張春輝

【摘 要】目的：研究分析紅細胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中的療效。方法：此次研究的對象是選取我院2015年2月～2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例，將其臨床資料進行回顧性分析，并作為觀察組，并在此段時間內(nèi)，選取健康體檢者25名，將其作為對照組。兩組均進行紅細胞分布寬度檢驗，對比兩組的紅細胞分布寬度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。結(jié)果：觀察組的紅細胞分布寬度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細胞分布寬度的增大而上升。結(jié)論：紅細胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效確切。

【關鍵詞】紅細胞分布寬度檢驗;慢性心力衰竭;早期;診斷

【中圖分類號】R446.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

慢性心力衰竭在臨床上較為常見，若未及時治療，可危及患者生命，而在治療前實施一項正確的檢驗方式，可為臨床治療提供重要依據(jù)[1]。本文旨在探索紅細胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例為研究對象，作為觀察組，并在此段時間內(nèi)，選取健康體檢者25名，將其作為對照組。觀察組男11例，女14例，年齡51～74歲，平均年齡（61.97±2.84）歲。Ⅱ級心力衰竭8例，為Ⅲ級心力衰竭7例，Ⅳ級心力衰竭10例。對照組男12名，女13名，年齡50～73歲，平均年齡（62.47±1.81）歲。兩組性別差異、平均年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均在入院后第二天取空腹靜脈血2 mL，取全血做標本，且均通過全自動血細胞分析儀測定，并檢測其體內(nèi)紅細胞分布寬度。

根據(jù)觀察組的紅細胞分布寬度，分為>14.5%組、13.1%～14.5%組、<13.1%組，對患者進行6～12月的隨訪，記錄三組患者死亡率，并進行對比。

1.3 觀察指標 對比兩組的紅細胞分布寬度，對觀察組和紅細胞分布寬度之間的關系進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的紅細胞分布寬度對比 兩組經(jīng)相同檢驗后表明，觀察組的紅細胞分布寬度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察組和紅細胞分布寬度之間的關系 分析可知，患者死亡率可隨著紅細胞分布寬度的增大而上升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭按程度可劃分為4級，Ⅰ級心力衰竭：活動量不受限，在正?；顒酉虏粫鹦慕g痛、呼吸困難、心悸等癥狀。Ⅱ級心力衰竭：活動量輕度受限，正?；顒酉驴沙霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀，但休息片刻便可緩解。Ⅲ級心力衰竭：活動量受限，走小段距離即可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、心悸等癥狀。Ⅳ級心力衰竭：

休息時都可并發(fā)心衰癥狀，此類患者應臥床休息[2]。

慢性心力衰竭屬于臨床上常見疾病，其主要是由于心功能障礙而誘發(fā)的綜合征，具有發(fā)病率高、死亡率高、病殘率高、病情重等特點，主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留、乏力等，對此已嚴重影響患者生活質(zhì)量，而一項良好、有效的檢驗方式可評判患者預后和病情恢復情況，促進患者康復[3]。

紅細胞分布寬度檢驗其可隨著患者病情加重而升高，主要病理機制為：（1）慢性心力衰竭患者可造成白細胞介素6等含量提升，從而導致患者骨髓造血功能受損，抑制紅細胞生成素合成，最終增加紅細胞分布寬度，（2）慢性心力衰竭可激活迷走神經(jīng)，造成腎血管收縮，影響骨髓內(nèi)紅細胞生成，導致出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，從而增加紅細胞分布寬度。同時紅細胞分布寬度適用于檢測各類心功能疾病，是目前心血管疾病獨立危險因素，除此之外，紅細胞分布寬度檢驗可有效預測患者恢復情況[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組的紅細胞分布寬度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細胞分布寬度的增大而上升。

綜上所述，紅細胞分布寬度檢驗在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效顯著，其可有效預測患者恢復情況，所以其檢測方式值得在臨床被廣泛使用。

參考文獻

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張平安，魏新素，吳 剛，等.氨基末端腦鈉肽前體、紅細胞分布寬度與慢性心力衰竭嚴重程度的關系[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33（6）：709-710.

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王 超.慢性心力衰竭患者紅細胞分布寬度與微量白蛋白尿的相關性研究[J].天津醫(yī)藥，2015，43（9）：1018-1021.