呂鶴翎

天津市河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （天津 300201）

糖尿病是一種慢性疾病，在老年人群中的發(fā)病率較高［1］。糖尿病患者一旦患病，則需要終身接受治療來控制血糖水平，若其血糖水平控制不佳，則會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀是對(duì)血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的主要工具，能夠反映患者的血糖變化，從而為患者接受有效的治療提供依據(jù)［2］。本研究旨在探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在接受動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)的老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—6月醫(yī)院收治的老年糖尿病患者100例，均接受動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)，以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分為兩組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡60～88歲，平均 （73．63±3．20）歲；病程3～15年，平均 （8．51±1．33）年。對(duì)照組男30例，女20例；年齡61～87歲，平均 （74．01±3．17）歲；病程3～16年，平均 （8．85±1．40）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即告知患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀（杭州艾康生物技術(shù)有限公司，艾科EZⅢ血糖儀）的相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其正常飲食和運(yùn)動(dòng)，不可過分控制飲食，并耐心解答患者存在的疑問。

觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下。 （1）健康教育：在為患者實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)的過程中，為其講解血糖監(jiān)測(cè)儀的作用、原理、注意事項(xiàng)等，告知其接受血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的重要性，以提高配合度。囑咐患者在血糖監(jiān)測(cè)的過程中，保持正常生活節(jié)奏，不可刻意增加運(yùn)動(dòng)量或節(jié)食［3］。同時(shí)，告知患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)，避免損壞儀器，且不可接受影像學(xué)檢查，防止影響血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。（2）心理護(hù)理：多數(shù)老年患者存在心理耐受性差的情況，且其患病時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。在接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的過程中，加強(qiáng)患者心理狀態(tài)的觀察，并積極與其交流溝通，鼓勵(lì)安慰患者，盡量促使其保持良好的心態(tài)來配合治療和護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，積極鼓勵(lì)患者家屬陪伴和關(guān)懷患者，使患者充分感受家庭的關(guān)愛，從而改善其不良心理狀態(tài)［4］。（3）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)護(hù)理：在實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀干預(yù)前，做好患者的皮膚準(zhǔn)備，老年患者的皮膚松弛，難以固定膠帶，且皮膚防御功能較差，因此在破損后，較易出現(xiàn)感染。在實(shí)施操作前，加強(qiáng)患者皮膚的清潔，確定探頭置入點(diǎn)周圍相關(guān)皮膚無感染、破損后，再實(shí)施操作。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)探頭置入點(diǎn)的觀察，查看是否存在局部皮膚變紅的情況，并詢問患者是否存在壓痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理皮膚感染。同時(shí)，囑咐患者保持床單的干燥整潔及皮膚表面的清潔，不可抓撓置入點(diǎn)皮膚，避免出現(xiàn)感染［5］。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組低血糖、探頭脫落、皮膚感染等不良事件發(fā)生率，以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，分為特別滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（特別滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生情況

觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生情況比較 ［例 （%）］

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。見表 2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的不斷加重，老年糖尿病發(fā)病率逐漸升高［6］。老年糖尿病患者感知功能下降，在其接受治療的過程中，常會(huì)出現(xiàn)低血糖，而其血糖水平控制不佳，則會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)，可引發(fā)心腦血管疾病，增高病死率，因此，加強(qiáng)患者血糖水平的監(jiān)測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高血糖或低血糖的發(fā)生十分必要［7］。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀在老年糖尿病患者中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，可對(duì)患者的血糖變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，更好地反映患者的血糖水平；但是老年糖尿病患者在接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)的過程中，會(huì)受到各種因素的影響而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，因此，加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。健康教育的實(shí)施，可增加患者對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀的了解程度，更好地配合醫(yī)護(hù)干預(yù)［8］；心理護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)老年患者不良心理狀態(tài)的緩解，使其保持積極的狀態(tài)接受血糖監(jiān)測(cè)；血糖監(jiān)測(cè)中的護(hù)理，可及時(shí)對(duì)皮膚感染等進(jìn)行預(yù)防和控制，確?；颊呓邮軇?dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀干預(yù)的安全性［9］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0．05）。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)的老年糖尿病患者，可取得較好的效果，可減少低血糖等不良事件的發(fā)生。