王永春 任均碧 張大勇

【摘 要】目的：探究對冠心病患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量改善的效果。方法：選取本院于2017.12-2018.12期間所接納治療的冠心病患者100例，采用隨機(jī)分組法將患者分為對照組（50例，采用常規(guī)護(hù)理）以及觀察組（50例，在常規(guī)護(hù)理上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)），并對患者治療之后的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度采用SF-36健康量表以及問卷調(diào)查來對進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組在經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)之后生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 對冠心病患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善冠心病患者的生活質(zhì)量，同時也能提高患者對于護(hù)理的滿意程度，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量;

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化并而導(dǎo)致的心臟病，嚴(yán)重病情可導(dǎo)致患者的死亡。通常臨床上采用冠脈支架、冠脈搭橋手術(shù)或藥物治對冠心病患者進(jìn)行治療。有研究顯示在治療的過程中，有效的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，降低患者的猝死幾率[1]。此研究主要探討了綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量改善的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017.12-2018.12期間所接納治療的冠心病患者100例（年齡（62.36±11.32）歲），其中男性為62例（年齡（62.36±11.32）歲），女性為38例（年齡（62.36±11.32）歲）。將其按照隨機(jī)分組法分為對照組50例（男30例，女20例（年齡（62.36±11.32）歲））以及觀察組50例（男32例，女18例，（年齡（62.36±11.32）歲））。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理法對對照組實(shí)施護(hù)理（常規(guī)用藥護(hù)理以及常規(guī)病房護(hù)理等），采用綜合護(hù)理法對觀察組實(shí)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 患者的入院護(hù)理

患者在入院時須由專業(yè)護(hù)理人員為患者進(jìn)行入院手續(xù)的辦理，同時負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行病房以及周邊設(shè)施、主治醫(yī)師以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員（如主要責(zé)任護(hù)士等）的介紹，并對患者的病況，日常生活飲食習(xí)慣等進(jìn)行了解，以便建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系以及患者的良好就醫(yī)氣氛。

1.2.2 疾病知識的宣傳

護(hù)理人員在患者入院之后針對患者對疾病的認(rèn)知程度，來對患者以及其家屬進(jìn)行相關(guān)的疾病知識講解，如通過發(fā)放疾病認(rèn)知手冊、板報(bào)宣傳、檢查時疾病講解等手段皆可讓患者對疾病的發(fā)病機(jī)制、危害、護(hù)理常識等進(jìn)行了解，能夠提高患者的用藥依從性以及對臨床治療、護(hù)理的配合度。

1.2.3 健康生活的指導(dǎo)

護(hù)理人員在患者入院之后對患者入院前的不良習(xí)慣（如吸煙、飲酒、作息不規(guī)律等）進(jìn)行改變，督促患者形成良好的生活習(xí)慣。同時對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，如多吃蔬菜水果、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分等[2]。

1.2.4 積極鍛煉

護(hù)理人員在患者入院后對患者的身體狀況進(jìn)行評估，并依據(jù)患者實(shí)際身體狀況鼓勵患者圍術(shù)期的身體鍛煉，如進(jìn)行散步、太極拳等，有利于患者的病情的康復(fù)。

1.2.5 心理護(hù)理

通?；颊咴谌朐褐笥捎诩膊〉挠绊懲鶗霈F(xiàn)消極心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療不配合等情況，對患者的治療恢復(fù)起到阻礙。因此護(hù)理人員在患者入院后需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，如對患者的心理問題進(jìn)行解答并提出處理方法等[3]。同時對患者給予鼓勵和支持，讓患者保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)患者人對抗疾病的信心。

1.2.6 出院指導(dǎo)

患者在經(jīng)過治療進(jìn)行出院手續(xù)辦理時，護(hù)理人員需和主治醫(yī)師結(jié)合患者的恢復(fù)情況以及經(jīng)濟(jì)狀況，來對患者制定可行的出院后護(hù)理方案，囑咐患者及其家屬認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理方案，以便患者在出院后也能健康恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的生活質(zhì)量采用SF-36健康測量表來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，以（P<0.05）為差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對兩組患者的護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷表來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析（需包含滿意和不滿意兩項(xiàng)），以（P<0.05）為差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SF-36健康測量表評分

觀察組在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之后SF-36評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2患者護(hù)理滿意度

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，冠心病的猝死率已經(jīng)得到了明顯的改善和下降，但大多數(shù)冠心病患者因長期處于冠心病的病癥狀態(tài)，給患者帶來了健康以及經(jīng)濟(jì)上的損失，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響[4]。

如何改善冠心病患者的生活質(zhì)量是臨床護(hù)理中的一個研究要點(diǎn)，同時根據(jù)現(xiàn)有研究表明，對冠心病患者實(shí)行綜合護(hù)理方式能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，降低冠心病患者的發(fā)病率以及對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提高[5]。

綜合護(hù)理方式采用的是從患者入院就對患者多方面進(jìn)行護(hù)理來改善患者的護(hù)理效果。護(hù)理人員在患者入院時給患者介紹醫(yī)院環(huán)境，能夠更快速讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信賴感，提高了患者的用藥依從性;而對患者進(jìn)行疾病知識講解和宣傳能夠增強(qiáng)患者對抗疾病的信心，使患者的治療康復(fù)時長縮短;飲食和生活習(xí)慣的指導(dǎo)能夠讓患者保持一個良好的飲食習(xí)慣以及生活作息，減少冠心病引起的病情加重和死亡幾率;適當(dāng)?shù)腻憻拰τ诠谛牟』颊邅碚f能夠提升患者的身體體質(zhì)，能夠?qū)颊叩慕】祷謴?fù)起到幫助;患者由于疾病帶來的身心以及經(jīng)濟(jì)上的壓力往往會產(chǎn)生消極心理問題，因此護(hù)理人員要用和藹可親的態(tài)度來面對患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)來面對疾病;冠心病患者往往在出院之后不遵守醫(yī)囑從而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，因此對患者出院后的恢復(fù)方案指導(dǎo)能夠有效減少此類事件的發(fā)生，讓患者在院外也能保持良好習(xí)慣，降低病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[6]。此研究顯示，觀察組在實(shí)行綜合護(hù)理之后，生活質(zhì)量以及對護(hù)理的滿意度都有很大的提高（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量起到改善作用，同時也能提高患者對于護(hù)理的滿意度，值得臨床上應(yīng)用推廣。

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