王 靜

（煙臺(tái)市萊山區(qū)第一人民醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264003）

引 言

門診是臨床工作的第一戰(zhàn)線，其每日接待的患者數(shù)量巨大，且疾病種類繁雜，護(hù)理人員工作量較大[1]?？梢哉f，門診工作質(zhì)量直接體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力。因此，在門診工作中所安排的工作人員其在工作能力上均相對較高。尤其在近幾年來，外科門診對護(hù)理人員的要求還在不斷提高，以最大程度地避免糾紛的產(chǎn)生，提升患者對醫(yī)院的信任度，使得治療工作的開展更加順利。分診是醫(yī)院門診重要工作內(nèi)容之一，其直接影響著醫(yī)院的服務(wù)能力與質(zhì)量[2]。如果護(hù)士分診不正確，那么患者在進(jìn)入接診室后，也無法接受對應(yīng)的治療，使得其病情被延誤，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，必須要加強(qiáng)外科門診護(hù)理中分診的質(zhì)量。追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)分診法是近幾年提出的一種新型分診方式，在臨床適用的過程中，能夠有效地提高分診的效率與準(zhǔn)確性。筆者結(jié)合我院外科門診護(hù)理中的具體運(yùn)用進(jìn)行闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月至207年1月外科門診分診接待的240例患者作為研究對象，按照接待日期的先后分為對照組和觀察組，每組中有120例。對照組患者中的男女比例為67:53，年齡在16～78歲，平均年齡（42.23±2.38）歲；觀察組患者中的男女比例為69:51，年齡在17～79歲，平均年齡（42.38±2.37）歲。在本次研究中所涉及的護(hù)士，其均具有4年以上的工作年限，資歷優(yōu)異，且在考核中，評分較高。將兩組患者與護(hù)士的一般資料加以對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)分診法，分診護(hù)士以傾聽患者或者其家屬的主訴作為依據(jù)，且結(jié)合患者的體征來進(jìn)行判斷，對患者進(jìn)行劃分。如果存在疑問，則需要結(jié)合醫(yī)生的意見，必須要按照一聽二問三查四診的程序進(jìn)行。

觀察組患者采用的追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，在常規(guī)分診的基礎(chǔ)上，分診護(hù)士需要盡可能利用時(shí)間，來追蹤到醫(yī)師診室與坐診醫(yī)師交流，了解分診的病人是否正確。如果存在錯(cuò)誤，則需要及時(shí)與坐診醫(yī)生進(jìn)行溝通，并且，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似的狀況發(fā)生。在分診時(shí)，需要仔細(xì)的傾聽患者或者家屬的主訴，觀察是否與病癥、體征一致，如果存在異常，需要結(jié)合醫(yī)生的意見進(jìn)行分診。同時(shí)，醫(yī)院需要按照教科書與醫(yī)院的具體狀況，來制定分診標(biāo)準(zhǔn)，并且將其打印好，分發(fā)到每個(gè)護(hù)士分診臺(tái)，以便于其按照該種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診。

在整個(gè)分診的過程中，需要對患者進(jìn)行心理狀況評估，了解患者的就診原因，觀察其心理狀態(tài)以及情緒，盡可能了解患者的背景，從而對其提供適當(dāng)?shù)男睦碇С郑赃m應(yīng)各個(gè)層次的服務(wù)需求。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)士的分診準(zhǔn)確率，同時(shí)，采用自制的調(diào)查表，就患者以及醫(yī)生對分診的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其主要分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)層次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本次研究的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，患者年齡以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；分診準(zhǔn)確率、對分診滿意度、男女比例以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)士分診的準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者與醫(yī)師滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組的分診準(zhǔn)確率與對分診滿意度比較（n%）

3 討 論

在外科門診中，其每日接診患者數(shù)量龐大，且病癥復(fù)雜，如果分診不準(zhǔn)確將會(huì)直接影響救治結(jié)果[3]。而常規(guī)分診方式在整個(gè)外科門診的運(yùn)用過程中，分診準(zhǔn)確率較低，患者與醫(yī)師滿意度缺失，既影響著患者對醫(yī)院的影響，也影響著醫(yī)師的工作情緒和質(zhì)量。追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，能夠有效地規(guī)避這些問題。在本次研究結(jié)果中，觀察組的分診準(zhǔn)確率與滿意度高于對照組可以看出。

綜上所述，在外科門診護(hù)理中應(yīng)用追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，能夠有效地提高分診的準(zhǔn)確率以及患者和醫(yī)師的滿意度，優(yōu)化工作效益，值得推廣和運(yùn)用。