2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》指出（以下簡稱《意見》），全面明確公立醫(yī)院黨建工作的具體要求，公立醫(yī)院實行“黨委領導下的院長負責制”，確定了基層黨總支的政治核心作用。醫(yī)院基層黨總支是醫(yī)院十分重要的基層組織，黨總支書記既是醫(yī)院基層黨總支的“班長”，也是黨員們的“領頭羊”，是醫(yī)院基層黨務工作的負責人，如何發(fā)揮黨總支書記在基層黨建工作中的領導核心作用，加強黨在醫(yī)院的執(zhí)政能力，關(guān)鍵是要在醫(yī)院黨委的領導下，充分發(fā)揮基層黨總支書記的職能，真正有效提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平。

一、做好醫(yī)院黨總支工作的重要性

基層黨總支部是黨的各級領導組織和領導人員產(chǎn)生和存在的基地和基礎，可以說，沒有基層黨組織，也就沒有黨，因此，做好醫(yī)院黨總支工作非常重要?；鶎狱h總支是黨群關(guān)系中最重要的橋梁和紐帶，是開展好各項基層黨建工作的根本保障，是解決黨組織存在各種問題的迫切需要，是黨的執(zhí)政根基、力量源泉，是發(fā)揮基層戰(zhàn)斗堡壘作用的重要要求。

黨的各項路線方針政策和上級黨組織的決定，要靠基層黨總支具體深入地貫徹到醫(yī)務人員中，醫(yī)務人員在工作中的建議和呼聲要靠黨組織收集反映到醫(yī)院黨委，醫(yī)院黨委通過基層黨總支、黨支部把全體黨員組織到一起，成為一個有統(tǒng)一意志力、統(tǒng)一行動力的黨組織。實踐證明，公立醫(yī)院通過加強基層黨總支工作，把黨組織建設成為堅強的領導核心、政治核心，有利于營造良好的醫(yī)療環(huán)境，促進醫(yī)院的改革建設與發(fā)展，更有利于凝聚力量，成為有組織的戰(zhàn)斗隊伍，團結(jié)帶領醫(yī)務人員努力完成黨所賦予的各項根本任務。

在公立醫(yī)院黨組織體系中，基層黨總支有著重要特殊的地位，是基層黨組織把眾多黨員凝聚在一起，組成有機統(tǒng)一地、有高度責任感的、高度戰(zhàn)斗力的政黨。要加強黨的領導，建設一支高素質(zhì)的思想政治工作隊伍，充分發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢，這是我們黨的獨特優(yōu)勢，也是我們黨的制勝優(yōu)勢。

二、加強制度保障，處理好醫(yī)院基層黨總支與行政業(yè)務工作關(guān)系

（一）確立基層黨總支書記的政治核心位置。醫(yī)院基層黨總支是在醫(yī)院黨委領導下的黨的一級組織，特別是在《意見》頒布后，醫(yī)院黨總支職能進一步強化，為黨建工作在醫(yī)院工作的順利開展起到了積極作用。近年來，公立醫(yī)院黨建工作全面加強，醫(yī)院基層黨總支與行政的工作職責也逐漸明確。醫(yī)院基層黨總支黨建工作需要很好地與業(yè)務工作結(jié)合，基層黨總支不僅要服務于臨床且要支持、配合行政部門開展工作，且要找準著力點，與安全健康行醫(yī)等具體工作緊密結(jié)合，只有正確處理好基層黨務工作與行政工作的關(guān)系，各項工作的開展才能得到有效促進。醫(yī)院要擺正基層黨總支的位置，充分發(fā)揮基層黨總支的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢，將廣大醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性調(diào)動起來，不斷增強凝聚力。

（二）明確基層黨總支工作與行政工作職責范圍。工作關(guān)系不順、職責不清，容易出現(xiàn)黨建和行政在做人、做事工作方面“兩張皮”的現(xiàn)象，明確醫(yī)院黨總支與行政工作職責，是處理好基層黨總支和行政工作關(guān)系的必要條件?；鶎狱h總支主要負責醫(yī)院思想政治工作，行政部門主要負責業(yè)務、行政工作，基層黨總支和行政部門必須明確職責，整體通盤考慮醫(yī)院工作?；鶎狱h總支不僅要抓職工思想政治工作，也要協(xié)助行政部門做好業(yè)務工作，同樣，醫(yī)院行政部門在抓醫(yī)院發(fā)展的同時也要配合基層黨總支做好職工思想政治工作，做到你中有我，我中有你，相互滲透，相互配合，相互補充。

（三）正確認識參與本單位“三重一大”等重大問題的決策與直接做行政決策的關(guān)系。基層黨組織參與公立醫(yī)院 “三重一大”事項，并不是直接指揮醫(yī)院發(fā)展，也不是參與具體問題決策，不是代替行政部門決策重要問題，而是要對本單位帶有全局性、方向性等重要問題提出意見和建議。

（四）正確處理好基層黨總支工作與業(yè)務工作的關(guān)系。由于條件限制，醫(yī)院基層黨總支書記大多由科室正副主任兼職，黨總支書記不僅要做好黨務工作，還需要花大量精力投入到臨床技術(shù)管理等工作，導致黨務工作時間有限。黨總支書記既是業(yè)務骨干，又是黨建和思想政治工作的專家，在以臨床科研為主要特點的大型公立醫(yī)院，選拔培養(yǎng)這樣的思想政治工作者非常困難，畢竟，每個人的時間精力有限。近年來，隨著醫(yī)院黨建工作的深入發(fā)展，黨建工作的壓力也越來越大，長此以往，部分醫(yī)院也會出現(xiàn)黨務工作和業(yè)務工作失衡的情況，由此導致黨建工作效率不高，主要表現(xiàn)如下：

1.不能及時、系統(tǒng)地開展理論學習。由于公立醫(yī)院屬于業(yè)務單位，臨床醫(yī)務工作繁忙，考勤制度無法落實，集中組織黨員開展理論學習的時間較少，理論學習缺乏主動性、系統(tǒng)性、計劃性，學習效果不甚理想。

2.由于醫(yī)院工作的特殊性，導致每每當臨床工作和黨務工作發(fā)生“碰車”現(xiàn)象時，黨務工作人員往往會優(yōu)先完成臨床工作，長此以往，黨務工作無法正常推進?；鶎狱h總支與醫(yī)務工作雖是兩個不同的工作系統(tǒng)，但卻有著共同的目標和任務，兩者相互協(xié)調(diào)，相互配合，是支持與依靠的關(guān)系，并非領導與被領導的關(guān)系，只有正確處理好基層黨總支與醫(yī)院行政工作的關(guān)系，才能促進醫(yī)院各項工作的良好開展。

三、加強醫(yī)院基層黨總支干部隊伍建設

“火車跑得快，全靠車頭帶”，作為基層黨總支書記，要有服務于醫(yī)院大局的眼界，要有大局觀念。作為醫(yī)院黨建與思想政治工作橋梁和紐帶的基層黨總支，必須要有一支革命化、專業(yè)化、年輕化、知識化的高素質(zhì)專業(yè)思想政治工作者隊伍，加強基層黨總支建設，必須要加強總支干部隊伍建設。要認真落實有關(guān)政策，像選拔、培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干一樣，大力選拔、培養(yǎng)一支政治強、業(yè)務精、作風正的思想政治工作隊伍。當前，加快公立醫(yī)院改革步伐，醫(yī)療聯(lián)合體建設正如火如荼，在此過程中，更要注重優(yōu)化思想政治工作者隊伍，要把那些優(yōu)秀的年輕人選拔到基層黨總支干部的崗位上，同時要強班委組織隊伍建設，使班子成員積極協(xié)助基層黨總支書記做好工作，保證“領頭羊”有時間有精力學習理論知識，關(guān)注時事，思考問題。

醫(yī)院要建立健全干部評選條件和管理辦法，要有計劃地選拔和推薦黨政管理干部攻讀碩、博學位，提高黨務工作者的專業(yè)素質(zhì)、學歷層次，對素質(zhì)高、工作能力強的黨務工作者給予獎勵，對激勵和調(diào)動思想政治工作者的積極性將具有重要的意義。

具體做法如下：

1、提高思想政治工作者的理論水平和黨務工作能力。規(guī)范“三會一課”制度，嚴格執(zhí)行黨總支書記、支部書記工作例會制度。

2、推進醫(yī)院基層黨總支書記管理專職化。

3、將“三會一課”第一責任人制度作為黨組織生活的重要內(nèi)容常抓不懈。

4、加強醫(yī)院基層黨總支組織書記管理，黨建工作與年度目標考核掛鉤，施行工作績效考核制度，激勵基層黨總支書記不斷提高履職盡責能力。

5、結(jié)合黨課、微信課堂教育，采用“請進來、送出去”的方式，以基層黨總支、黨支部、黨務工作者為培訓對象，開展黨務干部思想政治建設和履職能力培訓， 推動學習型黨支部建設，遞進式培養(yǎng)優(yōu)秀思想政治工作干部。

6、堅持黨總支書記、支部書記、黨支部委員與委員之間談心談話制度，做到及時溝通情況、交流思想、凝聚共識，匯聚正能量。

7、堅持黨總支書記、支部書記述職制度，讓黨支部成為團結(jié)群眾的核心，起到上傳下聯(lián)，穩(wěn)定黨建工作全面發(fā)展的好舵手。

8、組織總支書記、支部書記、黨員赴革命老區(qū)、紅色教育基地接受革命傳統(tǒng)及黨性教育。

綜上所述，隨著公立醫(yī)院改革的不斷深化，自媒體環(huán)境的形成，思想政治工作信息化特征日益凸顯，公立醫(yī)院基層黨總支要切實按照《意見》規(guī)定，明確自己在醫(yī)院所處的地位和作用，面對繁雜的各類信息要善于分析、總結(jié)，勤于思考，準確理解和把握政治核心內(nèi)涵，在實際工作中發(fā)揮好輿論、理論先導的作用，充分發(fā)揮政治核心作用，與時俱進，不斷創(chuàng)新，為醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展提供堅強政治保證。

（作者簡介：蔣瑛，學歷：本科，畢業(yè)于中共中央黨校，大學;現(xiàn)有職稱：政工師;單位：安徽省淮南市第一人民醫(yī)院外科黨總支。）