駱學(xué)紅

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，醫(yī)院性質(zhì)也在不斷變化，其財(cái)務(wù)管理工作也面臨著新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)。就目前來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中依然存在很多不足，不僅會(huì)影響其正常運(yùn)行，還會(huì)限制醫(yī)院整體發(fā)展。所以，找出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中存在的問(wèn)題并加以分析，提出針對(duì)性解決和改善措施，消除或控制醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利、有序開(kāi)展非常重要。本文首先對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，其次提出了相應(yīng)解決和改進(jìn)措施，希望具有一定參考價(jià)值。

新時(shí)代科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，使得具有特殊公益性質(zhì)的社會(huì)單位---醫(yī)院，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂幸欢ㄓ再|(zhì)的企業(yè)，其內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理模式發(fā)生了巨大變化，面臨的外部行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也更加嚴(yán)峻。想要更好的服務(wù)于人民，就必須保證醫(yī)院整體運(yùn)行通暢。財(cái)務(wù)管理工作在保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展方面具有重要作用。傳統(tǒng)模式下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的要求，應(yīng)對(duì)其全面研究和剖析，將符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度作為前提，滿足醫(yī)院運(yùn)行體制作為基礎(chǔ)，詳細(xì)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，并采取相應(yīng)解決措施，從而推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平的提升和改進(jìn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足和問(wèn)題

（一）缺乏完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理與財(cái)務(wù)管理工作有密切聯(lián)系，唯有將二者有效結(jié)合才能促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、快速發(fā)展。但是目前部分醫(yī)院雖然能將其結(jié)合，卻缺少完善的財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范力和約束力較低，不僅不利于財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展，也影響了執(zhí)行效果。與此同時(shí)，醫(yī)院虛假報(bào)賬等現(xiàn)象頻發(fā)，也進(jìn)一步損害了醫(yī)院形象。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念陳舊

目前我國(guó)醫(yī)院主要包括合資或私營(yíng)醫(yī)院、公立醫(yī)院等兩種運(yùn)營(yíng)模式。

就合資或私營(yíng)醫(yī)院來(lái)講，其管理者不僅要把握醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況，也要采取相應(yīng)措施盡量提高經(jīng)濟(jì)效益，從而保證醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。因此，管理和經(jīng)營(yíng)工作的有效結(jié)合也是此類醫(yī)院發(fā)展和生存的根本。但是此類醫(yī)院中同時(shí)也存在家族化管理現(xiàn)象嚴(yán)重的情況，進(jìn)而造成財(cái)務(wù)管理工作混亂，監(jiān)管力度不足且管理工作難以順利開(kāi)展。

就公立醫(yī)院來(lái)講，其醫(yī)學(xué)專家和專業(yè)醫(yī)師豐富，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，資金相對(duì)雄厚，同時(shí)可以享受國(guó)家補(bǔ)貼和相關(guān)政策的扶持，人民的信任度也更高，較合資或私營(yíng)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)更加明顯。但也正因如此，公立醫(yī)院無(wú)須考慮自身盈虧問(wèn)題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理理念較為陳舊，與醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展理念不符。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的相關(guān)措施分析

（一）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要執(zhí)行者和監(jiān)管人員，由其自身意識(shí)及能力引發(fā)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題比比皆是，所以，醫(yī)院應(yīng)重視財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)技能和知識(shí)培訓(xùn)，并予以考核，通過(guò)者才能上崗。此外，醫(yī)院也應(yīng)該注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，從而提升財(cái)務(wù)工作人員綜合素養(yǎng)，為保證財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

（二）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作信息化水平

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，不僅能提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，還能提高其財(cái)務(wù)工作效率。如在功能設(shè)置方面，應(yīng)涵蓋醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)患關(guān)系、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效分析、成本核算以及經(jīng)營(yíng)管理等方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的實(shí)時(shí)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化;在財(cái)務(wù)管理信息化方面，應(yīng)突出業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合理念，堅(jiān)持管理會(huì)計(jì)運(yùn)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)一體化管理模式。

（三）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)，加強(qiáng)成本和預(yù)算管理

首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者應(yīng)明確財(cái)務(wù)管理體系的主要目標(biāo)及相關(guān)要求，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部財(cái)務(wù)資源合理配置，經(jīng)濟(jì)核算、現(xiàn)金流通以及財(cái)務(wù)收支方面更加有序規(guī)范，從而避免翻身經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在具體的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)以自身實(shí)際管理需要為基礎(chǔ)，針對(duì)運(yùn)行效益、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效分析、成本核算以及經(jīng)營(yíng)管理等方面做好內(nèi)部財(cái)務(wù)狀況分析，健全相應(yīng)管理體系制度，從而保證醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)順利開(kāi)展。此外，也應(yīng)引進(jìn)預(yù)算管理體系，通過(guò)對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)成本和實(shí)際成本，明確財(cái)務(wù)預(yù)算中的不實(shí)和不祥等問(wèn)題，并加強(qiáng)各個(gè)部門和科室的合作、溝通，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表進(jìn)行準(zhǔn)確合適和控制，剔除虛報(bào)金額，控制成本。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中依然存在很多不足，如相關(guān)管理制度不完善、工作人員素質(zhì)不高、管理理念較為陳舊等等。鑒于此，醫(yī)院管理者因逐步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的合理化和科學(xué)化管控，健全財(cái)務(wù)管理體系，加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，從而保證醫(yī)院穩(wěn)定、快速發(fā)展。（作者單位：荊門市第二人民醫(yī)院）