文/ 大連中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任 王興國

第一種輔食不應(yīng)是蛋黃，而應(yīng)是加鐵米粉

很多家庭把蛋黃作為寶寶的第一個(gè)糊狀輔食，這并不符合前述權(quán)威機(jī)構(gòu)的推薦。因?yàn)榈包S中的鐵很難被吸收，吸收率僅有3%。而且蛋黃是最容易引起寶寶過敏的食物之一，所以一般建議8個(gè)月左右（7個(gè)月～9個(gè)月）才添加蛋黃，添加蛋清要更晚一些。

米粥也不應(yīng)該是寶寶的第一種輔食，因?yàn)樗臓I養(yǎng)價(jià)值很低。果汁、蔬菜汁雖然可以早一點(diǎn)少量添加，但主要是為了品嘗味道，而不是補(bǔ)充寶寶急需的重要營養(yǎng)，如鐵、鋅、蛋白質(zhì)等。實(shí)際上，寶寶的第一個(gè)泥狀輔食應(yīng)該是加鐵米粉。

米粉是以一種或多種谷物（如小麥、大米、大麥、燕麥、黑麥、玉米等）為主要原料，添加適量的營養(yǎng)強(qiáng)化劑和（或）其他輔料，專門用于嬰幼兒輔食添加的一類食物。表面上看，“米粉”是大米制成的粉，很多人想當(dāng)然地認(rèn)為它不如自家做的大米粥更好。然而嬰兒米粉完全不同于普通的大米粉或普通米粉，它是一種強(qiáng)化食品，即以大米粉為載體，添加了鐵、鋅、多種維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，其營養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通米粥（幾乎不含鐵），故而普通大米粥根本不能代替嬰兒米粉。又因?yàn)閶雰好追壑械蔫F是早期輔食添加最關(guān)心的營養(yǎng)素，所以又俗稱為“加鐵米粉”。

當(dāng)然，為控制嬰兒米粉的質(zhì)量，特別是鐵等營養(yǎng)素的添加量，此類產(chǎn)品有專門的國家標(biāo)準(zhǔn)即GB 10769—2010（嬰幼兒谷物輔助食品）。購買嬰兒米粉的時(shí)候，要留意標(biāo)簽上是否標(biāo)注該產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，以及鐵的含量。

輔食添加的參考順序

輔食添加在循序漸進(jìn)的基礎(chǔ)上，要經(jīng)歷兩個(gè)階段。第1階段應(yīng)首先選擇谷類食物，能滿足生長需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過敏；其次是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓(xùn)練嬰兒的味覺（而非補(bǔ)充營養(yǎng)）。第2階段是高蛋白食物，包括肉類、蛋類、魚類和大豆制品，這些食物不但蛋白質(zhì)含量高，鐵、鋅、維生素等含量亦豐富。除食物的種類外，制作方法、食物質(zhì)地等也要適合寶寶的月齡。輔食具體添加順序可參閱表6-1。

添加輔食的注意事項(xiàng)

添加輔食應(yīng)由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8次～10次，3天～5天，至嬰兒習(xí)慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時(shí)了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定致敏原。添加輔食后不應(yīng)影響總奶量。換言之，要優(yōu)先保證母乳或配方奶的攝入量。一餐輔食代替一頓奶，把輔食和飲奶交替安排。

蜂蜜水、糖水或果汁（自制鮮榨果汁例外）均不是良好的輔食，不要食用。同樣，菜底、菜湯、火腿腸、八寶粥、餅干、糕點(diǎn)、肉湯、雞湯、市售飲料等均不宜作為輔食。

《中國居民膳食指南2007》建議，輔食烹調(diào)時(shí)，不要放鹽，少放糖，不加調(diào)味品，但可添加少量植物油。每天5克～10克。

在超市選購嬰兒輔食時(shí)，不要以為帶有卡通形狀、兒童形象、類似名稱（如奶豆、小饅頭等）的兒童食品就可以作為輔食，關(guān)鍵是要看是否符合嬰幼兒輔食的國家標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量信息應(yīng)該標(biāo)注在標(biāo)簽上。依照國家標(biāo)準(zhǔn)，嬰幼兒輔食主要有兩大類，分別是谷物輔助食品（國家標(biāo)準(zhǔn)號GB 10769）和泥（糊）狀罐裝食品（GB 10770）。前者常見的有加鐵米粉、蔬菜米粉、嬰兒面條等；后者常見的有各種肝泥、肉泥、魚泥和蔬菜泥罐頭。此外，盡量不選加鹽、加很多糖的或加香精、色素、防腐劑等食品添加劑的食品。

表6-1 嬰兒輔食添加順序（奶類本不是輔食，但也列入其中以供參考）