朱寶超 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：評(píng)價(jià)應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦損傷術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為94例接受顱腦損傷手術(shù)治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理服務(wù)的47例患者作為常規(guī)組，在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用壓力抗栓泵治療的47例患者作為抗栓組。結(jié)果：抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；兩組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05）。結(jié)論：應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦損傷術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果理想且顯著，在降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率的同時(shí)并不會(huì)對(duì)顱內(nèi)壓力造成影響。

顱腦損傷[1]大多指的是外力間接或者是直接作用于頭部所導(dǎo)致的顱腦組織損傷，在我國(guó)交通事故發(fā)生率不斷提高的大背景下，顱腦損傷患者的數(shù)量也在持續(xù)上升[2]。顱腦損傷患者的主要治療方式就是手術(shù)，在手術(shù)后患者需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間進(jìn)行臥床修養(yǎng)，在這一時(shí)間患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率較高，增加了對(duì)患者的影響和傷害，因此，就應(yīng)該分析可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效方法[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為94例接受顱腦損傷手術(shù)治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，評(píng)價(jià)了應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦損傷術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果，結(jié)果現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為94例接受顱腦損傷手術(shù)治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為抗栓組與常規(guī)組，每組有患者47例，抗栓組中男25例，女22例，年齡30～76歲，平均（52.3±2.6）歲，患者受傷至手術(shù)時(shí)間1～4h，平均（2.29±0.38）h；常規(guī)組中男27例，女20例，年齡31～78歲，平均（51.8±3.1）歲，患者受傷至手術(shù)時(shí)間1～3h，平均（2.07±0.46）h；排除有血液系統(tǒng)疾病、深靜脈血栓、肺栓塞以及凝血功能異常等情況的患者。本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均自愿加入并簽署了知情人同意書(shū)?？顾ńM與常規(guī)組患者在基本臨床資料的比較上無(wú)明顯差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理服務(wù)與抗凝治療，抗栓組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用壓力抗栓泵輔助治療，具體的方法如下：

患者手術(shù)結(jié)束后12h進(jìn)行抗栓治療，首先，應(yīng)該通過(guò)深靜脈血管B超檢測(cè)排除患者已經(jīng)發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能，之后采用英國(guó)FIOWTRON EXCLE型壓力抗栓泵為患者提供治療，讓患者將下肢伸直，在雙下肢大腿下鋪袖套，用袖套將患者的小腿至大腿均進(jìn)行平整的包裹，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整好松緊后接通電源，將最高治療壓力設(shè)置在40mmHg，每次治療時(shí)間為0.5h，每天治療2次，連續(xù)治療7d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及不同時(shí)刻顱內(nèi)壓力[4]進(jìn)行觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。

下肢深靜脈血栓[5]的發(fā)生情況在術(shù)后5d通過(guò)B超完成檢測(cè)，顱內(nèi)壓力分別在運(yùn)用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀[6]在抗栓泵使用前、使用后30min以及使用后1h進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用±s表示，采用卡方（χ2）實(shí)現(xiàn)組間檢驗(yàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率情況

抗栓組有患者47例，其中發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者有1例，其發(fā)生率為2.1%；常規(guī)組有患者47例，其中發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者有7例，其發(fā)生率為14.9%，抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓情況

比分析抗栓組與常規(guī)組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓，抗栓組與常規(guī)組各有患者47例，兩組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1. 對(duì)比分析抗栓組與常規(guī)組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓(mmHg)

3.討論

下肢深靜脈血栓是一種外科較為常見(jiàn)的靜脈內(nèi)血細(xì)胞凝集塊阻塞性疾病，以術(shù)后臥床患者較為常見(jiàn)，可能會(huì)影響患者生活能力或者是致殘，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命[7]。在為顱腦損傷患者實(shí)施手術(shù)治療后，患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率較高，應(yīng)該分析可以降低發(fā)生率的輔助治療方法[8]。

壓力抗栓泵是一種可以自動(dòng)調(diào)節(jié)壓力并具有循環(huán)監(jiān)測(cè)功能的設(shè)備，其作為一種輔助治療設(shè)備在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可[9]。在顱腦患者實(shí)施手術(shù)治療后壓力抗栓泵的運(yùn)用，可以改變下肢靜脈血液的回流速度，加快了血液循環(huán)，增加了靜脈回心血量，有利于對(duì)下肢靜脈淤血的排空，具有相對(duì)較為理想的預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果[10]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；兩組患者不同時(shí)刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，應(yīng)用壓力抗栓泵預(yù)防顱腦損傷術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果理想且顯著，在降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率的同時(shí)并不會(huì)對(duì)顱內(nèi)壓力造成影響。