羅今

【摘 要】目的：對Hp相關(guān)胃炎患者采取奧美拉唑+半夏瀉心湯聯(lián)合治療，并觀察臨床效果。方法：選取到我院進行治療的104例Hp相關(guān)胃炎患者，將患者分為兩組。對照組52例，給予奧美拉唑常規(guī)治療;觀察組52例，使用半夏瀉心湯聯(lián)合治療。結(jié)果：觀察組患者總有效率明顯低于對照組，且患者的胃脘痛、口干苦、噯氣癥狀積分均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對Hp相關(guān)胃炎患者進行奧美拉唑+半夏瀉心湯治療可緩解患者臨床癥狀，提高總有效率。

【關(guān)鍵詞】：幽門螺桿菌;相關(guān)胃炎;半夏瀉心湯

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

幽門螺桿菌（Hp）是引起消化性潰瘍、活動性胃炎、胃癌等疾病的主要致病因素之一，該致病菌傳染性較強，可通過手、餐具等媒介傳播，風險較高，嚴重威脅患者生命健康。近年來，有研究顯示[1]，中醫(yī)中藥學在治療Hp相關(guān)胃炎方面具有一定優(yōu)勢，為耐藥菌株的防治提供了新的思路。本文將對Hp相關(guān)胃炎患者采取奧美拉唑+半夏瀉心湯聯(lián)合治療，并觀察臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年2月，到我院進行治療的104例Hp相關(guān)胃炎患者，所有患者均符合《中醫(yī)內(nèi)科學》、《幽門螺桿菌感染臨床診斷標準》等診斷標準，為肝胃郁熱癥。根據(jù)治療方案不同，將患者分為兩組。觀察組52例，男性32例，女性20例，年齡23～61歲，平均年齡（36.92±3.03）歲。對照組52例，男性31例，女性21例，年齡24～62歲，平均年齡（37.04±2.97）歲。

1.2 方法

對照組患者給予奧美拉唑常規(guī)治療，口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)給藥28d。觀察組患者聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療，藥方組成：法半夏、蒲公英、百合等各15g，白芍、黨參、青皮、枳殼、陳皮、黃芩、白術(shù)等各12g，大棗10g，黃連6g，甘草5g，吳茱萸3g。清水浸泡30min，沸騰后轉(zhuǎn)文火煎煮半小時，每日1劑，每劑分為兩次，早晚服用，連續(xù)給藥28d。

1.3 評價標準

對比兩組患者的臨床療效及主要癥狀積分（胃脘痛、口干苦、噯氣）變化[2]，顯效：臨床表現(xiàn)（腹脹、胃脘痛、納差、曖氣）基本消失，Hp 尿素酶檢測陰性，病變胃黏膜已基本恢復;有效：臨床表現(xiàn)顯著改善，Hp 轉(zhuǎn)陰，胃黏膜趨于正常;無效：臨床表現(xiàn)無改善，Hp陽性，胃黏膜無改善;總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料（療效評價）、計量資料（癥狀積分）分別使用（%）、（）的形式表示，采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，利用X?或t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評價對比

觀察組患者顯效31例，有效17，總有效率92.31%;對照組患者顯效22例，有效12，總有效率65.38%，差異明顯（X?=11.30，P<0.05）。

2.2 癥狀積分對比

治療后，觀察組患者的胃脘痛、口干苦、噯氣癥狀積分均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

Hp相關(guān)胃炎發(fā)病為內(nèi)外因素共同所致，其中，內(nèi)因主要為“氣虛”，而外因主要為Hp感染?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有記載，“邪之所湊，其氣必虛”。近年來，大量研究均證實，Hp感染與濕邪、濕熱有關(guān)，且Hp本身也可歸類為“濕邪”中的一種，由于濕性重濁，導致脾胃受損，胃氣升降受到干擾，不利于Hp的根除。而情緒不暢、飲食不節(jié)也會增加Hp感染風險，由于肝失疏泄，脾胃受損，痰濁內(nèi)阻，最終誘發(fā)胃炎。以往有研究顯示[3]，對Hp相關(guān)胃炎患者采取半夏瀉心湯輔助常規(guī)西醫(yī)治療，可提高Hp轉(zhuǎn)陰率，改善其中醫(yī)癥狀積分。

半夏瀉心湯出自《傷寒雜病論》，為調(diào)和腸胃、消痞散結(jié)、寒熱平調(diào)的經(jīng)典方，方中黃連降苦泄熱，黃芩清熱祛濕，黨參健脾補虛，甘草扶正祛邪，青皮、陳皮理氣止痛?，F(xiàn)代藥理研究認為，黃連、黃芩均具有抑制 Hp 功效;半夏可減少胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，降低胃PH值，保護胃黏膜，促進其修復;黨參可增強B 及 T 細胞活性，增強機體免疫[4]。以往有研究顯示[5]，聯(lián)合半夏瀉心湯治療后患者Hp轉(zhuǎn)陰率可達到76.7%，而常規(guī)西藥治療的Hp轉(zhuǎn)陰率僅為53.3%。在本次研究中，觀察組患者總有效率明顯低于對照組，且患者的胃脘痛、口干苦、噯氣癥狀積分均明顯低于對照組（P<0.05），表明聯(lián)合半夏瀉心湯治療Hp相關(guān)胃炎可獲得更加良好的治療效果，改善患者胃脘痛、口干苦、噯氣等癥狀，與以往研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對Hp相關(guān)胃炎患者進行奧美拉唑+半夏瀉心湯治療可緩解患者臨床癥狀，提高總有效率。

參考文獻

李勝旭.奧美拉唑三聯(lián)療法與半夏瀉心湯方加減對慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床療效及其對Hp清除的影響[J].抗感染藥學，2018（11）：1995-1997.

何建萍，光發(fā)彪，謝磊.姜半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床效果研究[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（04）：28-29.

魏智林，陳國凱，趙都，等.西藥聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎濕熱證36例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（23）：110-112.

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