侯阿美

【摘 要】：目的：對(duì)復(fù)元活血湯加減治療糖尿病并發(fā)腦梗死的療效進(jìn)行研究。方法：將2018年1月-2018年12月來我院接受治療的72例糖尿病并發(fā)腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例糖尿病并發(fā)腦梗死患者，兩組均實(shí)施基礎(chǔ)治療方法，而觀察組則在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施復(fù)原活血湯加減治療手段進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的治療各項(xiàng)身體指標(biāo)的改善情況，并且通過顯效、有效、無效來進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比兩組患者治療后的有效率，觀察組患者治療后的有效率（91.67%）明顯要比對(duì)照組治療后的有效率（63.89%）高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病并發(fā)腦梗死患者使用復(fù)原活血湯加減法進(jìn)行治療，不僅治療的療效非常顯著，而且安全性非常高，有效的改善了患者的血糖、血脂等指標(biāo)，幫助患者恢復(fù)生活品質(zhì)，治療效果十分顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：復(fù)元活血湯加減治療;糖尿病并發(fā)腦梗死;治療;療效;

【中圖分類號(hào)】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

糖尿病會(huì)使患者患發(fā)多種并發(fā)癥，而腦梗死可以說是糖尿病患者所患有的最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，該疾病的主要發(fā)病機(jī)理就是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)燥熱陰虛、腦絡(luò)呈現(xiàn)瘀滯狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者發(fā)生腦梗死。在糖尿病并發(fā)腦梗死患者的治療中，活血化瘀是最主要的治療方式之一，而復(fù)原活血湯加減治療方式能夠有效的幫助患者起到活血化瘀的療效。因此，將2018年1月-2018年12月來我院接受治療的72例糖尿病并發(fā)腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例糖尿病并發(fā)腦梗死患者，兩組均實(shí)施基礎(chǔ)治療方法，而觀察組則在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施復(fù)原活血湯加減治療手段進(jìn)行治療，觀察兩組患者血脂水平、血液流向、反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2018年12月來我院接受治療的72例糖尿病并發(fā)腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例糖尿病并發(fā)腦梗死患者，其中觀察組的糖尿病并發(fā)腦梗死患者中男性患者為20例，女性患者為16例，患者的年齡在35-77歲，平均年齡在（63.17±6.27）歲，患者的病程為3-11年，平均病程為（7.14±1.04）年;對(duì)照組的糖尿病并發(fā)腦梗死患者中男性患者為19例，女性患者為17例，患者的年齡在34-78歲，平均年齡在（64.45±7.18）歲，患者的病程為4-11年，平均病程為（7.78±1.29）年，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程以及病情無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病并發(fā)腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過CT確診，無嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)療法進(jìn)行治療，具體做法如下：首先對(duì)患者使用格列美脲為患者進(jìn)行降低體內(nèi)糖分處理，如果療效不明顯，可以聯(lián)合使用拜糖平為患者進(jìn)行降糖處理，格力美脲在最初使用時(shí)，應(yīng)該將劑量控制在1-2mg，通過口服的方式，使患者每天服用1次，在患者最初使用時(shí)，確保劑量<2mg，在服用一段時(shí)間后，根據(jù)患者的反應(yīng)情況，將劑量維持在1-4mg左右，每天口服1次。拜糖平的服用方法為，初服用藥量應(yīng)該為50mg/次，每日為患者服用3次，隨著時(shí)間的推移，每天為患者增加0.1g劑量，如果患者的病情比較嚴(yán)重，可以根據(jù)患者的表現(xiàn)，增加0.2mg劑量，依舊每日服用三次，或者根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行服用。如果患者在用藥4-7周后的病情仍然得不到改善，可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?，但是如果病人在用藥過程中出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，則停止增加藥量，也可以適當(dāng)?shù)慕档退幜?，使服用的平均劑量?.1g/次【1】。

同時(shí)，如果患者出現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者低流量吸氧處理，每次平均20min左右，如果患者出現(xiàn)明顯的水腫情況，應(yīng)該為患者靜脈注射甘露醇250ml，具體的用量應(yīng)該根據(jù)患者的體重進(jìn)行配置，在患者出現(xiàn)水腫后的60min以內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。應(yīng)該對(duì)患者的血液流變情況、血糖情況以及血脂水平等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，再根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)以及檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)、抗血小板凝集、控制血壓等處理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應(yīng)該在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，為患者進(jìn)行復(fù)原活血湯加減治療方式進(jìn)行治療，復(fù)原活血湯的主要由20g生地、20g花粉、20g當(dāng)歸、20g黃芪、20g麥冬、20g玄參、20g熟地、10g水蛭、10g大黃、10g地龍以及15g桃仁和15g紅花配置而成【2】，采用溫水煎服的方式引導(dǎo)患者服用，每日的劑量為1劑，平均每日服用兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的治療各項(xiàng)身體指標(biāo)的改善情況，并且通過顯效、有效、無效來進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療后的有效率，觀察組患者治療后的有效率（91.67%）明顯要比對(duì)照組治療后的有效率（63.89%）高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腦梗死屬于糖尿病患者十分常見的一種并發(fā)癥，具有極高的死亡率，采用復(fù)元活血湯加減療法對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效的幫助患者活血化瘀，從而提高治療的效果【3】。

由此可見，對(duì)糖尿病并發(fā)腦梗死患者使用復(fù)原活血湯加減法進(jìn)行治療，不僅治療的療效非常顯著，而且安全性非常高，有效的改善了患者的血糖、血脂等指標(biāo)，幫助患者恢復(fù)生活品質(zhì)，治療效果十分顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

姜玉紅.益氣活血養(yǎng)陰法對(duì)糖尿病并發(fā)腦梗死患者應(yīng)激激素、免疫細(xì)胞因子及胰島素水平的影響[J].國(guó)醫(yī)論壇，2018，33（04）：32-34.

陳少媚，黃中權(quán)，鄒愛玲.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：25-26.

郭星，郭新春.益氣活血化瘀降脂方聯(lián)合西藥治療糖尿病并發(fā)腦梗死（氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)）隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，32（03）：24-26.