李玉鳳 李小蘭

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，廣東廣州 510120

護士排班為護理管理的重要內(nèi)容之一，直接決定了護理工作效率與護理質(zhì)量。就臨床護理管理現(xiàn)狀來看，少數(shù)的護士人員需要面對負荷過重的工作量，再加上排班方法不合理，直接造成護士心理與生理上的疲憊，并不利于護理質(zhì)量的提高。為進一步提高護理管理綜合效果，必須要對傳統(tǒng)的護士排班方法進行更新調(diào)整，在實際護理管理中將人性化管理方法落實到位，貫徹科學合理的管理理念，了解和尊重各位護士的實際需求，通過人性化管理來保證排班結(jié)果的合理性，最大程度上來激發(fā)護士的工作積極性與主動性，一方面來促進整個醫(yī)院臨床護理工作效率的提高，另一方面也可以刺激護士自身能力的提升，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月在內(nèi)科工作的護士40例作為研究對象，所有參與研究的護士均為女性，將其按照隨機法劃分為兩組，觀察組20例，其中本科學歷的12例，大專學歷6例，中專學歷2例，年齡19～32歲，平均（25.0±1.2）歲，已婚6例，未婚14例。對照組20例，其中本科學歷的11例，大專學歷5例，中專學歷4例，年齡18～33歲，平均（24.0±1.7）歲，已婚7例，未婚13例。兩組護士的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞ 0.05）。

1.2 研究方法

對照組護士采用的為常規(guī)管理模式，沿用傳統(tǒng)的排班方法。觀察組護士則是采用人性化管理模式，在排班前3d由所有護士填寫需求表，寫明休班原因與對應(yīng)時間，最后根據(jù)每個人的實際情況來酌情安排班次。最后對兩組護士工作狀態(tài)以及整體效率進行評價，評價項目包括職業(yè)倦怠感、工作滿意度、職業(yè)獲益感以及工作效率等，比較確定不同護理方法的實際應(yīng)用效果[1]。

其中，觀察組護士排班方法為：（1）需求先知。每個護士的實際情況不同，這樣在進行排班時提前3d來收集所有護士的個人需求表，從護士需求角度來審視，綜合各方要求來制定排班表，以免過于突出執(zhí)行便利而忽視護士的情況?；谛枨蟊韥砭C合每位護士對休班時間、原因，來對人力資源進行合理安排，在不影響臨床護理工作的前提下，盡量滿足個人需求[2]。其中，在遇到工作量集中難以安排、工作需要與護士個人需求矛盾沖突時，護士長需要提前與該護士進行交流溝通，將情況向護士講解清楚，盡力得到其理解和認同，避免因為排班原因而影響護理工作效率。（2）換位思考。護士長對現(xiàn)有的人力資源來進行分配，確定科學合理的排班表，在此過程中需要明確注意的是排班并非一個突出個人權(quán)利的手段，更為重要的是要為護士提供工作、學習以及生活的機會，是滿足工作以及個人需求的保障。據(jù)研究表明，連續(xù)多天改變休息與活動的周期，可以驅(qū)使機體晝夜節(jié)律產(chǎn)生變化，保證生物體能夠更大程度上來適應(yīng)外界環(huán)境。因此科學合理的排班，對維持護士較高工作能力的關(guān)鍵，護士長必須要換位思考，站在護士角度綜合分析各項因素確定最終排班。（3）合理搭配?？茖W排班在滿足工作與護士個人需求的同時，來保證較高質(zhì)量的護理工作效率。人性化管理還應(yīng)對所有護士人員進行合理搭配，包括夜班與日班人員的搭配，需要包括業(yè)務(wù)水平較高且工作認真的護士，以及業(yè)務(wù)不熟練或業(yè)務(wù)水平較低的護士，前者帶動后者，通過將快慢不同、能力不同、年資不同的護士合理的搭配在一起，來進一步提高工作效率[3]。（4）特長突出。護士長應(yīng)在日常護理管理工作中了解和發(fā)現(xiàn)每位護士的特長與亮點，根據(jù)其綜合能力來完成崗位和任務(wù)的安排。例如本科護士具有更強的理論基礎(chǔ)，可以安排其負責規(guī)范起草與新理論新技術(shù)的查新；計算機操作水平高的護士，則安排其負責數(shù)據(jù)統(tǒng)計、表格設(shè)計等任務(wù)；年資多的護士具有豐富的實踐經(jīng)驗，心理素質(zhì)較高，可安排其負責藥品管理與搶救設(shè)備[4]。對特色各異的護士進行靈活安排，在突出其個人能力的同時，來促進整個護理工作效率的提高。

1.3 觀察指標

評估兩組護士的排班滿意度。對兩組護士工作狀態(tài)以及整體效率進行評價，評價項目包括職業(yè)倦怠感、工作滿意度、職業(yè)獲益感以及工作效率等，比較確定不同護理方法的實際應(yīng)用效果[5]。

1.4 評價標準

護士排班滿意：護士對排班制度滿意，能夠按照排班規(guī)則進行工作。護士排班不滿意：護士對排班制度不滿意，工作積極性不高。對兩組患者的職業(yè)倦怠感進行分析，滿足均為100分，其中，去人格化傾向評分、情感枯竭評分越低，代表職業(yè)倦怠感越低，個人成就感越高，代表職業(yè)倦怠感越低。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）] 表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士的排班滿意度比較

對對照組和觀察組兩組不同排班方法下護士的滿意度進行不記名問卷調(diào)查，將統(tǒng)一制式的問卷發(fā)放到每位護士手中，填好后由護士本人投放到指定的紙箱中，結(jié)果顯示人性化管理排班模式下，護士的排班滿意度非常高，且臨床護理質(zhì)量得到進一步提高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士的排班滿意度比較

2.2 兩組職業(yè)倦怠感比較

觀察組護士情感枯竭、去人格化傾向評分明顯低于對照組，同時個人成就感評分高于對照組（P＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組職業(yè)倦怠感比較（±s，分）

表2 兩組職業(yè)倦怠感比較（±s，分）

組別 去人格化傾向 情感枯竭 個人成就感對照組 8.20±1.43 28.95±4.68 31.45±4.12觀察組 5.46±1.17 23.80±4.32 36.25±4.21 t 6.324 5.103 -3.956 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

就醫(yī)院護理管理現(xiàn)狀來看，基本上每個醫(yī)院的護理工作量均非常大，但是在護士人力資源的分配上卻存在較多不合理之處，導(dǎo)致臨床護士長期處于疲憊不堪的狀態(tài)，而影響護理綜合質(zhì)量，無法得到患者的認同滿意[6-7]。為將護士從繁重的臨床護理工作中解救出來，為其創(chuàng)造更多工作、休息、學習的機會，就需要對傳統(tǒng)的護理管理模式進行調(diào)整，并以提高護士身心健康為基礎(chǔ)，將人性化管理模式落實到位，就傳統(tǒng)排班方法進行創(chuàng)新[8-10]。

在本文的研究過程中，觀察組護士采用人性化管理模式，實施人性化排班方法，人性化排班在整個醫(yī)院范圍內(nèi)形成良好的團隊精神提高對護士人員的重視，深入了解每位護士的實際需求，在人力資源分配上進行靈活化管理，在不影響臨床護理工作的同時，將護士的潛能發(fā)揮到最大[11-13]。在滿足工作需求的同時融入對護士需求，能夠更大程度上來獲取護士的滿意度，對整個集體具有更強的認同感和歸屬感，促使其主動積極的來開展護理工作，保持良好心理狀態(tài)的同時，將各項護理工作完成，提高整個醫(yī)院的臨床護理質(zhì)量[14-16]。研究結(jié)果顯示，人性化管理顯然更能夠得到護士的支持，而且護士的排班滿意度均高于常規(guī)的排班方法及管理模式。另外，觀察組護士的職業(yè)倦怠感也低于對照組，個人成就感高于對照組，這對于護士更好的服務(wù)于患者，并提升自身的職業(yè)素質(zhì)具有重要意義。

綜上所述，人性化管理在護士排班中的應(yīng)用效果顯著，值得在護士排班中進行推廣。