亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的護(hù)理研究

        2019-07-01 13:39:51張倩
        中國實用醫(yī)藥 2019年7期

        張倩

        【摘要】 目的 研究重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的護(hù)理措施及效果。方法 30例重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者, 均給予對癥治療及護(hù)理干預(yù), 觀察患者的血點(diǎn)部位及實驗室檢查結(jié)果。結(jié)果 女性患者血點(diǎn)多出現(xiàn)在背部, 男性患者血點(diǎn)多出現(xiàn)在前胸及腋下部位。30例患者實驗室檢查結(jié)果顯示:男性患者白細(xì)胞水平為(8±1)×109/L, 女性患者白細(xì)胞水平為(3±2)×109/L, 男性患者血小板水平為(200±10)×109/L, 女性患者血小板水平為(150±20)×109/L, 男性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(716±2)U/L, 女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(39±1)U/L, 男性患者鈉離子為(124±1)mmol/L, 女性患者鈉離子為(136±2)mmol/L。30例患者中28例患者好轉(zhuǎn)出院, 2例患者死亡。結(jié)論 重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者加強(qiáng)對癥護(hù)理及嚴(yán)密觀察病情, 可對疾病的治療及恢復(fù)起到積極作用, 嚴(yán)格消毒隔離是防止病毒傳播和感染的有效方法, 值得推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 重癥護(hù)理;布尼亞病毒感染;發(fā)熱伴血小板減少綜合征;臨床護(hù)理

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.108

        新型布尼亞病毒是一種由蜱蟲進(jìn)行傳播的病毒, 在傳統(tǒng)的感染性病毒中該類病毒屬于較新的病毒。從目前來看, 這一病毒主要由蜱傳播, 且可以治療, 但是存在病死的情況, 因此, 在對患有重癥布尼亞病毒感染患者時需要對患者進(jìn)行更加高質(zhì)量的護(hù)理工作[1]。另外, 該疾病經(jīng)常會引發(fā)更多的并發(fā)癥, 發(fā)熱伴血小板減少綜合征就是其中之一, 感染后出現(xiàn)較為明顯的發(fā)熱現(xiàn)象, 嚴(yán)重影響了患者的身心健康[2]。本文著重分析了重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的有效護(hù)理方法, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2017年4月~2018年3月接診的30例重癥布尼亞病毒感染患者, 人院時均神志不清?;颊咧心?8例, 女12例;12例患者存在糖尿病史, 20例患者存在高血壓, 3例患者存在肝、臟、腎等疾病?;颊呔鶃碜杂谵r(nóng)村, 入院前均出現(xiàn)過蜱蟲叮咬現(xiàn)象?;颊呷朐汉筮M(jìn)行全身檢查, 20例患者體中剝離出蜱蟲;30例患者均出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象, 發(fā)熱等級為高熱, 經(jīng)全身檢查結(jié)果顯示患者體內(nèi)病毒抗體為陰性, 經(jīng)防控中心檢測患者體內(nèi)布尼亞病毒均為陽性, 隨后對患者的病情進(jìn)行確診。

        1. 2 方法 患者入住重癥醫(yī)學(xué)科, 均為單人病房, 治療過程中對患者進(jìn)行隔離, 實施蟲媒隔離及接觸性隔離, 確保患者不會出現(xiàn)病毒感染傳播現(xiàn)象, 并進(jìn)行血液隔離以及體液隔離, 隔離均為保護(hù)性隔離[3]。給予患者進(jìn)行血漿輸注、降顱內(nèi)壓、調(diào)解離子以及白蛋白、紅細(xì)胞、營養(yǎng)心肌、感染抵抗和病毒抵抗等對癥治療[4]。并對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。①病情觀察:首先對患者病情進(jìn)行觀察, 分析患者在治療中容易發(fā)生的并發(fā)癥并進(jìn)行針對臨床護(hù)理, 對病情進(jìn)行及時觀察[5]。②觀察生命體征變化:對患者的生命體征變化進(jìn)行實時檢測, 對患者的體溫每4小時進(jìn)行1次測量, 檢測患者生命體征, 當(dāng)患者出現(xiàn)高熱現(xiàn)象時需要隔離, 進(jìn)行藥物退熱, 并在0.5 h后測量其體溫。③記錄和統(tǒng)計出入液體量:護(hù)理中對患者的出入液體量進(jìn)行統(tǒng)計, 對大便失禁患者進(jìn)行大便稱重, 對尿液進(jìn)行留置, 準(zhǔn)確的記錄患者液體量。④觀察發(fā)熱情況:實時監(jiān)測患者發(fā)熱情況, 對持續(xù)高熱不退患者應(yīng)當(dāng)注意其是否出現(xiàn)感染情況, 并且關(guān)注患者皮膚是否在高熱情況下出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等情況[6]。⑤觀察護(hù)理凝血功能障礙患者:首先, 患者在進(jìn)行充分隔離后需要保障其床鋪的干凈清潔, 對患者每日進(jìn)行注血制品速度的監(jiān)控, 實時了解患者的注血凝血情況, 出現(xiàn)異常反應(yīng)及時向醫(yī)師反應(yīng)。⑥營養(yǎng)管理:為了更加有效地提高患者的康復(fù)效果, 護(hù)理中對患者的營養(yǎng)情況管理也非常重要, 護(hù)理中發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)了神志不清現(xiàn)象, 需要對患者進(jìn)行胸外營養(yǎng)以及場內(nèi)營養(yǎng)的補(bǔ)充。⑦感染護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行感染護(hù)理, 對患者進(jìn)行病毒感染隔離, 在室內(nèi)規(guī)定人員總數(shù), 不得超越, 減少室內(nèi)人員流動, 戴帽子、口罩, 穿隔離衣, 接觸患者前后均用速干手消毒劑消毒雙手, 做好相關(guān)的消毒工作[7]。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的血點(diǎn)部位及實驗室檢查結(jié)果。

        2 結(jié)果

        女性患者血點(diǎn)多出現(xiàn)在背部, 男性患者血點(diǎn)多出現(xiàn)在前胸及腋下部位。30例患者實驗室檢查結(jié)果顯示:男性患者白細(xì)胞水平為(8±1)×109/L, 女性患者白細(xì)胞水平為(3±2)×109/L, 男性患者血小板水平為(200±10)×109/L, 女性患者血小板水平為(150±20)×109/L, 男性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(716±2)U/L, 女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(39±1)U/L, 男性患者鈉離子為(124±1)mmol/L, 女性患者鈉離子為(136±2)mmol/L。30例患者中28例患者好轉(zhuǎn)出院, 2例患者死亡。

        3 討論

        重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征是現(xiàn)階段一種新型的感染病, 該疾病的死亡率較高。本研究選取30例患者均為重癥患者, 人院時均神志不清, 患者及家屬對該疾病不了解, 以致忽視并耽誤病情, 嚴(yán)密觀察并及時給予有效的治療及護(hù)理, 并預(yù)防并發(fā)癥對預(yù)后有著重要意義。由于患者大部分來自于農(nóng)村, 而蜱蟲主要棲息在草叢、樹林等環(huán)境中, 因此很容易對人們形成咬傷的現(xiàn)象, 對于進(jìn)入山區(qū)旅游以及生活在山區(qū)的人們來說, 防蟲宣傳工作也是減少該疾病的重要手段之一, 如果出現(xiàn)被蜱蟲叮咬后的發(fā)熱、頭暈等現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī), 并且其家屬應(yīng)當(dāng)做好消毒、清潔和隔離工作[9-12]。在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理中, 護(hù)理人員在對患者進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作基礎(chǔ)上, 做好個人防護(hù), 必要時戴眼罩、面罩、雙層手套等, 如發(fā)生可以感染時及時更換手套、帽子或隔離衣[13, 14]。

        本文研究結(jié)果顯示, 女性患者血點(diǎn)多出現(xiàn)在背部, 男性患者血點(diǎn)多出現(xiàn)在前胸及腋下部位。30例患者實驗室檢查結(jié)果顯示:男性患者白細(xì)胞水平為(8±1)×109/L, 女性患者白細(xì)胞水平為(3±2)×109/L, 男性患者血小板水平為(200±10)×109/L, 女性患者血小板水平為(150±20)×109/L, 男性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(716±2)U/L, 女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(39±1)U/L, 男性患者鈉離子為(124±1)mmol/L, 女性患者鈉離子為(136±2)mmol/L。30例患者中28例患者好轉(zhuǎn)出院, 2例患者死亡。

        總之, 重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者加強(qiáng)對癥護(hù)理及嚴(yán)密觀察病情, 可對疾病的治療及恢復(fù)起到積極作用, 嚴(yán)格消毒隔離是防止病毒傳播和感染的有效方法, 值得推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳國勝, 胡立芬, 許夕海, 等. 新型布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響指標(biāo). 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2018, 14(5):94-97.

        [2] 伍婷. 安徽省新布尼亞病毒感染患者的臨床特征回顧性研究. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2018.

        [3] 施超, 喻榮彬, 石平, 等. 新型布尼亞病毒感染患者臨床和血清流行病學(xué)特征分析. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2018, 35(3):433-435.

        [4] 李曄, 藍(lán)玉清, 柳付明, 等. 麗水市首例新布尼亞病毒感染引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征調(diào)查. 預(yù)防醫(yī)學(xué), 2018, 30(10):1031-1033, 1036.

        [5] 張光霞, 楊紹光, 何英, 等. 新型布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征醫(yī)療糾紛相關(guān)性研究. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2018, 8(13):35-38, 43.

        [6] 趙巧輝, 李桂林, 黃學(xué)勇, 等. 發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒IgM抗體檢測試劑研究. 醫(yī)藥論壇雜志, 2017, 38(9):41-45.

        [7] 丁淑軍. 發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行特征及危險因素研究. 山東大學(xué), 2017.

        [8] 呂勇, 吳家兵, 徐鵬鵬, 等. 皖西地區(qū)發(fā)熱伴血小板減少綜合征人傳人疫情調(diào)查. 中國公共衛(wèi)生, 2017, 30(9):1129-1132.

        [9] 賀淑梅, 王可玲, 鄒騰燕, 等. 新型布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征的護(hù)理體會. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2014(5):442-444.

        [10] 王超, 竇相峰. 新布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征的研究進(jìn)展. 中華地方病學(xué)雜志, 2014(4):470-472.

        [11] 魏艷艷, 鄒桂舟, 葉臖, 等. 新型布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征臨床特點(diǎn)及血常規(guī)和血清酶學(xué)分析. 安徽醫(yī)藥, 2016, 20(5):903-907.

        [12] 常愛娜, 王海濤. 10例新型布尼亞病毒致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的臨床分析. 中華實驗和臨床感染病雜志(電子版), 2014(5):97-98.

        [13] 李莉. 重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少征患者的護(hù)理2例. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(23):247-248.

        [14] 付成華, 冉成華. 新型布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征六例的治療及護(hù)理干預(yù). 山西醫(yī)藥雜志, 2014(4):450-452.

        [收稿日期:2018-11-27]

        欧美性一区| 亚洲av永久无码精品三区在线| 亚洲午夜精品久久久久久人妖| 亚洲人成伊人成综合网中文 | 免费无码一区二区三区蜜桃大 | 无遮挡激情视频国产在线观看| 女人张开腿让男桶喷水高潮| 国产国拍亚洲精品mv在线观看| 水蜜桃一二二视频在线观看免费 | 人妻丰满少妇一二三区| 日本加勒比精品一区二区视频| 欧美成人精品a∨在线观看| 天天干成人网| 亚洲国产成人aⅴ毛片大全| 日本va中文字幕亚洲久伊人| 亚洲av无码久久精品色欲| 欧美性猛交xxxx乱大交蜜桃| 日产精品一区二区三区免费 | 国产成年女人特黄特色毛片免| 婷婷色国产精品视频二区| 另类老妇奶性生bbwbbw| 久久亚洲高清观看| 国产精品一区二区三区三| 亚洲成av人片乱码色午夜| 国精产品一品二品国在线| 超清无码AV丝袜片在线观看| 美女扒开内裤让我捅的视频| 国产精品无码无片在线观看3d| 久久综合给日咪咪精品欧一区二区三| 蜜桃精品国产一区二区三区| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件| 久久久久久久久久久国产| 亚欧同人精品天堂| 嫩呦国产一区二区三区av| 国产激情电影综合在线看| 国产主播在线 | 中文| 99久久精品人妻一区二区三区| 久久狠狠爱亚洲综合影院| 日韩精品中文字幕无码专区| 在线精品亚洲一区二区三区 | av一区二区三区高清在线看|