李玲芳

【摘 要】：護(hù)理安全是指在進(jìn)行護(hù)理的整個(gè)過程中患者沒有發(fā)生法律法規(guī)允許以外的包含心理和機(jī)體在內(nèi)的損傷、缺陷和死亡等。作為醫(yī)療事故的高發(fā)區(qū)，婦科護(hù)理安全與否直接影響著母親和孩子兩代人的安全。隨著我們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的不斷提升，人們對(duì)婦科護(hù)理的重視程度不斷的增加。本文根據(jù)筆者多年的經(jīng)驗(yàn)以及我國婦科護(hù)理現(xiàn)狀就影響婦科護(hù)理安全的因素展開論述，并針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的防范措施，希望對(duì)我國的婦科護(hù)理有所促進(jìn)作用，不足之處還望大家批評(píng)糾正。

【關(guān)鍵詞】：婦科;護(hù)理安全;因素;防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

引言：

醫(yī)療水平的提高必然會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和水平要求的提高，而如此一來也帶來了很多的醫(yī)療糾紛。護(hù)理安全一般包括護(hù)理差錯(cuò)事故、意外事件、護(hù)理糾紛等，是一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)的工作。而婦科的護(hù)理工作更是比較瑣碎且夜間急診的患者較多，婦科護(hù)理安全給醫(yī)院、患者帶來的影響都是巨大的，所以我們要加強(qiáng)對(duì)影響婦科護(hù)理安全的防范措施。如何提高婦科護(hù)理安全管理從而最大限度減少醫(yī)療事故和糾紛成為了當(dāng)前眾多婦科醫(yī)院需要思考的問題。

一 影響婦科護(hù)理安全的因素

本院從2017年至今診治的1232名產(chǎn)婦中共出現(xiàn)87例護(hù)理安全事件，分別就這些護(hù)理安全事件進(jìn)行分析得到如表1的結(jié)果。

（一）人員因素

隨著近些年來患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，患者越來越重視自我保護(hù)，與此同時(shí)，護(hù)士的法律意識(shí)卻沒有緊跟時(shí)代的要求，她們沒有充分意識(shí)到在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在著法律問題。 雖然每一個(gè)醫(yī)院都有明確的規(guī)章制度以及護(hù)理操作流程，但是仍然有很多護(hù)理人員以任務(wù)多、工作忙為借口，違反醫(yī)院的規(guī)章制度和操作流程，從而導(dǎo)致了操作失誤，不僅給患者帶來了痛苦而且會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

（二）技術(shù)因素

微機(jī)管理系統(tǒng)在給護(hù)理人員醫(yī)療信息獲取。傳遞、查詢帶來依據(jù)和便利的同時(shí)，也給婦科福利帶來較多問題。諸如微機(jī)管理系統(tǒng)不能準(zhǔn)確的表現(xiàn)病人當(dāng)天住院費(fèi)用、患者病情變化導(dǎo)致收費(fèi)多少、未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)囑而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行等。所謂醫(yī)療器械不良事件就是指在獲準(zhǔn)上市以及合格的醫(yī)療機(jī)械在正常使用狀態(tài)下的導(dǎo)致人體和醫(yī)療器械預(yù)期使用效果沒有關(guān)系的有害事件，在婦科護(hù)理中常出現(xiàn)的有產(chǎn)品質(zhì)量問題以及器械使用不當(dāng)?shù)取?/p>

（三）氛圍環(huán)境因素

護(hù)理人員溝通技巧的缺乏也影響了婦科護(hù)理安全。婦科護(hù)理需要護(hù)理人員和患者共同進(jìn)行，而護(hù)理工作的正常展開更是需要患者的配合和支持。由于護(hù)理人員缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素質(zhì)和綜合能力匱乏、沒有良好的與病人溝通的技巧，在患者以及家屬對(duì)病情進(jìn)行詢問時(shí)往往沒有顧忌好病人的情緒，容易造成病人和患者的不滿，從而導(dǎo)致護(hù)理人員和患者的矛盾。

二 婦科護(hù)理安全的因素及防范對(duì)策

（一）增強(qiáng)法律意識(shí)和觀念，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和能力

要加強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高護(hù)士的安全意識(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的重視，定期組織護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)范》、《護(hù)士管理辦法》等進(jìn)行學(xué)習(xí)，真正把護(hù)理安全納入目標(biāo)管理。同時(shí)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能、專業(yè)理論知識(shí)的培養(yǎng)，減少安全隱患，防止事故發(fā)生，做好全程的護(hù)理監(jiān)控，護(hù)士要做好檢查和評(píng)價(jià)，護(hù)士長要做好審查，護(hù)理部不定期進(jìn)行抽查，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。每一位護(hù)理人員都要做好對(duì)婦科臨床藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、用量進(jìn)行了解，保證婦科患者用藥安全。

（二）完善婦科護(hù)理制度，健全安全監(jiān)控機(jī)制

要不斷對(duì)婦科護(hù)理安全監(jiān)控機(jī)制進(jìn)行完善，建立婦科護(hù)理安全管理委員會(huì)，做到責(zé)任到人，定期開展婦科護(hù)理安全總結(jié)會(huì)議，對(duì)該時(shí)間段婦科護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和分析，對(duì)影響護(hù)理安全的因素進(jìn)行及時(shí)的分析，提出最有效的防范措施。要做到按職稱和能力上崗，根據(jù)患者的實(shí)際情況安排護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理崗位工作流程和操作的細(xì)化，制定相應(yīng)的護(hù)理安全報(bào)告和處理機(jī)制，一旦發(fā)生婦科護(hù)理安全問題立即采取有效地措施，盡量減少因失誤造成的護(hù)理問題，減少醫(yī)患問題，提高婦科護(hù)理水平。

（三）提高醫(yī)療器械不良事件的應(yīng)變能力

對(duì)于醫(yī)療器械的使用，我們要建立嚴(yán)格的維護(hù)、保養(yǎng)制度，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期的檢查。護(hù)理人員要充分的掌握各種醫(yī)療器械的性能、使用方法、注意事項(xiàng)等，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的管理。同時(shí)對(duì)于一次性使用的醫(yī)療器械要在使用之前對(duì)其有效期、外包裝、安全性進(jìn)行檢查，在確定沒有任何的問題后再給患者進(jìn)行使用，成立專門的醫(yī)療器械不良事件管理制度，有護(hù)士長親自填寫，減少不良事件的發(fā)生和進(jìn)一步擴(kuò)大。

（四）改善服務(wù)態(tài)度和意識(shí)，創(chuàng)造良好護(hù)理環(huán)境氛圍

我們要積極的改善服務(wù)的態(tài)度，加強(qiáng)與患者及其家人的溝通，為婦科患者提供一個(gè)良好的護(hù)理氛圍。要形成以患者為重點(diǎn)的服務(wù)意識(shí)，從婦科患者的角度出發(fā)，深刻體會(huì)患者在婦科護(hù)理中的焦急心情，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心和愛心的培養(yǎng)，用文明向上的語言積極與患者進(jìn)行溝通，耐心的答復(fù)患者以及家屬的問題。

三 小結(jié)

針對(duì)人員因素、管理因素、技術(shù)因素以及環(huán)境因素等影響婦科護(hù)理安全的因素，我們要增強(qiáng)法律意識(shí)和觀念，加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)和能力，完善婦科護(hù)理制度，健全安全監(jiān)控機(jī)制，提高醫(yī)療器械不良事件的應(yīng)變能力，改善服務(wù)態(tài)度和意識(shí)，創(chuàng)造良好護(hù)理環(huán)境氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)婦科護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

張敏 護(hù)士交流技巧與患者滿意度的關(guān)系〖J〗. 中華國際護(hù)理雜志，2004，3（3）：237-238

孟剛，李少麗，陳易新，等 醫(yī)療器械監(jiān)督管理的新課題：醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測〖J〗. 中國醫(yī)療器械信息，2003，9（2）：4-6