jīng)絡(luò)的層面進(jìn)行治療[4]。其中， 桃紅四物湯的臨床使用率居高， 其方中桃仁主要存在有對(duì)患者內(nèi)分泌紊亂進(jìn)行改善的效果， 而山茱萸在抗氧化功能上存在顯著功效， 炙甘草功效則主要表現(xiàn)在改善患者血虛癥狀方面。而紅花在活血化瘀方面存在顯著功效。各類藥物配合使用則能達(dá)到改善患者血?dú)膺\(yùn)行的情況， 對(duì)患者內(nèi)紊亂進(jìn)行改善的效果[5]。早在王雙勛等[6]的研究中已經(jīng)指出， 借助桃紅四物湯對(duì)該部分患者進(jìn)行治療， 可促使患者各癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 觀察組黃褐斑面積小于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 采用桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者， 可有效提升治療效果， 改善黃褐斑面積， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐小玉. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 45（11）：12.

[2] 張曉鳳. 探討黃桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)中的臨床療效. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（1）：96-97.

[3] 劉水清清. 黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)桃紅四物湯加減治療的臨床效果. 醫(yī)藥， 2016， 45（4）：00202.

[4] 李月娥. 桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床價(jià)值分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 8（12）：9.

[5] 黃雯雯. 黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)采用桃紅四物湯加減治療的效果評(píng)價(jià). 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（9）：54-55.

[6] 王雙勛， 修禪. 桃紅四物湯結(jié)合圍刺治療血瘀型黃褐斑臨床觀察及對(duì)超氧化物岐化酶水平的影響. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（5）： 827-829.

[收稿日期：2018-10-11]