翁潔

摘要：藥品作為一種特殊商品，在存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)方面與其他普通商品有著很大的區(qū)別，不僅僅是自身因素影響，也容易受到外部環(huán)境的影響而導(dǎo)致變質(zhì)等問題，因此這就需要一些藥品的生產(chǎn)者和銷售者就如何生產(chǎn)藥品、運(yùn)輸和存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)藥品等問題作出理性探討，確保藥品質(zhì)量合格，避免因藥品問題而出現(xiàn)的慘案。在醫(yī)院，藥品存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)一直是處于關(guān)鍵的地位，本文主要對(duì)醫(yī)院藥品的存儲(chǔ)管理與養(yǎng)護(hù)作出論述，如何根據(jù)藥品自身的特性以及藥品存儲(chǔ)相關(guān)理論來合理存儲(chǔ)和養(yǎng)護(hù)藥品。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥品;存儲(chǔ)管理;養(yǎng)護(hù)

中圖分類號(hào)：R954

文獻(xiàn)識(shí)別碼：A

文章編號(hào)：1001-828X（2019）010-0100-01

藥品質(zhì)量一直是人民群眾關(guān)心的話題之一，藥品的質(zhì)量直接關(guān)系著患者的生命健康，對(duì)治療療效有著至關(guān)重要的作用，所以在藥品質(zhì)量方面，要確實(shí)保證藥品的存儲(chǔ)管理和養(yǎng)護(hù)到位，而要保證藥品質(zhì)量，就必須要按照科學(xué)的管理方法進(jìn)行存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)，要嚴(yán)格要求藥品存儲(chǔ)倉庫，對(duì)于不同的藥品要區(qū)別存儲(chǔ)，還要能夠識(shí)別出變質(zhì)的藥品，有針對(duì)性地重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)容易變質(zhì)的藥品，從而有效地保證藥品的質(zhì)量安全。

一、藥品儲(chǔ)存的基本要求

（一）醫(yī)院藥品倉庫的建筑以及管理

1.醫(yī)院藥品倉庫的種類以及相關(guān)的要求

醫(yī)院的藥品倉庫中有著多種藥物，要根據(jù)不同藥品的存儲(chǔ)方式和規(guī)律來進(jìn)行分門別類，設(shè)置藥品的專屬倉庫，例如中藥房和門診藥房，要求倉庫要做到藥品存儲(chǔ)倉庫干燥通風(fēng)，把握好倉庫內(nèi)部溫度，堅(jiān)決隔離易燃易爆的危險(xiǎn)藥品。另外中藥與西藥屬性不同，也需要藥劑科的人員認(rèn)真執(zhí)行藥政法，對(duì)于比較特殊的藥品，例如麻醉藥品、精神藥品，要做到嚴(yán)格管理，堅(jiān)決避免分類過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

2.醫(yī)院藥品倉庫的設(shè)置

醫(yī)院藥品倉庫的存放環(huán)境對(duì)于藥品質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響，對(duì)內(nèi)部濕度和溫度都有嚴(yán)格要求，在這種情況下就必須要重視倉庫管理，對(duì)倉庫的濕度和溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)與掌控，常規(guī)情況下倉庫的溫度保持在0～30°C之間，對(duì)于需要低溫存儲(chǔ)的藥品要放入冷藏庫，維持藥品存儲(chǔ)的必須條件，保證藥品質(zhì)量合格。

3.醫(yī)院藥品倉庫的布局

要對(duì)藥品倉庫做出合理的布局，不同特性的藥品要按照區(qū)、排和編號(hào)進(jìn)行分類，藥品和非藥品，以及口服與外用藥要分開存儲(chǔ)，中西藥與化學(xué)藥品分開存儲(chǔ)，特殊藥品根據(jù)國家法規(guī)存儲(chǔ)，要嚴(yán)格按照藥品說明書提示的適合溫度進(jìn)行存放。藥庫要根據(jù)實(shí)際的情況將存儲(chǔ)區(qū)域進(jìn)行分類，一般以顏色進(jìn)行區(qū)分，合格的藥品和不合格的藥品要以不同顏色進(jìn)行區(qū)分，非常特殊的藥品還需要單獨(dú)存放。最后還要定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，避免變質(zhì)藥品混入合格產(chǎn)品區(qū)。

二、藥品的養(yǎng)護(hù)

（一）不同類別的藥品養(yǎng)護(hù)操作

1.密封保存藥品

有些藥品需要隔絕空氣，進(jìn)行嚴(yán)密保存。在這種情況下，需要對(duì)瓶口就行封蠟處理，在取藥后立即封存，盡量杜絕與空氣直接接觸，同時(shí)也要注意到這些藥品是否還有溫度的要求，通常需要密封存儲(chǔ)的藥物主要有維C和易氧化的藥品，對(duì)于這些藥物要格外注意。

2.需低溫保存的藥品

許多藥品常溫下會(huì)變質(zhì)，這就需要低溫存儲(chǔ)，一般情況下低溫主要置于2～10°C之間，主要存儲(chǔ)在冷藏庫或者冰箱內(nèi)，對(duì)于那些遇熱容易變形變質(zhì)甚至爆照的藥品必須要低溫處理。

3.需要避光儲(chǔ)存的藥品

通常情況下，需要避光存儲(chǔ)藥品的瓶身都是不透光的棕色瓶身，這類藥品要置于干燥通風(fēng)且陰涼的地方，主要是避免日光直射。這類藥品主要有維C和腎上腺素，對(duì)于這類藥物可以置于同一庫房中。

（二）識(shí)別變質(zhì)藥品

藥品不可避免的會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)的現(xiàn)象，而識(shí)別出變質(zhì)藥品也是一種基本素養(yǎng)。觀察藥品是否變質(zhì)，首先要觀察藥品表面是否出現(xiàn)斑點(diǎn)、個(gè)別藥品是否出現(xiàn)破碎、粘連等現(xiàn)象;膠囊與藥片區(qū)別方式也有所不同，要觀察膠囊表面是否出現(xiàn)破碎或者粘連等現(xiàn)象;識(shí)別沖劑是否變質(zhì)，要觀察沖劑袋是否出現(xiàn)破裂，沖劑有無異味;識(shí)別糖漿主要看糖漿是否出現(xiàn)變色、異味甚至分層等現(xiàn)象;其他注射溶液主要看溶液是否出現(xiàn)了沉淀和結(jié)晶、變色等現(xiàn)象。

（三）藥品養(yǎng)護(hù)工作的內(nèi)容和要求

現(xiàn)在社會(huì)各界對(duì)于藥品質(zhì)量都十分關(guān)注，這就對(duì)醫(yī)院對(duì)藥品存儲(chǔ)及養(yǎng)護(hù)提出了更高的要求。在藥品存儲(chǔ)方面，要求藥品存儲(chǔ)在避光的陰涼處，必須重點(diǎn)把握室內(nèi)的溫度，完善藥品存儲(chǔ)規(guī)范，嚴(yán)格控制倉庫內(nèi)部濕度，對(duì)于工作人員自身素質(zhì)也要有嚴(yán)格要求。

（四）做好藥品養(yǎng)護(hù)的要點(diǎn)

1.采取有針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)方法

對(duì)于不同的藥品要采取不同的養(yǎng)護(hù)方法，在全面了解藥品特性的基礎(chǔ)上進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，不同的藥品要采取不同的養(yǎng)護(hù)措施，要保證適宜的溫度和濕度，防止出現(xiàn)蟲災(zāi)等情況。

2.重點(diǎn)抓好近效期藥品的管理

要抓好近期藥品管理制度，在經(jīng)營管理過程中，為了防止藥品過期失效，藥品存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)必須要落到實(shí)處，根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的規(guī)定，藥品上必須標(biāo)明有效期，距失效期很近的藥品不得購進(jìn)，也不能驗(yàn)收入庫;在有效期不足六個(gè)月的藥品需要進(jìn)行催銷，對(duì)于這些藥品也要加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理，及時(shí)銷售。在藥品采購過程中也要做出嚴(yán)格的采購計(jì)劃，以防造成損失。

3.完善制度，落實(shí)責(zé)任制

相關(guān)部門要建立健全完善的藥品監(jiān)管責(zé)任機(jī)制，爭取藥品管理落到實(shí)處，在藥品倉庫管理人員上進(jìn)行嚴(yán)格地篩選，其次要完善入庫驗(yàn)收等管理制度，健全不合格藥品的管理制度，并且將其記錄在案，杜絕不合格藥品再次出現(xiàn)。在合理的分工制度完善之后，各個(gè)人員才會(huì)各司其職，在有限的范圍內(nèi)將能力最大化，充分保證藥品的監(jiān)管，對(duì)于藥品存儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)有著積極的作用。

三、結(jié)語

對(duì)于藥品倉庫的管理必須要建立在科學(xué)指導(dǎo)之上，只有建立完善的責(zé)任管理機(jī)制，才能夠使相關(guān)人員充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，掌握藥品管理知識(shí)，在科學(xué)管理指導(dǎo)之下，保證了藥品的高水平供應(yīng)，也保證了藥品的質(zhì)量，保證了醫(yī)院臨床用藥，大大提高了醫(yī)療的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。在藥品使用方面，也要具體問題具體分析，對(duì)各種不同問題展開不同的決策，在藥品存儲(chǔ)管理方面要保證藥品不能發(fā)生變質(zhì)，對(duì)藥品進(jìn)行積極地養(yǎng)護(hù)，學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)以及要學(xué)習(xí)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)，為現(xiàn)代藥品倉庫管理做出現(xiàn)代化的管理，也為相關(guān)研究做出貢獻(xiàn)。

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