彭丹妮

對東臺市人民醫(yī)院感染事故的復盤，是一個契機，讓人們得以重新審視基層的醫(yī)療環(huán)境。事故中，161名血透病人有69名不幸感染丙肝病毒。

為了解決長期存在的空間不足問題，事發(fā)醫(yī)院的血透室于2019年3月開設了全新的血液凈化中心，但該醫(yī)院醫(yī)護人員的素質(zhì)和數(shù)量本來就無法管理好一個近30張床位的血透室，20臺新機器的增加，讓常年存在諸多不規(guī)范行為的血透室更加危機四伏，兩個月后，事故爆發(fā)。

近十幾年來，隨著醫(yī)保政策的覆蓋，許多過去負擔不起長期血透治療費用的病人可以持續(xù)治療，他們依賴基層醫(yī)療機構，又恰逢社會經(jīng)濟條件整體向好，十幾萬元一臺的血透機已經(jīng)不再高不可攀，基層血透室普遍迎來了擴張潮。然而我們在其他方面卻并未為此做好準備，其中突出的問題也包括從業(yè)人員的配備。因此2010年前后，血透病人爆發(fā)丙肝感染的事故頻繁爆發(fā)。

在分級診療的開展中，許多專家反復強調(diào)，沒有人才，“強基層”不過是空話。但不管如何，這也不能成為涉事醫(yī)院十幾名醫(yī)護人員中，有人無證上崗、多數(shù)人工作態(tài)度懈怠、漠視病人安全的借口。

這起事故同時也暴露出，許多醫(yī)院的感染管理并未得到足夠的重視。東臺人民醫(yī)院的感染管理科作為一個小職能科室，居然落腳在行政大樓里，成為醫(yī)院管理架構體系中一個象征性的存在?？剖覐臉I(yè)人員操作上的不規(guī)范、不嚴謹，監(jiān)督者安全意識的缺位，使得《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》這樣的文件更像是空中樓閣。

對于醫(yī)院科室的運營來說，當硬件設施和配套報銷已經(jīng)跟上的時候，讓病人得到起碼安全的醫(yī)療服務，依賴于每一位從業(yè)者和管理者秉承負責任的態(tài)度，必須在日常中潤物細無聲地踐行規(guī)范與安全。

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20/2019總第902期

@夏至：極寒多變的天氣，攀登經(jīng)驗的差異，自身條件的好壞，都是攀登過程中不可預見的意外，可仍然擋不住人們攀登珠峰的熱情。挑戰(zhàn)自己，挑戰(zhàn)自然，也是在挑戰(zhàn)好運會不會始終站在你這邊。這種有時看來太過盲目的勇氣，是否值得呢？

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《誰能打敗特朗普》

這一屆的民主黨候選人不太行：不是太老，就是太激進，或者太喜歡說漂亮話，不接地氣，提出的綱領太寬泛。民主黨最大的危機，就是精英的迷失和路線的分歧。（@小開開黑暗騎士）