李 琴

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，江蘇 宜興 214200）

心理護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，是指在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員關(guān)注患者心理狀態(tài)和行為，并借助特定的護(hù)理措施改變其心理和行為而促進(jìn)康復(fù)行為建立和康復(fù)的過(guò)程。胃鏡檢查是一種侵入性過(guò)程，在胃鏡檢查時(shí)，患者需要一定的合作。患者的心理反應(yīng)是影響耐受性的主要因素，多數(shù)胃鏡檢查患者可出現(xiàn)緊張情緒而影響胃鏡檢查的順利進(jìn)行，增加不適感。為了減少患者在檢查過(guò)程中的身心應(yīng)激反應(yīng)，順利完成胃鏡檢查，需要對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)[1-2]。本研究分析了胃鏡檢查中實(shí)施心理護(hù)理的方法及價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月-2018年3月我院90例胃鏡檢查患者，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男、女分別有24和21例。年齡21-78歲，平均（56.24±2.33）歲。對(duì)照組男、女分別是23和22例。年齡21-77歲，平均（56.21±2.15）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施簡(jiǎn)單護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施傳統(tǒng)簡(jiǎn)單護(hù)理+心理護(hù)理。第一，檢查之前。值班胃鏡室護(hù)理人員和患者之間進(jìn)行溝通，了解患者的疾病相關(guān)情況和心理情況，給予患者精神上的鼓勵(lì)，通過(guò)成功檢查的患者作為指導(dǎo)患者的案例，使患者建立檢查的信心，提高配合度，保持安靜平和的心態(tài)。對(duì)患者說(shuō)明檢查的必要性，說(shuō)明檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，使其更好配合護(hù)理人員的工作。第二， 指導(dǎo)患者采取左側(cè)臥位，雙腿彎曲膝蓋，自然地雙手，松開腰帶等，并調(diào)節(jié)呼吸，若有唾液分泌避免吞咽，而是自然流出，避免誤吸的發(fā)生。在檢查結(jié)束后協(xié)助患者將鼻腔分泌物清除。第三，充分利用非語(yǔ)言溝通方式。借助微笑、握手和相關(guān)動(dòng)作等傳遞對(duì)患者的關(guān)愛和鼓勵(lì)，促使患者提高信任度，更積極配合治療[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃鏡檢查患者滿意比率；胃鏡檢查的依從性（100分最高分，分值和依從性為正比）、檢查全程時(shí)間；護(hù)理前后患者不良心理狀態(tài)；胃鏡檢查不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，分別進(jìn)行 t分析（計(jì)量數(shù)據(jù)）和卡方（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)）分析，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后不良心理狀態(tài)相比較

護(hù)理前兩組不良心理狀態(tài)相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后不良心理狀態(tài)相比較（±s）

表1 護(hù)理前后不良心理狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮心理狀態(tài)抑郁心理狀態(tài)實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 56.89±0.25 58.29±0.21護(hù)理后 31.89±0.10 30.21±0.10對(duì)照組 45 護(hù)理前 56.55±0.21 58.35±0.21護(hù)理后 42.25±0.14 41.25±0.12

2.2 兩組胃鏡檢查的依從性、檢查全程時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組胃鏡檢查的依從性、檢查全程時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2.

表2 兩組胃鏡檢查的依從性、檢查全程時(shí)間相比較(x±s)

3 討 論

患者的心理活動(dòng)貫穿于電子胃鏡檢查的整個(gè)過(guò)程。心理護(hù)理可以緩解心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，并獲得良好的胃鏡檢查結(jié)果。在檢查之前對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的心理判斷，并以親切的態(tài)度給予患者心理護(hù)理，正確與患者溝通，傳遞正能量，可縮短檢查的時(shí)間，減少檢查產(chǎn)生的應(yīng)激，促使患者有更好的適應(yīng)狀態(tài)，減少患者生理和心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，從而減少相關(guān)不良反應(yīng)的出現(xiàn)[5-6]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施簡(jiǎn)單護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施傳統(tǒng)簡(jiǎn)單護(hù)理+心理護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組胃鏡檢查患者滿意比率、不良心理狀態(tài)、胃鏡檢查的依從性、檢查全程時(shí)間、胃鏡檢查不良事件方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上所述，傳統(tǒng)簡(jiǎn)單護(hù)理+心理護(hù)理在胃鏡檢查護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高舒適度，減少胃鏡檢查不良事件，減輕患者負(fù)性情緒。