張明秀

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的腦卒中偏癱患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。所有患者均采用針灸康復(fù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以3個(gè)月為療程，比較兩組患者治療前后四肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及生活獨(dú)立性評(píng)分。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前運(yùn)動(dòng)功能及生活功能比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者FMA、FIM評(píng)分比對(duì)照組患者有更明顯的提高，表明功能康復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是腦卒中偏癱患者有效的護(hù)理方式，具有較高的臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；針灸康復(fù)治療；腦卒中偏癱患者；康復(fù)影響

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..01

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活方式的改變，當(dāng)前出現(xiàn)腦卒中偏癱疾病的概率越來越高，這種疾病有著較高的致殘率與致死率，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。本研究選取本院收治的應(yīng)用針灸進(jìn)行康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者120例，分析其臨床資料，對(duì)其護(hù)理情況及效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的腦卒中偏癱患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。觀察組男41例，女19例；年齡52～81歲，平均年齡為（72.4±9.5）歲；合并高血壓35例，高脂血癥27例，糖尿病29例。對(duì)照組男39例，女21例；年齡49～82歲，平均年齡（72.1±9.2）歲；合并高血壓38例，高脂血癥26例，糖尿病31例。兩組患者性別、年齡及合并疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均接受我院提供的針灸康復(fù)治療，采用華佗牌針灸針，取百會(huì)、足三里、太沖穴、迎香穴等進(jìn)行針刺，定位進(jìn)針，得氣不行針，每次留針30 min，1次/d，療程為3個(gè)月。在此基礎(chǔ)上，所有患者均配合護(hù)理工作，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括健康知識(shí)宣傳、正常功能鍛煉、康復(fù)指導(dǎo)等等，觀察組患者加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：（1）生活護(hù)理和心理護(hù)理：確保每個(gè)患者均有一位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，護(hù)理人員根據(jù)等級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房情況，密切關(guān)注患者病情的變化及需求，同時(shí)做好患者與家屬的健康教育工作，通過飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員及時(shí)掌握患者焦慮或抑郁的心理情緒后，與之進(jìn)行耐心有效的溝通，強(qiáng)化心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)消極情緒，提高治療護(hù)理依從性；（2）體位干預(yù)：要注意患者體位的變化，經(jīng)常進(jìn)行翻身訓(xùn)練，特別是針對(duì)肌肉能力明顯下降的患者更要自行進(jìn)行體位的轉(zhuǎn)換。在仰臥位時(shí)，為患者的頭部、側(cè)臀大腿位置及肩膀位置墊好枕頭，配合做肩關(guān)節(jié)和骨盆的屈伸練習(xí)；在患側(cè)臥位時(shí)，要將枕頭墊在后背，保持患側(cè)關(guān)節(jié)的彎曲，四肢進(jìn)行上下的垂直擺放。（3）康復(fù)訓(xùn)練：準(zhǔn)確掌握患者肌力恢復(fù)的具體情況，并制定不同的訓(xùn)練要求與計(jì)劃，督促患者做好康復(fù)訓(xùn)練。在其還沒有恢復(fù)肌力以前，進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)收外展等被動(dòng)活動(dòng)，及時(shí)為患者進(jìn)行按摩，堅(jiān)持30 min訓(xùn)練后用熱毛巾外敷，或是投進(jìn)溫水中浸泡，隨后根據(jù)患者的恢復(fù)

情況逐漸進(jìn)行坐、站、行等訓(xùn)練，謹(jǐn)遵循循序漸進(jìn)的原則[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者入院時(shí)及護(hù)理三個(gè)月后分別采用Fugl-Meyer和FIM對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能情況與日常生活能力恢復(fù)情況進(jìn)行測(cè)試，比較兩組患者護(hù)理3個(gè)月后的運(yùn)動(dòng)功能及生活能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前運(yùn)動(dòng)功能及生活功能比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者FMA、FIM評(píng)分比對(duì)照組患者有更明顯的提高，表明功能康復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中疾病是由于患者多種因素誘發(fā)而來，出現(xiàn)腦部動(dòng)脈狹窄甚至破裂而影響血液循環(huán)的疾病，當(dāng)前的致殘致死率非常高。我國(guó)的針灸治療是傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，長(zhǎng)期以來其臨床療效得到了肯定。應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)堅(jiān)持了以人為本的護(hù)理理念，對(duì)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，更能細(xì)化康復(fù)治療與護(hù)理的細(xì)節(jié)，保障治療效果[3]。本研究中，觀察組患者護(hù)理三個(gè)月后的FMA評(píng)分為（88.2±10.6）分，F(xiàn)IM評(píng)分為（115.4±9.8）分，明顯高于對(duì)照組的（73.7±11.1）分與（102.7±9.0）分，表明康復(fù)效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是腦卒中偏癱患者康復(fù)階段的有效護(hù)理手段，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭開利.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)結(jié)合針灸治療對(duì)腦卒中偏癱患者的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，12（05）：77.

[2] 劉曉榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2016，2（04）：55-56.

[3] 劉宏玲.針灸結(jié)合康復(fù)療法在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》，2015，31（12）：100-101.