李靜靜

【摘 要】目的：分析對胃腸手術(shù)患者術(shù)后實施舒適護理的效果，探討其胃腸功能恢復(fù)情況，以及在護理滿意度評價方面的影響。方法：收集本院2015年3月-2018年3月間收治的胃腸手術(shù)患者資料，選擇其中216例作為研究對象，按照等分比例分為基礎(chǔ)組合實驗組，每組患者108例，基礎(chǔ)組行常規(guī)護理，實驗組行舒適護理，比較組間胃腸功能恢復(fù)效果及護理滿意度情況。結(jié)果：實驗組腸鳴音恢復(fù)、首次排氣及排便時間均短于基礎(chǔ)組，基礎(chǔ)組護理滿意度評分低于實驗組，組間具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：對胃腸手術(shù)患者采取舒適護理，能有效的促進患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，提升臨床護理滿意度，值得采納借鑒并在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù);舒適護理;護理滿意度;胃腸功能

【中圖分類號】R572【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

胃腸手術(shù)屬于臨床外科手術(shù)常見類型，由于術(shù)中臟器處于暴露狀態(tài)，再加上手術(shù)操作、麻醉等不良因素刺激，極易影響患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率較高。盡快恢復(fù)胃腸功能是對此類患者實施護理服務(wù)的首要任務(wù)。合理選擇護理措施，有利于預(yù)防和減少腹脹不適，促進肛門排氣，改善生活質(zhì)量和預(yù)后。本文收集本院收治的216例胃腸手術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)詳細(xì)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2015年3月-2018年3月間收治的胃腸手術(shù)患者資料，選擇其中216例作為研究對象，按照等分比例分為基礎(chǔ)組合實驗組，每組患者108例?；A(chǔ)組患者中，男52例，女56例，患者年齡22-75歲，平均年齡（41.6±4.8）歲;實驗組患者中，男25例，女29例，患者年齡23-75歲，平均（42.5±4.7）歲。對比統(tǒng)計兩組基礎(chǔ)資料，組間無較大差異（P>0.05），符合統(tǒng)計學(xué)對比標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 基礎(chǔ)組行常規(guī)護理：叮囑患者保持臥床休息，監(jiān)測和觀察病情變化，做好口腔護理，遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛處理，應(yīng)用抗生素防感染，定時翻身，妥善固定各種導(dǎo)管;觀察和記錄脈壓、心率、血壓等變化，發(fā)現(xiàn)異常或并發(fā)癥征兆時及時向主治醫(yī)生匯報并配合其進行處理。實驗組在基礎(chǔ)護理的前提下行舒適護理，具體實施護理措施如下。

1.2.1 心理干預(yù)：術(shù)后疼痛、病情變化、置管操作等會在一定程度上影響患者心理健康， 多數(shù)患者在術(shù)后胃腸功能受到限制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，護理人員需要時刻安撫和疏導(dǎo)患者緊張煩躁、焦慮不安等負(fù)性情緒，樹立治愈疾病的信心，開展宣教指導(dǎo)，增進護患間友好關(guān)系，囑患者保持積極樂觀心理狀態(tài)， 從而促進胃腸功能的恢復(fù)。

1.2.2 疼痛干預(yù)：營造舒適、溫馨的病房緩解，通過聊天、播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕疼痛。長期保持同一體位者需要對受壓部位進行經(jīng)常擦拭，防止出現(xiàn)褥瘡，術(shù)后劇烈疼痛者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥;

1.2.3 飲食干預(yù)：胃腸手術(shù)患者消化功能會受到程度各異的影響，必須保證營養(yǎng)攝入充足的前提下，本著少食多餐的飲食選擇，合理選擇易消化食物，對各類微量元素進行補充。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間和首次排氣、排便時間進行觀察，以此評定胃腸功能恢復(fù)情況;采用自制護理滿意度調(diào)查問卷評定護理滿意度，總分值為100分，得分與護理滿意度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)、護理滿意度評分均以（）描述并行t檢驗，P<0.05代表組間具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

實驗組腸鳴音恢復(fù)、首次排氣、排便時間均短于基礎(chǔ)組，其護理滿意度評分高于基礎(chǔ)組，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見下表1。

3 討論

胃腸手術(shù)患者受到手術(shù)損傷、麻醉劑、臟器暴露等諸多原因的影響，會抑制術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，腸腔聚集大量氣體等以后，會對胃腸功能產(chǎn)生干擾，降低患者生活質(zhì)量，影響預(yù)后，延長康復(fù)時間。而且接受胃腸手術(shù)的患者極易在術(shù)后并發(fā)多種并發(fā)癥，影響患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，不利于疾病的痊愈。所有盡早恢復(fù)胃腸功能，促使患者早日進食，對縮短住院時間和提高臨床療效具有重要意義。

舒適護理主要以患者病情和治療、康復(fù)進展為依據(jù)制定的護理措施，通過對患者進行基礎(chǔ)護理指導(dǎo)、心理干預(yù)和疼痛、飲食干預(yù)等，可顯著增強患者對自身疾病的全面性認(rèn)知，幫助其維持平和穩(wěn)定的心態(tài)，預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)，且優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和宣教指導(dǎo)等，可顯著提高患者對護理工作的滿意度和術(shù)后生存質(zhì)量。

綜上所述 本組研究中，實驗組實驗組腸鳴音恢復(fù)、首次排氣、排便時間、護理滿意度評分均優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。對胃腸手術(shù)患者采取舒適護理，能有效的促進患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，提升臨床護理滿意度，值得采納借鑒并在臨床上推廣。

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