賀錦意 唐利花
摘? 要:研究五禽戲?qū)夏耆搜獕核降挠绊?。對參與此次實(shí)驗(yàn)的220名老年人受試者進(jìn)行每周5次,每次50min的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù),檢測干預(yù)前后的舒張壓、收縮壓、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的變化情況。通過是12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù),220名受試者的血壓水平、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明顯下降,其中60~64歲老年人血壓水平變化有顯著性差異(P<0.05);高密度脂蛋白及低密度脂蛋白在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后含量有顯著性差異(P<0.05)五禽戲?qū)档屠夏耆搜獕核接懈纳谱饔?,同時(shí)在12周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后能夠幫助老年人患者改善其心血管疾病導(dǎo)致的高低密度脂蛋白比例。五禽戲能夠有效降低血壓及高低密度脂蛋白水平,說明五禽戲?qū)档突颊哐獕杭案叩兔芏戎鞍姿?,且無服用化學(xué)藥物的副作用,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:五禽戲? 老年人? 心血管疾病
中圖分類號:G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號:2095-2813(2019)04(a)-0026-04
老齡化已經(jīng)成為世界難題,很多的國家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入或者在不久的將來無法避免國家人口老齡化問題,劉彥等研究表明我國目前老年人口比例高于青年人口,平均每個(gè)家庭需要贍養(yǎng)3個(gè)老年人,老年人的健康狀況對社會(huì)的影響是非常大的。人口老齡化隨之會(huì)引發(fā)很多的社會(huì)問題,比如各種各樣疾病的出現(xiàn)給社會(huì)帶了很大的負(fù)擔(dān)。從對社會(huì)的影響來看,健康遠(yuǎn)遠(yuǎn)比長壽更加重要。中國是一個(gè)人口大國,這是一個(gè)不爭的事實(shí),同時(shí)中國也是一個(gè)老年人口特別多的國家,已經(jīng)嚴(yán)重影響了國家的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。那么,如果讓老年人的身體狀況得到健康的保障成為當(dāng)前很多領(lǐng)域熱衷研究的議題。如何預(yù)防或延緩老年人的問題,如改善老年人的心血管疾病,是醫(yī)學(xué)界非常關(guān)注的問題。近年來運(yùn)動(dòng)療法的到了醫(yī)學(xué)界的廣泛運(yùn)用,其中健身氣功五禽戲、健身氣功八段錦、二十四式簡化太極拳以中醫(yī)中的氣與血、陰陽、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟為理論基礎(chǔ),且長期實(shí)踐養(yǎng)生氣功習(xí)能改善心血管和呼吸功能,調(diào)節(jié)效益和緩解,同時(shí)實(shí)現(xiàn)娛樂休閑,從而受到廣泛推廣。本研究旨在探討五禽戲的干預(yù)對老年人血壓水平的影響,為通過運(yùn)動(dòng)療法治療高血壓提供依據(jù)。
1? 研究對象和方法
1.1 研究對象
通過對長沙市望城區(qū)金坪社區(qū)通過問卷調(diào)查及訪談的方法來招募并篩選受試者,具體篩選要求如下。
(1)近兩年無其他各種重大疾病,其中重大疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、糖尿病、心理疾病癥狀等。
(2)近兩年無規(guī)律運(yùn)動(dòng)史。
(3)年齡在60~69歲的健康老年人。
共發(fā)放調(diào)查問卷279份,回收有效問卷233份,其中符合本實(shí)驗(yàn)的老年人患者為220名,在正式實(shí)驗(yàn)前,對自愿參與此次實(shí)驗(yàn)的受試者解釋實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁饬x及實(shí)驗(yàn)過程中可能發(fā)生情況,在簽署鍛煉者知情書之后正式成為本實(shí)驗(yàn)的研究對象(表1)。
1.2 研究方法
(1)文獻(xiàn)資料法:通過知網(wǎng)、萬方、與中國傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有書籍。以了解健身氣功五禽戲的社會(huì)普及程度和相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究的資料,作為本論文研究理論依據(jù)。
(2)問卷調(diào)查法:通過制作問卷篩選符合實(shí)驗(yàn)要求的受試者,為實(shí)驗(yàn)提供基礎(chǔ)。
(3)實(shí)驗(yàn)法:通過對召集的受試者進(jìn)行12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)檢測其舒張壓、收縮壓及高密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量來檢驗(yàn)五禽戲運(yùn)動(dòng)是否對改善心血管疾病有幫助。
①實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。
實(shí)驗(yàn)期間實(shí)驗(yàn)組鍛煉計(jì)劃內(nèi)容安排詳見表2。
②實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。
測試指標(biāo):高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收縮壓、舒張壓。
③檢測方法。
鍛煉開始前、停止鍛煉后立即、1min后、5min后進(jìn)行指標(biāo)測定。
心率:心率測試儀,以及監(jiān)測運(yùn)動(dòng)過程中心率大小。
血壓:通過同一臺(tái)血壓計(jì)對受試者進(jìn)行血壓測試,且測前24h內(nèi)無飲酒、睡眠充足、為攝入刺激性食物,無劇烈運(yùn)動(dòng)。
樣本采集:樣本采取都在早晨8:30~9:00,并要求受試者空腹?fàn)顟B(tài),抽取靜脈血4mL。每次樣本采集前要求受試者在1周內(nèi)盡量不吃油膩的食物。且注意患者需在測試前10h內(nèi)不得攝入刺激性食物、藥物、飲酒,且在抽血前需休息15min。在實(shí)驗(yàn)期間進(jìn)行兩次采集(運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)12周后)。
④對照組控制。
所選用的對照組按以往生活繼續(xù),不參與12周五禽戲的運(yùn)動(dòng)干預(yù),并在實(shí)驗(yàn)過程中嚴(yán)密監(jiān)控器日常生活狀況,盡量控制其活動(dòng)量,已達(dá)到減小實(shí)驗(yàn)誤差的目的。
2? 研究結(jié)果
2.1 受試者收縮壓、舒張壓變化結(jié)果
經(jīng)過12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù),60~64歲的實(shí)驗(yàn)組和65~69歲的實(shí)驗(yàn)組的舒張壓較運(yùn)動(dòng)前有所降低,數(shù)據(jù)分析呈顯著性差異(P<0.05),收縮壓的差異非常顯著? ? ? ? ?(P<0.01)。平均值降低。年齡60~64歲的實(shí)驗(yàn)組平均收縮壓和舒張壓明顯低于對照組60~64歲(P<0.05)。年齡65~69歲的實(shí)驗(yàn)組相較于65~69歲對照組平均收縮壓和舒張壓明顯較低(P<0.05),且呈下降趨勢。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,通過12周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以改善老年人的舒張壓和收縮壓。
實(shí)驗(yàn)中所篩選的60~64歲對照組和65~69歲對照組收縮壓和舒張壓差異無顯著性(見表2、圖1、圖2)。
2.2 實(shí)驗(yàn)組鍛煉前后血壓指標(biāo)前后差值比較結(jié)果
12 周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組60~64歲組血壓的差值大于65~69歲組差值,(見表3、圖3)
2.3 受試者低密度脂蛋白、高密度脂蛋白變化結(jié)果
在運(yùn)動(dòng)干預(yù)后受試者的低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平的差異均呈現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)。比較實(shí)驗(yàn)前后的低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3? 討論與分析
3.1 12周健身氣功·五禽戲鍛煉對老年人心血管機(jī)能能力的影響
老年人心血管系統(tǒng)的功能特征體現(xiàn)在幾個(gè)指標(biāo)的顯著變化上。攝氧量是心血管功能最明顯的指標(biāo),蘇玉鳳,劉曉丹等研究表明衰老會(huì)減少氧的傳遞和攝氧量。20歲時(shí),最大攝氧量開始以每年0.4~0.5mL/kg的速度下降,65歲時(shí)降至35%左右。隨著年齡的增長,人的靜息心率變化不大,人的最高心率也會(huì)下降,從每分鐘65到155~160次。此外,隨著年齡的增長,老年心肌細(xì)胞收縮,冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,左室舒張功能減弱,心肌功能不全、收縮力降低,心輸出量減少。在12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后中老年人12周血壓的影響。實(shí)驗(yàn)組平均收縮壓由132.24mmHg降至128.73mmHg,舒張壓由79.21mmHg降至77.36mmHg。長期堅(jiān)持體育鍛煉可能導(dǎo)致安靜狀態(tài)下血壓降低,因?yàn)樾呐K輸出和外周阻力降低。從而使患者心血管壁相較于之前有明顯改善,從而使得每搏輸出量增大,導(dǎo)致其血壓降低。廣泛的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)也表明血壓是心血管疾病發(fā)病率的重要決定因素。有效降低血壓指數(shù)可降低心血管疾病的發(fā)生率。使得血管輸送血液能力增強(qiáng),血管壁強(qiáng)度得到強(qiáng)化使得血液對于血管壁的側(cè)壓力下降,從而起到良性轉(zhuǎn)變。也有學(xué)者研究表明有規(guī)律的健身氣功習(xí)練能夠改善人類心血管系統(tǒng)的功能,使其各項(xiàng)生理生化指標(biāo)的到改善趨于良性變化。各種體育運(yùn)動(dòng)對心血管功能的影響也越來越大,許多專家學(xué)者也參與了此項(xiàng)研究。
3.2 12周健身氣功·五禽戲鍛煉對老年人高低密度脂蛋白的影響
高低密度脂蛋白含量已成為了衡量心血管疾病的重要指標(biāo)。它不僅反映了血液內(nèi)含因子的情況,也在一定程度上反映了心血管疾病的發(fā)病率。蘇玉鳳,劉曉丹、毛德位等研究分析了太極拳運(yùn)動(dòng)對中老年女性血脂的影響。結(jié)果表明,太極拳運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前甘油三酯。結(jié)果表明,太極拳運(yùn)動(dòng)可有效改善中老年女性血脂水平。研究結(jié)果表明,參與運(yùn)動(dòng)的老年人的低密度脂蛋白有了非常明顯的降低,高密度脂蛋白在凋落物中有非常明顯的升高。運(yùn)動(dòng)8周后,高密度脂蛋白顯著升高,16周后,高密度脂蛋白和運(yùn)動(dòng)量均顯著升高,而TR顯著降低。這也充分說明,老年人的身體功能在參加運(yùn)動(dòng)的過程中有所改善,換句話說運(yùn)動(dòng)對老年人身體狀況產(chǎn)生的影響是積極的。在經(jīng)過12周的五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后受試者的平均低密度脂蛋白含量從4.63mmol/L下降至4.26mmol/L,高密度脂蛋白含量從0.78mmol/L上升至0.89mmol/L。均呈現(xiàn)出良性轉(zhuǎn)變。五禽戲運(yùn)動(dòng)能夠通過使血液中血清因子的增加,從而使得低密度脂蛋白分子得到降低且促進(jìn)高密度脂蛋白凋落物含量的增加。
4? 結(jié)論
(1)五禽戲的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠幫助患有心血管疾病的老年人改善其血壓水平。
(2)在12周五禽戲運(yùn)動(dòng)干預(yù)后能夠幫助老年人患者改善其心血管疾病導(dǎo)致的高低密度脂蛋白比例。
(3)五禽戲能夠有效降低血壓及高低密度脂蛋白水平,說明五禽戲?qū)档突颊哐獕杭案叩兔芏戎鞍姿?,且無服用化學(xué)藥物的副作用,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙倩文.華佗五禽戲養(yǎng)生思想研究[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué),2017.
[2] 陶朔秀.中華導(dǎo)引術(shù)的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)研究[D].上海體育學(xué)院,2015.
[3] 王賽飛.12周“夏季強(qiáng)心走”練習(xí)改善中老年人心血管機(jī)能的效果研究[D].北京體育大學(xué),2015.
[4] 馮婷婷.12周乾隆養(yǎng)生術(shù)坐勢功練習(xí)對老年人健身功效的研究[D].北京體育大學(xué),2013.
[5] 桂翔.龜息功法對血氧飽和度和心肺功能影響的研究[D].揚(yáng)州大學(xué),2013.
[6] 覃剛.不同養(yǎng)生功法對醫(yī)學(xué)類大學(xué)生心血管功能影響的比較研究——以八段錦、五禽戲?yàn)槔齕J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2012,46(9):97-100.
[7] 魏勝敏.中國傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)的方法論特征及其當(dāng)代價(jià)值[D].福建師范大學(xué),2012.
[8] 楊慧.健身氣功十二段錦對人體心血管機(jī)能的影響[D].北京體育大學(xué),2012.
[9] 張時(shí).中醫(yī)個(gè)體化運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生體系的構(gòu)建[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2011.
[10]苑朝霞.健身氣功·五禽戲?qū)?0-69歲老年人心血管和呼吸機(jī)能的影響[D].山東體育學(xué)院,2011.