毛勇超

【摘 要】：目的：探究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療室性心律失常的臨床效果及安全性分析。方法：選取我院在2016年8月～2019年3月作為研究時間段，在我院收治的90例室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照治療方式不同分為對照組和治療組，每組各有45例。對照組：給予口服富馬酸比索洛爾片。治療組：給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療。結(jié)果：治療組總有效率明顯高于對照組，結(jié)果是P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組的生活質(zhì)量評分效果優(yōu)于對照組，兩者間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異結(jié)果是P﹤0.05。結(jié)論：將比索洛爾與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合使用對冠心病并發(fā)室性心律失常患者進(jìn)行治療，療效顯著能夠使患者心律失常發(fā)作次數(shù)減少，不良反應(yīng)少，是一種安全、有效的室性心律失常治療方案。

【關(guān)鍵詞】：參松養(yǎng)心膠囊;比索洛爾;室性心律失常;臨床效果;安全性分析;

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

在心血管疾病中.心律失常具有較高的發(fā)病率和潛在的死亡危險(xiǎn)。要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預(yù)后的影響并及時處理[1]。室性心律失常可導(dǎo)致心悸、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥、猝死，所以臨床需積極地采取干預(yù)措施。老年人群中室性心律失常的發(fā)生情況，會隨年齡而增加[2]。但用于治療心律失常的藥物多有致心律失常及其它的副作用，且目前并無用于心律失常的療效肯定的藥物。我院為了探究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療室性心律失常的臨床效果及安全性，報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

選取我院在2016年8月～2019年3月作為研究時間段，在我院收治的90例室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照治療方式不同分為對照組和治療組，每組各有45例。患者和家屬均已簽署本此研究的知情同意書，患者經(jīng)臨床診斷符合室性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男26例，女19例;年齡56～76 歲，平均（57.6 ±9.3）歲;平均病程（4.1±1.2）月。治療組男27例，女18 例;年齡58～78歲，平均（58.7 ±10.3）歲;平均病程（5.4±0.4）月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組均采用保護(hù)心血管、降脂、抗血栓形成等常規(guī)治療，治療前后均予24 小時動態(tài)心電圖、電解質(zhì)及肝腎功能四項(xiàng)檢查。對照組：給予口服富馬酸比索洛爾片。起始劑量2.5 mg/ 次， 1 次/天， 2 次/天。每隔1 周依據(jù)患者的病情變化適當(dāng)增加適當(dāng)?shù)膭┝浚?直至達(dá)到患者最大耐受量或最大劑量5 mg/ 次。治療組：給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療。每次取1.25～5 mg比索洛爾給予患者治療，每天1 次，持續(xù)治療3個月，并在此基礎(chǔ)上采用參松養(yǎng)心膠囊治療，每次服用3 粒，每日3 次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）[3]臨床癥狀療效評定：顯效：癥狀消失或基本消失。有效：癥狀有明顯改善，發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕。無效：癥狀沒有得到改善，反而出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。（2）生活質(zhì)量評分：通過問卷調(diào)查的方式評估患者生活質(zhì)量，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量單位料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。以P﹤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀療效 詳情如表1。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

治療后，治療組的生活質(zhì)量評分效果優(yōu)于對照組，兩者間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異結(jié)果是P﹤0.05。詳情如表2。

3 討論

心律失常的常見病因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，使心肌供血和心肌氧供降低，同時也造成各種磷脂酶被激活，導(dǎo)致細(xì)胞膜上磷脂環(huán)境中的功能蛋白丟失，從而造成電生理功能異常[4]。比索洛爾是β 受體阻斷劑，屬于Ⅱ類抗心律失常藥物，其抗心律失常的主要機(jī)制是減緩自主竇性心率和異位起搏點(diǎn)頻率，延緩房室節(jié)和房室旁道興奮的傳導(dǎo)，促使缺血心肌改善得以改善，使心肌耗氧量降低，可以起到預(yù)防猝死、抗心律失常的作用。不過在劑量增加之后，會導(dǎo)致不良反應(yīng)，因此要合理控制使用劑量。參松養(yǎng)心膠囊能減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷模型的心律失常程度，對冠脈阻力，動脈血壓，心肌耗氧量有明顯的降低作用。并可改善心律失常導(dǎo)致的心悸，氣短，乏力，失眠等癥狀，減少心律失常的發(fā)作頻率。故兩藥連用，相輔相成，互相促進(jìn)。有研究表明，參松養(yǎng)心膠囊能夠使冠脈阻力下降，讓耗氧指數(shù)、心肌耗氧量降低，使心肌抗不良刺激增強(qiáng)，能夠促使患者應(yīng)激狀態(tài)得以改善，對自主神經(jīng)功能有著調(diào)節(jié)作用。本此研究顯示，治療組患者的有效率是95.56%，對照組患者的有效率是77.78%，治療組要明顯高于對照組，結(jié)果是P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組患者的生活質(zhì)量評分對比差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0. 05）。治療后，治療組的生活質(zhì)量評分效果優(yōu)于對照組，兩者間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異結(jié)果是P﹤0.05。

綜上所述，將比索洛爾與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合使用對冠心病并發(fā)室性心律失?；颊哌M(jìn)行治療，療效顯著能夠使患者心律失常發(fā)作次數(shù)減少，不良反應(yīng)少，是一種安全、有效的室性心律失常治療方案。

參考文獻(xiàn)

張凱，金道群，陳志強(qiáng).參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療冠心病并發(fā)室性心律失常觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，43（9）：1128-1129.

張秀環(huán).穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（11）：78-79.

劉春利.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（z3）：56-56.

田江，王淑萍，于新麗.胺碘酮聯(lián)合比索洛爾治療慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（6）：661-664.