劉潔

[摘要]醫(yī)院管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院自身的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展進(jìn)行理性地分析和判斷，是根據(jù)醫(yī)療在市場(chǎng)的需要并且綜合自身情況考慮當(dāng)中最普遍的方法。醫(yī)院當(dāng)中存在的巨額投資與建設(shè)都需要醫(yī)院管理會(huì)計(jì)進(jìn)行決策。但是在現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)院中管理會(huì)計(jì)并沒(méi)有發(fā)揮出真正的作用，本文將對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞]新時(shí)期 管理會(huì)計(jì) 醫(yī)院

在新時(shí)期下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在不斷的進(jìn)步和發(fā)展，與此同時(shí)，管理會(huì)計(jì)的作用越來(lái)越被社會(huì)所重視，地位逐漸升高，其被廣泛的在多個(gè)領(lǐng)域的財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用，在這樣的社會(huì)現(xiàn)況下，醫(yī)院也同時(shí)開(kāi)始重視管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，下面將會(huì)針對(duì)新時(shí)期醫(yī)院管理會(huì)計(jì)現(xiàn)存在的問(wèn)題和相應(yīng)的解決對(duì)策等方面進(jìn)行分析。

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中存在的問(wèn)題

管理會(huì)計(jì)最早在西方國(guó)家提出并進(jìn)行研究，此體系在近幾年流入我國(guó)并在國(guó)內(nèi)展開(kāi)，然而在我國(guó)，這種理論體系并沒(méi)有西方國(guó)家的完善，并且有很多的問(wèn)題需要社會(huì)共同解決，以下便是管理會(huì)計(jì)在我國(guó)的發(fā)展與應(yīng)用中存在的幾點(diǎn)問(wèn)題。

（一）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)重視度不足

醫(yī)院的管理層在會(huì)計(jì)管理的過(guò)程層中起到不可替代的作用，直接對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的管理的水平和層次上產(chǎn)生重要影響，但在目前，很多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知度不夠，甚至不夠重視管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的重要作用，忽視了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院規(guī)劃決策、經(jīng)費(fèi)預(yù)算上的重要貢獻(xiàn)，這便影響了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院當(dāng)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的作用，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與貢獻(xiàn)大打折扣，綜上可見(jiàn)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用與發(fā)展和管理層有著密切的關(guān)系。有些領(lǐng)導(dǎo)僅僅將管理會(huì)計(jì)當(dāng)做會(huì)計(jì)方面的一小部分，忽略了其重要作用，這便會(huì)對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作的落實(shí)產(chǎn)生消極的影響。

（二）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)素質(zhì)問(wèn)題

會(huì)計(jì)管理有很多方式，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有著較強(qiáng)的綜合性，它不只要求會(huì)計(jì)人員擁有較高的會(huì)計(jì)知識(shí)水平和工作能力，還要有管理層次的把握，具有管理相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。在醫(yī)院當(dāng)中，管理會(huì)計(jì)還要有對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行流程方面的知識(shí)進(jìn)行掌握，要有一個(gè)針對(duì)醫(yī)院詳細(xì)的運(yùn)作內(nèi)容和計(jì)劃的了解。但是當(dāng)今社會(huì)中，醫(yī)院中較缺乏具有綜合素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的高級(jí)管理會(huì)計(jì)，從傳統(tǒng)會(huì)計(jì)人員當(dāng)中挑選上來(lái)的進(jìn)入醫(yī)院的會(huì)計(jì)往往便導(dǎo)致了醫(yī)院的管理工作空洞，這些人員并不真正會(huì)進(jìn)行管理并且對(duì)醫(yī)院的了解較差，從而效率也較低下，嚴(yán)重的影響了醫(yī)院管理的進(jìn)行，同時(shí)管理層方面對(duì)管理會(huì)計(jì)工作的重視度也較差，從而導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的支持環(huán)境較缺乏，很多工作無(wú)法順利進(jìn)行，有些醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員想要讓自身管理知識(shí)得到提升，但最終都成了空想。導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)的素養(yǎng)得不到進(jìn)一步的提升。

（三）管理流程的錯(cuò)誤

在醫(yī)院管理財(cái)務(wù)的方面，到目前為止有幾個(gè)重要的步驟存在錯(cuò)誤，一方面從醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況角度看，醫(yī)院人員并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)療器械等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行較為全面的統(tǒng)計(jì)，另一方面對(duì)于醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)施的采購(gòu)情況看，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所發(fā)揮的作用并不大，從以上兩點(diǎn)可以看出醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的管理流程并不完善，其中存在一定的錯(cuò)誤。

（四）醫(yī)院體制的制約

醫(yī)院體制在當(dāng)今社會(huì)也對(duì)管理會(huì)計(jì)產(chǎn)生了較大的影響，體制的完善度仍需改進(jìn)，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國(guó)在醫(yī)療方面上的制度也在不斷的發(fā)生變化，但是這些改變都僅僅局限于理論當(dāng)中，然而落實(shí)到真正實(shí)際上的并不理想，所以在我國(guó)很多的醫(yī)院進(jìn)行著過(guò)去的醫(yī)療制度，并不能和新時(shí)代的發(fā)展切合，不能夠很好的滿足現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的需求，嚴(yán)重妨礙了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展當(dāng)中的應(yīng)用，所以在新社會(huì)下努力促進(jìn)醫(yī)院體制的改革，為醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用創(chuàng)造良好的氛圍是非常關(guān)鍵的一步。

（五）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能落實(shí)問(wèn)題

在眾多會(huì)計(jì)形勢(shì)當(dāng)中管理會(huì)計(jì)是一種應(yīng)用性較強(qiáng)的職能，在醫(yī)院這個(gè)環(huán)境中發(fā)揮著十分重要的作用，但是從我國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看，很多的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)只是單純的等同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，并沒(méi)有發(fā)揮真正的作用，很長(zhǎng)一段時(shí)間醫(yī)院看中的都是財(cái)務(wù)方面的會(huì)計(jì)，所以醫(yī)院引入管理會(huì)計(jì)后卻依舊側(cè)重于財(cái)務(wù)，而很少有對(duì)管理方面的側(cè)重和應(yīng)用，從而大大削弱了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的功能，并且大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有特定的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，只是把管理會(huì)計(jì)這一工作交給一些部門，比如說(shuō)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)部門當(dāng)中就有管理會(huì)計(jì)的預(yù)測(cè)職能，醫(yī)院的生產(chǎn)部門擁有管理會(huì)計(jì)的控制職能，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)該是一個(gè)較為完整的體系，而醫(yī)院將它拆分給了不同的部門，這樣很大程度上降低了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的發(fā)展和應(yīng)用。

二、對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)進(jìn)行改進(jìn)的對(duì)策

為了使管理會(huì)計(jì)能夠在醫(yī)院當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，這就需要領(lǐng)導(dǎo)層方面不斷對(duì)這些會(huì)計(jì)人員員進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)也需要領(lǐng)導(dǎo)層個(gè)人意識(shí)的覺(jué)醒，需要管理會(huì)計(jì)個(gè)人素養(yǎng)的提升，下面將分析醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在新時(shí)期下改進(jìn)的對(duì)策。

（一）加強(qiáng)管理層對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視度

在新時(shí)代的環(huán)境下，社會(huì)的發(fā)展和變化迅速，我國(guó)處于急劇變革的時(shí)期，國(guó)家的各種制度措施也在不斷的進(jìn)行創(chuàng)新和改變，在這種大的背景下醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)就要認(rèn)識(shí)到社會(huì)的變化和醫(yī)院自身發(fā)展之間的聯(lián)系，分析當(dāng)下的形式，了解醫(yī)院在管理方面存在的不足與問(wèn)題，努力學(xué)習(xí)各方面先進(jìn)的知識(shí)理論，接受先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，從而提升管理的水平，尤其是在管理會(huì)計(jì)這一層次，領(lǐng)導(dǎo)需要同管理層進(jìn)行認(rèn)真的交流和討論，制定出醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具體的應(yīng)用和工作，在醫(yī)院當(dāng)中能夠積極推動(dòng)管理會(huì)計(jì)工作的實(shí)行，同時(shí)醫(yī)院的管理層要為會(huì)計(jì)提供相應(yīng)的工作支持，設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)為其提供保障。

（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)素質(zhì)

管理會(huì)計(jì)的基本組成部分便是會(huì)計(jì)人員，是醫(yī)院實(shí)施管理會(huì)計(jì)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院快捷管理當(dāng)中為了使管理會(huì)計(jì)發(fā)揮更加有效的作用，加速管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)的組建，提升管理會(huì)計(jì)人員的基本素養(yǎng)，就要做好兩個(gè)方面，一個(gè)方面便是組建管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)，為了使管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展更加迅速，推動(dòng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的進(jìn)步，建立團(tuán)隊(duì)十分的重要?？梢越梃b西方的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)從我國(guó)新時(shí)代國(guó)情出發(fā)，建立符合我國(guó)國(guó)情的管理會(huì)計(jì)師組織，同時(shí)可以出版一些相關(guān)刊物，從而更好地促使社會(huì)對(duì)管理會(huì)計(jì)的交流和研討，另外，成立了管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)之后可以進(jìn)行各種考試，對(duì)社會(huì)中管理會(huì)計(jì)進(jìn)行考核，同時(shí)為國(guó)家培養(yǎng)出更優(yōu)秀的專業(yè)會(huì)計(jì)人員。第二方面便是提高會(huì)計(jì)自我素養(yǎng)，管理會(huì)計(jì)要涉及控制、計(jì)劃等多個(gè)方面，這對(duì)管理會(huì)計(jì)在思想上有重要作用，針對(duì)國(guó)家絕大多數(shù)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的素養(yǎng)來(lái)說(shuō)，會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)水平不高，面對(duì)復(fù)雜的管理任務(wù)，建立一個(gè)高效團(tuán)隊(duì)才能夠積極的應(yīng)付醫(yī)院的管理，去解決各式各樣的問(wèn)題。

（三）健全管理流程

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況有十分大的推進(jìn)作用，通過(guò)管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的作用，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況將產(chǎn)生良性的變化，健全管理流程需要從以下方幾個(gè)方面進(jìn)行改革。第一，改善醫(yī)院管理層的制度，健全流程的規(guī)劃，以保證每一環(huán)節(jié)都能夠順利的進(jìn)行，不斷的宣揚(yáng)管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)方方面的優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要提高自身對(duì)于管理專業(yè)理論的認(rèn)知，同時(shí)將創(chuàng)新和改革放在首位，從而使醫(yī)院發(fā)展更進(jìn)一步。第二，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)可為以后的發(fā)展角色提供基礎(chǔ)，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)方面進(jìn)行周全的考慮，從而在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)當(dāng)中帶來(lái)更高的經(jīng)濟(jì)效益。第三，成立專門的團(tuán)隊(duì)，并設(shè)置崗位，對(duì)于目前醫(yī)院的管理方式，部分崗位人員在上班工作當(dāng)中存在消極的態(tài)度，要將這一問(wèn)題得到充分的改善，醫(yī)院要成立相關(guān)組織，財(cái)務(wù)管理進(jìn)行不定期的抽查，并起到及時(shí)的督促作用，盡量避免工作者在工作當(dāng)中因?yàn)榇中拇笠舛鴮?dǎo)致工作失誤，同時(shí)也可以對(duì)努力工作并提出建設(shè)性意見(jiàn)的人員進(jìn)行各方面獎(jiǎng)勵(lì)。

（四）健全信息系統(tǒng)，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)保障

醫(yī)院成立專門的會(huì)計(jì)管理組織，通過(guò)這種方式避免管理會(huì)計(jì)的各部分職能分散開(kāi)，使各部分職能得到集中，從而更高效的處理相應(yīng)工作，從而也使得醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的完整性得到保障，很大程度提高工作的效率和質(zhì)量，當(dāng)醫(yī)院成立獨(dú)立的管理會(huì)計(jì)組織，使工作人員就能用自己所學(xué)到的理論知識(shí)更加完善醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況，并對(duì)醫(yī)院整體進(jìn)行全面的分析，同時(shí)管理會(huì)計(jì)能夠更好的掌握自己的權(quán)利，對(duì)事物的好壞進(jìn)行謹(jǐn)慎的分析，為醫(yī)院內(nèi)部的管理做出更好的判斷，保證醫(yī)院內(nèi)部利益最大化，從而促使醫(yī)院和諧健康發(fā)展。醫(yī)院要想平衡好管理和會(huì)計(jì)核算兩個(gè)方面就必須做到兩者共同發(fā)展，如果單純的只重視一方面，不會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生更大的作用，通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)的體系，比如建立一個(gè)健全的管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以更高效的管理，并且促進(jìn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的發(fā)展，同時(shí)工作人員的積極性得到很大的提高。

三、總結(jié)

在新時(shí)代的發(fā)展下，管理會(huì)計(jì)應(yīng)時(shí)代要求而產(chǎn)生，管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，它具有管理和會(huì)計(jì)兩個(gè)方面，既是一種管理工作，又是會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容，在社會(huì)的進(jìn)步下，醫(yī)院也需進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，推進(jìn)管理會(huì)計(jì)的發(fā)展，使得管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院更好的應(yīng)用，提高醫(yī)療水平、醫(yī)院管理水平，建立完善的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)，明確各人員的工作職責(zé)，提高醫(yī)院的工作質(zhì)量。