胡高樓， 陳根芝, 吳東紅

(浙江師范大學 醫(yī)院,浙江 金華 321004)

截至2017年12月,全球有3 670萬人感染艾滋病病毒,艾滋病已成為全球性的公共衛(wèi)生問題和社會問題[1].在我國，雖然艾滋病感染呈低流行水平，但近年來的發(fā)病人數(shù)也呈逐年上升的趨勢，尤其是18～24歲的青年大學生增長明顯[2].究其原因，性傳播是最主要的途徑[3]，在2017年新報告的病例中，經性傳播的病例占94.6%，尤其是男男同性戀者[4]，性傳播與個人行為生活方式密切相關.面對嚴峻的大學生艾滋病疫情，如何更好地開展大學生艾滋病教育就成了高校醫(yī)務工作者急需解決的問題.筆者于2017年9—10月對浙江省金華市2所大學包含3種不同生源的全日制9 342名新生進行了相關的網(wǎng)絡問卷調查，收到了有益的結果，現(xiàn)呈上拙作，旨在與同仁探討.

1 對象與方法

1.1 對 象

2017年9—10月，筆者采用整群抽樣的方法，在浙江省金華市區(qū)域內7所高校中隨機抽取2所學校(綜合類大學1所、高職院校1所)，包含3種不同生源的新生，共9 342人，其中大專新生5 610人、本科新生3 159人、碩士新生573人；男生3 159人、女生6 183人.

1.2 方 法

采用網(wǎng)上問卷調查的形式，問卷設計參照國內同類研究資料、專題小組討論、專家評閱等方法，問卷內容主要包括一般人口學特征、艾滋病相關知識(采用《國八條》,8題全是單選題，其中答對1題計1分、答對6題及以上的同學算作“知曉”，否則為“不知曉”)、性相關知識、健康教育需求及獲得知識途徑等共35題，其中5題多選題、29題單選題及1題簡答題.學生不記名獨立填寫，在新生剛報到時和開展大學生艾滋病專題健康教育講座前完成.

1.3 統(tǒng)計分析

采用“問卷星”網(wǎng)絡平臺進行調查，下載原始數(shù)據(jù)到Excel軟件，再應用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)整理與分析.本研究采用一般性描述(頻數(shù)，百分率等)，百分率的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05.

2 結 果

2.1 一般情況

本次調查2所高校的一年級新生共9 342人，其中大專新生5 610人，占60.1%，本科新生3 159人，占33.8%，碩士新生573人，占6.1%；男生3 159人，占33.8%，女生6 183人，占66.2%；年齡最小17歲，最大32歲，平均20.1歲；城鎮(zhèn)戶籍2 488人，占26.6%，農村戶籍6 854人，占73.4%；漢族9 052人，占96.9%，少數(shù)民族290人，占3.1%.

2.2 3種生源對艾滋病知識的知曉率比較

調查結果顯示：9 342名新生中，對艾滋病知識“知曉”的人數(shù)是5 652人，知曉率為60.5%；3種生源的知曉率均較低，分別為本科新生63.1%、專科新生59.3%、碩士新生57.8%，三者之間的差異有統(tǒng)計學意義；3種生源單題知曉率較低的排序前5是：第2題為48.0%、第8題為59.0%、第6題為59.1%、第1題為68.0%和第7題為68.8%；3種生源單題知曉率較高的是第4題,數(shù)值為88.1%，其次是第5題，數(shù)值為82.4%.從單題知曉率差異性比較上看，3種生源對第1，3，4，5，8題的知曉率存在統(tǒng)計學意義.具體見表1.

2.3 3種生源不同性別間艾滋病知識知曉率比較

3種生源不同性別間的艾滋病知識知曉率顯示有差異，本科新生男生知曉率為66.9%，女生為61.4%；?？菩律猩獣月蕿?2.2%，女生為57.6%；碩士新生男生知曉率為73.2%，女生為51.6%；知曉率男生比女生高.具體見表2.

表1 3種生源對艾滋病知識的知曉人數(shù)及相應的占比情況

注：*表示P<0.05,**表示P<0.01，下同.

表2 3種生源不同性別間對艾滋病知識的知曉率比較

2.4 3種生源關于性相關知識對艾滋病知曉率的影響

筆者把對10個性相關問題的回答均設計為“是”與“否”2種，供學生進行單選，“是”表示對性相關知識的了解，“否”表示不了解.分別統(tǒng)計出2種答案的人數(shù)和與之相對應的艾滋病知識“知曉”人數(shù)，計算出2種答案的“知曉”占比，并進行比較.結果顯示：對10個問題的回答中，本科新生有9個問題、?？菩律?個問題、碩士新生有5個問題的回答有統(tǒng)計學意義上的差異；“在性困惑時會咨詢父母或老師”這一問題上,3種生源的回答具有一致性，統(tǒng)計學上無差異；調查結果總體上呈現(xiàn)出以下特征：對性知識越了解,性觀念、性態(tài)度越積極的學生，對艾滋病知識的知曉率也越高，且本科新生優(yōu)于?？菩律痛T士新生；家庭教育、自我學習和同伴學習對3種生源艾滋病知識的掌握有一定的促進作用.具體見表3.

2.5 3種生源獲取艾滋病及性知識的途徑

表3 3種生源對性相關知識的了解人數(shù)及其相應的艾滋病知曉人數(shù)對比

3種生源獲取艾滋病及性知識的主要途徑中占首位的是網(wǎng)絡，分別為本科新生75.40%、?？菩律?0.05%、碩士新生85.34%.其次為學校、電視廣播.具體見表4.

2.6 3種生源對承擔性教育責任的觀點比較

3種生源中，本科新生、碩士新生認為“學校應該承擔性教育責任”的人數(shù)占比最高，分別為69.26%，78.53%，其次為家長、自己；?？菩律J為“自己應該承擔性教育責任”的人數(shù)占比最高為74.17%，其次為學校、家長.具體見表5.

2.7 3種生源對中國性教育存在問題的看法

3種生源對“目前我國性教育存在的主要問題”回答具有一致性，排名第1的是“學校不重視”，分別為本科新生67.01%、?？菩律?9.45%、碩士新生79.58%；排名第2的是“形式和內容不佳”；排名第3的是“教師、父母本身缺乏性知識”.具體見表6.

表4 3種生源獲得艾滋病相關知識的各種途徑占比情況 %

表5 3種生源對承擔性教育責任的各種觀點占比情況 %

表6 3種生源對中國性教育存在問題的各種看法占比情況 %

2.8 3種生源對性知識需求的調查

3種生源對性知識需求排在首位的是“傳授性衛(wèi)生知識”(本科占75.97%、?？普?3.98%、碩士占82.55%),排名第2、第3的是“傳授預防性病知識和傳授性心理知識”.碩士新生對性知識需求的比例要高于本科新生與?？菩律?具體見表7.

表7 3種生源對性知識內容的各種需求占比情況 %

3 討 論

本次調查結果顯示，高校新生對艾滋病知識的總知曉率為60.5%，低于黃曉光等[5]于2015年對遼寧省在校大學生的調查結果(78.76%)和王怡欣等[6]于2016年對全國15個省市大學生的調查結果(77.4%)，與國家“十三五”計劃提出的青年學生艾滋病防治知識知曉率達到90.0%的要求差距很大[7].單題知曉率最低的是對“目前我國青年學生中艾滋病流行呈快速增長趨勢，主要傳播方式為男性同性性行為”，說明青年學生對男男同性戀在認識上存在誤區(qū)，對男男同性性行為是艾滋病最重要的傳播方式缺乏足夠的了解.其中男性的知曉率高于女性，與冷靜等[8]的調查結果一致，說明男性對性與艾滋病知識的關注度比女性高.本科新生知曉率高于專科新生和碩士新生，反映了目前大部分高校對大學生進行艾滋病教育的不足.新生艾滋病知曉率存在較大的上升空間，迫切需要高校盡早對新生開展艾滋病知識教育.建議對高校新生開展艾滋病健康教育時，兼顧不同的生源和性別，有所側重、突出重點，尤其是男男同性性行為知識、國家政策宣傳、主動檢測咨詢等內容.

調查表明，3種生源均認為“學校應該承擔性教育的主要責任”，并渴望獲得性知識教育，性知識知曉情況與艾滋病知曉情況呈正相關關系，學生對學校開展性教育的期待和信任度高，建議高校開設《性健康教育》課程，艾滋病健康教育與性知識教育相結合，促進學生進一步提高防艾知識水平及掌握性健康知識.

調查顯示，3種生源均認為有關艾滋病知識的來源途徑依次為網(wǎng)絡、學校、影視.由于網(wǎng)絡具有便利、快捷和強大的搜索功能，因而成為獲取艾滋病及性相關知識的最主要渠道；與李妍等[9]調查結果不同的是，學校已成為學生獲得艾滋病知識的主要來源地之一.

4 結 論

高校開展艾滋病健康教育的重要性正逐漸顯現(xiàn)，健康教育是目前防治艾滋病流行和蔓延的重要措施之一[10]，高校在開展學生健康教育時，要利用多種教學手段、各種教學工具，充分利用網(wǎng)絡資源，建立網(wǎng)絡平臺，打造網(wǎng)絡精品課程，開設慕課、微課等，進行形式多樣化、內容全面化、知識系統(tǒng)化，有重點、并考慮不同群體的需求，把對學生的艾滋病健康教育推向深入，提高大學新生防范艾滋病和性病的能力，為創(chuàng)建健康校園作貢獻.