文丨朱向榮

人力資源是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石，培育適合時代發(fā)展的人才并保持隊(duì)伍穩(wěn)定是促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)新和進(jìn)步的重要要素。為了掌握醫(yī)院職工隊(duì)伍建設(shè)情況，筆者通過調(diào)查問卷、專題座談、深入訪談等形式，充分了解醫(yī)院職工的思想動態(tài)及執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀。

醫(yī)院人才發(fā)展遇瓶頸

廣西壯族自治區(qū)南寧市紅十字會醫(yī)院為二甲綜合性公立醫(yī)院，經(jīng)過多年努力，職工基本權(quán)益得到保障，思想道德素質(zhì)總體良好。當(dāng)然，醫(yī)院的人才發(fā)展也存在一些問題。

首先，職工在醫(yī)改中的獲得感不明顯。自公立醫(yī)院改革以來，正式啟動藥品零差率銷售，同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革。但是，作為二級醫(yī)院，醫(yī)院得到的財(cái)政補(bǔ)助比例較小且補(bǔ)助到位情況明顯滯后，加之體制機(jī)制改革、人力成本提高和醫(yī)療技術(shù)硬件設(shè)備投入等原因，醫(yī)院生存壓力增大，醫(yī)院營運(yùn)資金緊張。受訪職工普遍表示獲得感及幸福感并未明顯增強(qiáng)，普遍認(rèn)為工資水平偏低。在受訪職工中，近90%認(rèn)為收入增長不明顯，70%對現(xiàn)有工資收入不滿意。職工普遍認(rèn)為，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還要進(jìn)一步加強(qiáng)，特別要關(guān)注提高醫(yī)務(wù)人員待遇和保障醫(yī)療安全。

同時，職工隊(duì)伍辭職率居高不下。近3年，醫(yī)院辭職人數(shù)達(dá)120人，辭職人員中90%是非編人員，辭職原因與待遇低、工作量大、家庭原因、更換工作環(huán)境、提升個人水平等有關(guān)。其中，待遇低是辭職的主要原因，70%職工反映月平均收入為3500元以下，80%以上職工認(rèn)為自己收入與付出不成正比。

高精尖技術(shù)人才和管理人才稀缺。一方面，引進(jìn)人才較少，且其中能擔(dān)任學(xué)科帶頭人的更少，沒能引領(lǐng)科室大步發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)沒有明顯提高。另一方面，在現(xiàn)有人員培養(yǎng)上，雖然有各種進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，但與高速發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)需求相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，培養(yǎng)的人才還不能擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人的重任。另外，科室的核心骨干、管理人才相繼流失跳槽，醫(yī)院難以留住人才，也對醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展造成了較大影響。

此外，職工傳統(tǒng)價值觀念有所弱化。目前，醫(yī)療市場競爭激烈，病人對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高，但是職工的危機(jī)意識和單位歸屬感并沒有凸顯。在問卷調(diào)查中，愿意與醫(yī)院同發(fā)展共命運(yùn)的僅占40%，對職位升遷沒有明顯規(guī)劃的占40%，對未來沒目標(biāo)的占20%。

醫(yī)院改革建設(shè)尋出路

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主力軍，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的直接參與者。在助力健康中國建設(shè)、助推醫(yī)改向縱深發(fā)展的當(dāng)下，需以醫(yī)院文化為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)院職工隊(duì)伍建設(shè)，多渠道提高職工凝聚力、向心力，激發(fā)職工干事創(chuàng)業(yè)的熱情。

堅(jiān)持價值引領(lǐng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感。堅(jiān)持以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)，以為人民服務(wù)為核心，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，引導(dǎo)職工樹立正確的人生觀、價值觀，堅(jiān)守職業(yè)信念。培育“紅色”思想，通過開展新入院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn)、舉辦道德講堂、邀請專家進(jìn)行思想教育專題講座、開展專題研討等學(xué)習(xí)活動，強(qiáng)化思想教育，使醫(yī)務(wù)人員知榮辱、明是非、樹醫(yī)德。創(chuàng)建政治思想教育工作室，及時發(fā)現(xiàn)并糾正思想層面的問題，不斷增強(qiáng)公仆意識、宗旨意識和責(zé)任意識，激發(fā)艱苦奮斗、愛院如家主動性和自覺性，讓職工真正把心留在醫(yī)院。充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)勞模和各類先進(jìn)的引領(lǐng)作用，用先鋒的力量激勵人、教育人，不斷提高職工的使命感和職業(yè)自豪感。

堅(jiān)持人文關(guān)懷，增強(qiáng)職工幸福感。在當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員工資普遍不高的情況下，如何用感情留住人，營造一個讓職工安心工作、快樂生活的醫(yī)院環(huán)境，是加強(qiáng)醫(yī)院職工隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)。此外，近年來，醫(yī)患矛盾日益尖銳，醫(yī)患糾紛日益增多，醫(yī)鬧及傷醫(yī)事件頻發(fā)，已成為全社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題。國家層面要設(shè)計(jì)合理的維權(quán)體系，推動法制建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身安全建設(shè)，通過安裝應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng)、加裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)、增強(qiáng)安保力量、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員安防技能、制訂醫(yī)務(wù)人員安防應(yīng)急預(yù)案等措施，全面提升醫(yī)院安全能力，確保醫(yī)務(wù)人員的人身安全，減輕醫(yī)務(wù)人員的安全危機(jī)意識。

堅(jiān)持事業(yè)激勵，增強(qiáng)個人成就感。積極搭建價值體現(xiàn)平臺，積極制定及實(shí)施崗位薪酬管理、中層干部競聘上崗、優(yōu)秀管理人才激勵、公招面試向院內(nèi)人員傾斜等措施，提供爭先創(chuàng)優(yōu)、價值體現(xiàn)的通道，滿足職工事業(yè)發(fā)展的追求。可考慮實(shí)行職工“首席制”，根據(jù)不同崗位、不同層次設(shè)立“首席師”并評定A、B等級，“首席師”應(yīng)為各類技能競賽中涌現(xiàn)出的優(yōu)秀選手、技術(shù)標(biāo)兵或技術(shù)骨干?！笆紫瘞煛奔{入內(nèi)部培訓(xùn)師庫統(tǒng)一管理，聘期3年，定期考核，動態(tài)管理，并制定量化標(biāo)準(zhǔn)與績效工資掛勾?！笆紫瘞煛痹u聘不僅僅是一種待遇和榮譽(yù)，更是一種新的人才培養(yǎng)方法，既不同于按學(xué)歷、職稱提拔，也不同于評先評優(yōu)，它是普通職工崗位成才、建功立業(yè)的“直通車”，更是“能工巧匠”的催化劑。評聘后的“首席師”績效工資與一般人員區(qū)別對待，定A、B等級不同，績效工資增長比例不同，更體現(xiàn)了優(yōu)秀人才的自身價值，其個人榮譽(yù)感和價值感明顯增強(qiáng)，職工隊(duì)伍干事創(chuàng)業(yè)的力量也隨之增強(qiáng)。

堅(jiān)持保障權(quán)益，維護(hù)個人合法權(quán)益。國家有關(guān)部門要與時俱進(jìn)，建立健全維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的政策法規(guī)，如加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全管理?xiàng)l例等；要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，注重頂層設(shè)計(jì)，在制定深化醫(yī)改、公立醫(yī)院改革等政策時，充分考慮醫(yī)務(wù)人員的根本權(quán)益，不斷完善醫(yī)務(wù)人員薪酬體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才管理、工資福利分配中，要體現(xiàn)公平原則，對涉及醫(yī)院重大政策和職工利益的重大事項(xiàng)要及時公開，并召開職代會提供職工民主管理的參與渠道；要充分利用工會平臺，積極了解、關(guān)心、掌握一線職工思想狀況和訴求，并建立和完善申訴系統(tǒng)和機(jī)制，對困難職工提供法律援助，做好醫(yī)院工作的監(jiān)督員、醫(yī)院職工的救火員、群眾的調(diào)解員。此外，醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)要常態(tài)化、持久化開展，積極組織談心談話活動，通過領(lǐng)導(dǎo)與不同階層、不同部門、不同群體職工的談心談話，了解職工訴求，傾聽群眾意見和建議，積極為職工排憂解難，也為制定科學(xué)和切合實(shí)際的決策提供參考。