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        優(yōu)質(zhì)護理干預對急診外科施行清創(chuàng)縫合患者的應激反應護理滿意度的影響

        2019-06-17 07:59:40周國紅
        健康大視野 2019年11期
        關鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理干預

        周國紅

        【摘 要】目的:評價優(yōu)質(zhì)護理干預對急診清創(chuàng)縫合患者應激反應的影響,為急診外科護理工作提供參考。方法:選擇我院急診外科2017年9月-2018年8月期間行清創(chuàng)縫合的患者(n=200),隨機分為常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理干預的對照組和觀察組,各100例。對比2組急診外科清創(chuàng)縫合患者護理滿意度以及手術時間、術中心率、收縮壓水平、舒張壓水平。結果:觀察組急診外科患者護理總滿意度高于對照組,手術時間短于對照組,術中心率以及血壓水平均優(yōu)于對照組,P<0.05。結論:給予急診外科清創(chuàng)縫合患者優(yōu)質(zhì)護理干預可以縮短患者手術時間、穩(wěn)定患者生命體征,符合患者護理需求。

        【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預;急診外科 清創(chuàng)縫合;應激反應護理效果

        【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--01

        急診外科中清創(chuàng)縫合問題較為常見,是典型的小手術代表,主要是意外導致的創(chuàng)傷,患者心理準備工作不足,影響手術的配合度,增加手術應激反應。為了提高急診外科清創(chuàng)縫合患者治療配合度、降低手術應激反應,強調(diào)手術期間護理配合的價值。相關資料指出,優(yōu)質(zhì)護理干預的應用是穩(wěn)定急診外科患者心態(tài)、促進手術預后的重要醫(yī)療輔助措施[1]?;诖耍疚木臀以?00例急診外科清創(chuàng)縫合患者為例,總結優(yōu)質(zhì)護理干預效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 實驗對象選自2017年9月-2018年8月,均為急診外科患者,總計200例。納入標準:(1)清創(chuàng)縫合患者;(2)外傷患者;(3)患者生命體征平穩(wěn)。排除標準:(1)精神失?;颊?(2)無法配合患者;(3)心臟病史患者;(4)意識障礙患者。男性患者115例,女性患者85例;患者年齡20-72歲,年齡均值(35.5±5.6)歲;外傷類型:軀干外傷患者118例,四肢外傷患者82例。進行隨機分組,各100例,倫理委員會批準,急診外科患者一般資料比較P>0.05。

        1.2 護理方法

        對照組——給予急診外科患者生命體征監(jiān)測、病情觀察、健康指導等常規(guī)護理。

        觀察組——給予急診外科患者優(yōu)質(zhì)護理干預。(1)接診護理。護理人員接診時要熱情,并結合患者情況迅速分診,以消除患者負性情緒、縮短候診時間。另外,分診期間協(xié)助患者掛號、取藥。(2)術前護理。遵醫(yī)囑進行止血、急救藥品等相關準備,以確保手術順利。另外,和患者進行有效溝通,側(cè)重患者心理護理、健康教育,介紹相關治療步驟、不良心態(tài)對應激反應的影響,結合患者心理進行積極引導,以提高患者治療配合度。(3)術中護理。監(jiān)測急診外科患者生命體征,和患者溝通時進行安慰、鼓勵,以穩(wěn)定其情緒。另外,優(yōu)化手術室環(huán)境,調(diào)節(jié)最佳溫濕度,提高患者舒適感、配合度。另外,術中巡視期間詢問患者感受,及時發(fā)現(xiàn)問題。(4)術后護理。術后切口周圍血跡以生理鹽水清理,有效包扎傷口,30min后若無切口出血/裂開送患者回病房。患者術后飲食上需增加高蛋白食物攝入量,以促進傷口愈合。叮囑患者和家屬早期避免傷口擠壓、碰水,避免傷口裂開、感染等情況。另外,和患者、家屬介紹出院注意事項,強調(diào)定期復查的必要性,并為患者建立完善檔案以便隨訪。

        1.3 觀察指標 記錄急診外科清創(chuàng)縫合患者手術時間、術中心率、血壓水平,進行護理滿意度調(diào)查。

        1.4 統(tǒng)計學方法 以軟件SPSS21.0計算急診外科清創(chuàng)縫合患者實驗觀察指標。清創(chuàng)縫合患者護理總滿意度以%形式展開,進行X2檢驗;清創(chuàng)縫合患者手術時間、術中心率、血壓水平均以 形式展開,進行t檢驗。清創(chuàng)縫合患者觀察指標結果為P<0.05,表示有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 相關指標比較 觀察組、對照組急診外科清創(chuàng)縫合患者手術時間、術中心率以及舒張壓、收縮壓水平見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算,4項指標差異顯著P<0.05。

        2.2 護理滿意度比較 觀察組急診外科清創(chuàng)縫合患者護理滿意度為97%(97/100),對照組急診外科清創(chuàng)縫合患者護理滿意度為89%(89/100)。經(jīng)統(tǒng)計學計算,X2=4.9155,P=0.0266。

        3 討論

        急診外科收治患者創(chuàng)傷特點明顯,患者心理恐懼感格外強烈,從而導致了心率加快、血壓明顯波動等問題,影響麻醉效果、手術進行情況。需配合有效護理干預消除患者心理負擔,提高患者急診治療依從性以及舒適度,從而穩(wěn)定患者生命體征。優(yōu)質(zhì)護理可以確?;颊呱锕?jié)律上的平衡、和諧,對于手術患者而言,是穩(wěn)定其心態(tài)、生命體征、提高手術安全性的關鍵。急診外科清創(chuàng)縫合術治療中應用優(yōu)質(zhì)護理可以穩(wěn)定患者情緒、術中生命體征、促進手術進程,整體護理價值突出[2]。

        結果顯示:2組急診清創(chuàng)縫合術患者計數(shù)、計量指標比較,P<0.05。和宋云宏研究結果有一致性,實驗組患者術中心率、動脈壓優(yōu)于對照組,護理滿意度97.87%高于對照組76.19%,P<0.05[3]。

        綜上所述,急診清創(chuàng)縫合術期間給予患者優(yōu)質(zhì)護理可以穩(wěn)定患者生命體征、降低手術應激反應,護理效果顯著。

        參考文獻

        馬暉.比較不同護理方式在急診外科清創(chuàng)縫合術患者中的應用[J].國際護理學雜志,2015,(5):653-654,695.

        張小英.優(yōu)質(zhì)護理在急診清創(chuàng)縫合術患者中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,(4):66-67.

        宋云宏.優(yōu)質(zhì)護理干預對急診外科施行清創(chuàng)縫合患者的應激反應護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(11):37-38.

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