張春輝

【摘 要】目的：研究分析紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的療效。方法：此次研究的對(duì)象是選取我院2015年2月～2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并作為觀察組，并在此段時(shí)間內(nèi)，選取健康體檢者25名，將其作為對(duì)照組。兩組均進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，對(duì)比兩組的紅細(xì)胞分布寬度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。結(jié)果：觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升。結(jié)論：紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效確切。

【關(guān)鍵詞】紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn);慢性心力衰竭;早期;診斷

【中圖分類號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

慢性心力衰竭在臨床上較為常見，若未及時(shí)治療，可危及患者生命，而在治療前實(shí)施一項(xiàng)正確的檢驗(yàn)方式，可為臨床治療提供重要依據(jù)[1]。本文旨在探索紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例為研究對(duì)象，作為觀察組，并在此段時(shí)間內(nèi)，選取健康體檢者25名，將其作為對(duì)照組。觀察組男11例，女14例，年齡51～74歲，平均年齡（61.97±2.84）歲。Ⅱ級(jí)心力衰竭8例，為Ⅲ級(jí)心力衰竭7例，Ⅳ級(jí)心力衰竭10例。對(duì)照組男12名，女13名，年齡50～73歲，平均年齡（62.47±1.81）歲。兩組性別差異、平均年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均在入院后第二天取空腹靜脈血2 mL，取全血做標(biāo)本，且均通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測定，并檢測其體內(nèi)紅細(xì)胞分布寬度。

根據(jù)觀察組的紅細(xì)胞分布寬度，分為>14.5%組、13.1%～14.5%組、<13.1%組，對(duì)患者進(jìn)行6～12月的隨訪，記錄三組患者死亡率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的紅細(xì)胞分布寬度，對(duì)觀察組和紅細(xì)胞分布寬度之間的關(guān)系進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的紅細(xì)胞分布寬度對(duì)比 兩組經(jīng)相同檢驗(yàn)后表明，觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組和紅細(xì)胞分布寬度之間的關(guān)系 分析可知，患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭按程度可劃分為4級(jí)，Ⅰ級(jí)心力衰竭：活動(dòng)量不受限，在正?；顒?dòng)下不會(huì)引起心絞痛、呼吸困難、心悸等癥狀。Ⅱ級(jí)心力衰竭：活動(dòng)量輕度受限，正?；顒?dòng)下可出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，但休息片刻便可緩解。Ⅲ級(jí)心力衰竭：活動(dòng)量受限，走小段距離即可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、心悸等癥狀。Ⅳ級(jí)心力衰竭：

休息時(shí)都可并發(fā)心衰癥狀，此類患者應(yīng)臥床休息[2]。

慢性心力衰竭屬于臨床上常見疾病，其主要是由于心功能障礙而誘發(fā)的綜合征，具有發(fā)病率高、死亡率高、病殘率高、病情重等特點(diǎn)，主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留、乏力等，對(duì)此已嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而一項(xiàng)良好、有效的檢驗(yàn)方式可評(píng)判患者預(yù)后和病情恢復(fù)情況，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)其可隨著患者病情加重而升高，主要病理機(jī)制為：（1）慢性心力衰竭患者可造成白細(xì)胞介素6等含量提升，從而導(dǎo)致患者骨髓造血功能受損，抑制紅細(xì)胞生成素合成，最終增加紅細(xì)胞分布寬度，（2）慢性心力衰竭可激活迷走神經(jīng)，造成腎血管收縮，影響骨髓內(nèi)紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，從而增加紅細(xì)胞分布寬度。同時(shí)紅細(xì)胞分布寬度適用于檢測各類心功能疾病，是目前心血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，除此之外，紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)可有效預(yù)測患者恢復(fù)情況[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升。

綜上所述，紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效顯著，其可有效預(yù)測患者恢復(fù)情況，所以其檢測方式值得在臨床被廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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